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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科慢性炎癥-在線瀏覽

2024-11-19 04:16本頁面
  

【正文】 因病生郁、精力(jīngl236。陰道炎第十二 頁 ,共四十二 頁 。l232。o)病n 老年性陰道炎第十三 頁 ,共四十二 頁 。伴有外陰陰道瘙癢、灼熱、疼痛。n)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。n 體征:外陰可見分泌物增多,陰道充血,嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn),后穹隆可見大量白帶n 診斷:鏡下找到陰道毛滴蟲n 常規(guī)治療:甲硝唑口服( 90~ 95%)局部 (j)上藥( ≤50%)治療失敗增大劑量或療效仍有效n 有復(fù)發(fā)癥狀者多為重復(fù)感染,為避免重復(fù)感染,內(nèi)褲應(yīng)煮沸 10分鐘,性伴侶要同時治療,治療期間禁性生活。霉菌性陰道炎n 病原體:假絲酵母菌。 10~ 20%的非孕期婦女陰道內(nèi)有其生長,但無癥狀。s249。其他還有緊身衣、避孕藥、肥胖、腸道感染 ——局部潮濕、溫度高n 傳播途徑: 內(nèi)源性傳染(腸道、口腔、陰道)直接傳染、間接傳染第十六 頁 ,共四十二 頁 。伴瘙癢、灼痛,嚴(yán)重者坐臥不寧;可累及尿道。n 診斷: 10% KOH溶液下鏡檢,可見芽孢 (y225。bāo)或假菌絲。后者常常反復(fù)發(fā)作,臨床癥狀重,宿主免疫力低下,治療效果差。n 常規(guī)治療 (zh236。o):消除誘因全身用藥 1年內(nèi)復(fù)發(fā) 4次稱為:復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,約有 5%在治療后復(fù)發(fā)。療效(li225。o)相同第十八 頁 ,共四十二 頁 。o)病n 病原體:是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的混合性感染,臨床及病理無炎癥反應(yīng)。o)灌洗等使陰道 (yīnd224。n 臨床表現(xiàn): 10~ 40%無癥狀。外陰瘙癢、灼熱。n 體征:陰道粘膜無炎癥表現(xiàn),可見灰白色,均勻一致,質(zhì)地稀薄 (xīb243。n 診斷:典型分泌物特征、氣味、 PH值、線索細(xì)胞。全身與局部治療( 80%)老年性陰道炎n 病原體:菌群失調(diào)導(dǎo)致的混合感染n 致病環(huán)境:接近中性n 誘發(fā)因素:雌激素水平低下n 臨床表現(xiàn):陰道分泌物增多,呈稀薄,淡黃色,嚴(yán)重感染者呈膿血性白帶。oyǎng)。粘膜充血,有時可見潰瘍。n 診斷:注意排除滴蟲、霉菌感染可能,常有血性白帶者,排除惡性腫瘤可能。li225。增加陰道抵抗力中藥(zhōngy224。宮頸炎n 病原體:葡萄球菌、鏈球菌等。n 誘發(fā)因素:分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷、衛(wèi)生不良(包皮垢)、雌激素缺乏n 臨床表現(xiàn):陰道分泌物多,呈乳白色粘液狀,有時呈淡黃膿性,或有性交后出血 (chū或有腰骶部疼痛、下腹墜痛等。n 體征:宮頸糜爛、肥大、充血、水腫,有時質(zhì)較硬,有時可見息肉及宮頸腺囊腫,或見宮頸管充血、發(fā)紅,頸口有粘液膿性液體排出。特殊病原體感染的可能。lǐ)治療。物理 (w249。第二十四 頁 ,共四十二 頁 。慢性 (m224。x236。外源性:衣原體、支原體、淋菌等BV患者中 46%有盆腔炎相關(guān)性疾病 (j237。ng),明顯高于滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。n 誘發(fā)因素:不節(jié)(潔)性生活、 IUD、 流產(chǎn)、陰道沖洗、長期抗生素、免疫抑制劑等、吸煙,工具避孕有保護(hù)作用。n 病理類型:子宮內(nèi)膜充血、水腫。慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫:雙側(cè)輸卵管炎最多見。ch225。慢性盆腔結(jié)綈組織炎:多由慢性宮頸炎發(fā)展而來,淋巴途徑 → 子宮固定、宮旁增厚第二十七 頁 ,共四十二 頁 。l225。n 體征:子宮增大、壓痛(內(nèi)膜炎)或后屈、固
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