20xx年醫(yī)學(xué)專題—等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備資料目錄-在線瀏覽
2024-11-19 04:51本頁面
【正文】 組活動記錄√.2：在科室質(zhì)控活動記錄中體現(xiàn) C：√病歷書寫基本規(guī)范、住院病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)與考核（試卷照片）新員工病歷書寫考核病歷書寫點(diǎn)評科室質(zhì)控活動記錄.3 B：√住院病歷監(jiān)控照片醫(yī)務(wù)科住院病例檢查記錄.5 住院超過30天患者管理與評價(jià)制度√丁娜負(fù)責(zé)√住院患者的各類膳食的適應(yīng)證及膳食應(yīng)用手冊住院患者膳食管理制度營養(yǎng)膳食知識宣傳資料住院患者出院膳食指導(dǎo)膳食醫(yī)囑執(zhí)行路徑重點(diǎn)病區(qū)效果評價(jià)治療膳食、診斷膳食及其制備技術(shù)營養(yǎng)餐座談會記錄表住院患者就餐滿意率調(diào)查表.第六章.11）院領(lǐng)導(dǎo)及行政干部管理職責(zé) √2）中層干部例會（提供會議記錄及圖片）√3）開早會照片、聯(lián)合檢查中層干部工作照片 √4）述職報(bào)告 √5) 座談及年底測評 √.2陳靜、霍燕1）人事方面：中層干部選舉投票及公示、職稱崗級評定投票及公示√2）經(jīng)濟(jì)方面：大型設(shè)備購置公開論證，大額資金使用招標(biāo)√3）重大決策：2012年職代會、座談會、征求意見會等√.1 組織架構(gòu)圖√.21）全院工作制度和各崗位工作流程（管理崗位、需要定期輪換崗位、只有一個(gè)人的崗位）2）各部門工作制度（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、財(cái)務(wù)科、后勤、病案室、藥劑科、檢驗(yàn)科、輸血科、供應(yīng)室及各臨床科室工作制度）、工作流程（需要匯總）3）醫(yī)院制度及科室制度匯總4）檢查制度知曉.31）中層干部季度考核標(biāo)準(zhǔn)√ 2）中層干部季度考核情況點(diǎn)評√3）對于部分中層干部的獎懲（財(cái)務(wù)憑單照片）、臺灣學(xué)習(xí)照片√4）目標(biāo)責(zé)任制考核總結(jié)評價(jià)√.1（會議記錄、照片）1）中層干部例會記錄、會議落實(shí)、整改情況√2）體檢工作聯(lián)席會會議記錄、會議落實(shí)、整改情況√3）藥事會會議會議記錄、會議落實(shí)、整改情況顧文濤√.1（中層干部培訓(xùn)）1）法律法規(guī)培訓(xùn) √2）管理知識與管理技能培訓(xùn)√3）PDCA管理方法案例√4）醫(yī)院制度√.2李晶炎醫(yī)院運(yùn)行基本檢測指標(biāo)分析√.11）醫(yī)院文化方案、醫(yī)院目標(biāo)、功能與任務(wù)√2）對醫(yī)院文化員工知曉率√3）表揚(yáng)、喜報(bào)、錦旗等√.1孫雪梅1）醫(yī)院5年發(fā)展規(guī)劃√2）各科室年度工作計(jì)劃√3）職代會討論通過醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃√.1霍燕各種人事管理制度√.21）人力資源發(fā)展規(guī)劃√2）人才梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃√3）人力資源配置與崗位設(shè)置方案√.3(有問題)1）衛(wèi)生專業(yè)人員配置√2）病區(qū)護(hù)士與病區(qū)床位配比√3）人力資源配置滿足工作需要√.4（有問題）1）全部衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)合格√2）主要臨床醫(yī)技科室均配備主治醫(yī)師以上人員√3）配有副高級職稱的主要臨床科室、醫(yī)技科室比例大于30%√4）崗位任職資格落實(shí)情況的監(jiān)管√.51）緊急替代程序與替代方案√2）有效聯(lián)絡(luò)方式√3）監(jiān)管記錄.1
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