20xx年醫(yī)學(xué)專題—等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備資料目錄-全文預(yù)覽
【正文】 片√藥劑科提供：藥物管理檢查記錄本照片√護(hù)理部提供：手術(shù)室管理、內(nèi)鏡室管理檢查記錄本照片√：上述六項(xiàng)工作的季度總結(jié)（體現(xiàn)改進(jìn)效果簡(jiǎn)報(bào)中）√ C：全部醫(yī)院制度最終版、醫(yī)院核心制度√.1 B：哈工大醫(yī)院醫(yī)院制度管理辦法√ C 醫(yī)院及科室關(guān)于核心制度的培訓(xùn)（提供照片、簽到本）√.2 B醫(yī)務(wù)科及科室提供核心制度執(zhí)行情況檢查(每個(gè)記錄本照片)危重患者搶救制度住院危重癥管理檢查記錄本√ 術(shù)前討論制度 手術(shù)質(zhì)量檢查記錄本√ 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度住院病案檢查記錄本√三級(jí)醫(yī)師查房制度—三級(jí)醫(yī)師查房檢查記錄本√ 醫(yī)師值班、交接班、聽班制度√ 會(huì)診制度(含急會(huì)診制度) 住院病案檢查記錄本√ 疑難病例討論制度病例討論（疑難、危重、死亡）檢查記錄本√死亡病例討論制度病例討論（疑難、危重、死亡）檢查記錄本√手術(shù)分級(jí)管理制度手術(shù)審批登記本√急診工作制度門急診管理檢查記錄本、住院危重癥管理檢查記錄本、危急值相關(guān)檢查記錄本、院前急救考核記錄本√1查對(duì)制度患者安全目標(biāo)檢查記錄本（郭濤）√1分級(jí)護(hù)理制度—李靜√ .3 C12臨床技術(shù)操作規(guī)范及指南和指南培訓(xùn)圖片（醫(yī)院提供心肺復(fù)蘇指南培訓(xùn)，科室提供各專業(yè)指南培訓(xùn)）√B：指南執(zhí)行情況檢查：住院病案檢查記錄中有體現(xiàn)√ C三基培訓(xùn)及考核制度 √ 科室三基培訓(xùn)計(jì)劃 √設(shè)備設(shè)施、經(jīng)費(fèi)保障：進(jìn)修、急診外科系列培訓(xùn)、各科外出學(xué)習(xí)登記√.1 BA醫(yī)院及各科室三基培訓(xùn)學(xué)習(xí)的簽到本、照片、學(xué)習(xí)內(nèi)容、考核成績(jī)等（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)、醫(yī)師定期考核檔案、三基培訓(xùn)考核記錄本）丁娜負(fù)責(zé)拍照醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案 √醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度及工作流程 √醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度 √.1B 醫(yī)療安全不良事件（隱患、差錯(cuò)）記錄本√ 病歷書寫即時(shí)監(jiān)控、一周內(nèi)來診三次統(tǒng)計(jì)拍照√.2：C患者安全目標(biāo)培訓(xùn)（郭濤負(fù)責(zé)提供培訓(xùn)資料、簽到本、照片）√B患者安全目標(biāo)檢查記錄本（郭濤負(fù)責(zé)提供培訓(xùn)資料、簽到本、照片）√郭濤負(fù)責(zé)C1全員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)，包括患者安全典型案例分析：提供培訓(xùn)資料、培訓(xùn)人員簽名、照片等√C2針對(duì)性培訓(xùn)：重點(diǎn)科室：外科（骨科溝通風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)）、急診科：培訓(xùn)資料√重點(diǎn)崗位：醫(yī)生崗位醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)資料√；重點(diǎn)人群：新員工及住院醫(yī)師醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)資料√C3制定2013年度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，包括關(guān)于制度、流程、規(guī)范、預(yù)案等的培訓(xùn)√；.1：√；楊院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃郭院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安全管理目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃C1質(zhì)量與安全管理目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃C2醫(yī)院及科室質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)記錄B 各類全員質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)資料：楊院長(zhǎng)負(fù)責(zé)√病案室、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、院感辦等共同提供。接待組：胡曉冬、袁美靜內(nèi)容總結(jié)
。√.1 各級(jí)各類人員崗位職責(zé)與技能要求√
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