20xx年醫(yī)學專題—等級醫(yī)院評審準備資料目錄-全文預覽
【正文】 片√藥劑科提供：藥物管理檢查記錄本照片√護理部提供：手術室管理、內(nèi)鏡室管理檢查記錄本照片√：上述六項工作的季度總結（體現(xiàn)改進效果簡報中）√ C：全部醫(yī)院制度最終版、醫(yī)院核心制度√.1 B：哈工大醫(yī)院醫(yī)院制度管理辦法√ C 醫(yī)院及科室關于核心制度的培訓（提供照片、簽到本）√.2 B醫(yī)務科及科室提供核心制度執(zhí)行情況檢查(每個記錄本照片)危重患者搶救制度住院危重癥管理檢查記錄本√ 術前討論制度 手術質(zhì)量檢查記錄本√ 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度住院病案檢查記錄本√三級醫(yī)師查房制度—三級醫(yī)師查房檢查記錄本√ 醫(yī)師值班、交接班、聽班制度√ 會診制度(含急會診制度) 住院病案檢查記錄本√ 疑難病例討論制度病例討論（疑難、危重、死亡）檢查記錄本√死亡病例討論制度病例討論（疑難、危重、死亡）檢查記錄本√手術分級管理制度手術審批登記本√急診工作制度門急診管理檢查記錄本、住院危重癥管理檢查記錄本、危急值相關檢查記錄本、院前急救考核記錄本√1查對制度患者安全目標檢查記錄本（郭濤）√1分級護理制度—李靜√ .3 C12臨床技術操作規(guī)范及指南和指南培訓圖片（醫(yī)院提供心肺復蘇指南培訓，科室提供各專業(yè)指南培訓）√B：指南執(zhí)行情況檢查：住院病案檢查記錄中有體現(xiàn)√ C三基培訓及考核制度 √ 科室三基培訓計劃 √設備設施、經(jīng)費保障：進修、急診外科系列培訓、各科外出學習登記√.1 BA醫(yī)院及各科室三基培訓學習的簽到本、照片、學習內(nèi)容、考核成績等（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊、醫(yī)師定期考核檔案、三基培訓考核記錄本）丁娜負責拍照醫(yī)療風險防范管理方案 √醫(yī)療安全不良事件報告制度及工作流程 √醫(yī)療技術風險預警制度 √.1B 醫(yī)療安全不良事件（隱患、差錯）記錄本√ 病歷書寫即時監(jiān)控、一周內(nèi)來診三次統(tǒng)計拍照√.2：C患者安全目標培訓（郭濤負責提供培訓資料、簽到本、照片）√B患者安全目標檢查記錄本（郭濤負責提供培訓資料、簽到本、照片）√郭濤負責C1全員醫(yī)療風險防范培訓，包括患者安全典型案例分析：提供培訓資料、培訓人員簽名、照片等√C2針對性培訓：重點科室：外科（骨科溝通風險防范培訓）、急診科：培訓資料√重點崗位：醫(yī)生崗位醫(yī)療風險培訓資料√；重點人群：新員工及住院醫(yī)師醫(yī)療風險培訓資料√C3制定2013年度醫(yī)療風險培訓計劃，包括關于制度、流程、規(guī)范、預案等的培訓√；.1：√；楊院長負責醫(yī)療質(zhì)量管理目標和培訓計劃郭院長負責安全管理目標和培訓計劃C1質(zhì)量與安全管理目標和培訓計劃C2醫(yī)院及科室質(zhì)量與安全教育培訓記錄B 各類全員質(zhì)量與安全教育培訓資料：楊院長負責√病案室、醫(yī)務科、藥劑科、院感辦等共同提供。接待組：胡曉冬、袁美靜內(nèi)容總結
?！?1 各級各類人員崗位職責與技能要求√
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