20xx年醫(yī)學(xué)專題—全身炎癥反應(yīng)-在線瀏覽
2024-11-04 23:08本頁面
【正文】 hǐ)病因 感 染 非 感 染,抗 炎 介 質(zhì) 過 度 產(chǎn) 生,全 身 反 應(yīng) 全身(qu225。bāo)調(diào)亡 SIRS過度,免疫功能障礙 CARS過度,MODS SIRS過度,休 克 SIRS過度,局部促炎介質(zhì),局部抗炎介質(zhì),SIRS臨床發(fā)病過程,第十二頁，共二十五頁。n chu225。n)標(biāo)準(zhǔn),第十三頁，共二十五頁。ngzh236。 chngyīn)治療,3.拮抗炎癥介質(zhì)和免疫調(diào)理,4.對癥支持,5.中醫(yī)中藥,第十四頁，共二十五頁。b249。ngzh236。,一般治療 一）、對SIRS的加強監(jiān)護措施 （1）生命體征的監(jiān)護：連續(xù)監(jiān)測心律、心率、呼吸（節(jié)律、頻率）、BP 、體溫、脈氧飽和度（SPO2）或血氧分壓和血氣分析，上述指標(biāo)在正常范圍時可每隔26小時測定1次；在臨界值時應(yīng)不超過12小時1次，正常值以下不超過30分鐘測定1次。 （2）重要臟器功能的監(jiān)測 階段性（數(shù)小時、每天）監(jiān)測：監(jiān)測凝血功能和DIC指標(biāo)、血尿素氮和肌酐；記錄小時尿量；必要時監(jiān)測腦電圖（床邊），每日檢查眼底以早期發(fā)現(xiàn)腦水腫。 監(jiān)測項目(xi224。)中以血壓及尿量最重要；可反映是否到達(dá)休克期及可能出現(xiàn)了MODS。 三）、對發(fā)生衰竭的器官予以支持療法。ngzh236。,抗感染及免疫保護治療 一）、抗感染 （1）早期靜脈使用有效抗菌素，主張聯(lián)合23種抗菌素；重錘猛擊?？捎冒被?ānjī)糖苷類如慶大霉素萬U/kg.d分2次，合并甲硝唑7.515mg/kg.d每8h1次，口服或鼻飼。目前對SIRS常規(guī)應(yīng)用大劑量IVIG，200400mg/kg.d連用5天。ngzh236。,阻斷炎癥瀑布反應(yīng) 啟動(qǐd242。 細(xì)胞因子生成階段：用阻斷細(xì)胞因子的藥物以及清除炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子
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