20xx年醫(yī)學專題—動脈血氣分析講訴-在線瀏覽
2024-11-19 03:53本頁面
【正文】 2～～ 27 mmol／／ L平均值平均值 24 mmol／／ L 動、靜脈血動、靜脈血 HCO3大致相等大致相等 它是反映酸堿平衡它是反映酸堿平衡 代謝因素代謝因素 的指標的指標 HCO3＜＜ 22mmol/L 可見于代酸或呼堿代償可見于代酸或呼堿代償 HCO3＞＞ 27mmol/L 可見于代堿或呼酸代償可見于代堿或呼酸代償三、常用 (ch225。nɡ)指標HCO3 =24見于 (ji224。)代酸或呼堿代償 見于 (ji224。)代堿或呼酸代償HCO3＜＜ 22mmol/L HCO3＞＞ 27mmol/L第十四 頁 ，共四十九 頁 。oji224。nɡ y242。鄭州大學第二附屬醫(yī)院 ICU* 16 (base excess， BE) 它是表示血漿堿儲量增加或減少的量它是表示血漿堿儲量增加或減少的量 正常范圍正常范圍 177。 3 mmol／／ L 平均為平均為 0 BE正值正值 (zh232。)時表示緩沖堿增加時表示緩沖堿增加 BE負值時表示緩沖堿減少或缺失負值時表示緩沖堿減少或缺失 （（ base defect,BD）） 它是反映酸堿失衡代謝性因素的指標它是反映酸堿失衡代謝性因素的指標三、常用 (ch225。nɡ)指標BE=0 1 1 2 3123緩沖 (huǎnchōng)堿增加緩沖堿減少或缺失酸 堿第十六 頁 ，共四十九 頁 。)PaO2正常值 80～ 100 mmHg 其正常值隨著年齡增加而下降 預(yù)計 PaO2值（ mmHg） ＝ 102－ 年齡（歲）177。nɡ y242。鄭州大學第二附屬醫(yī)院 ICU* 18（血氧飽和度（ SO2）） 指血紅蛋白實際上所結(jié)合的氧含量被全部血紅蛋白能夠結(jié)合的指血紅蛋白實際上所結(jié)合的氧含量被全部血紅蛋白能夠結(jié)合的氧除得的百分率氧除得的百分率 動脈血氧飽和度以動脈血氧飽和度以 SaO2表示表示 (biǎosh236。％。nɡ y242。鄭州大學第二附屬醫(yī)院 ICU* 19臨床醫(yī)生通過監(jiān)測乳酸來評估治療效果 (xi224。乳酸測定臨床應(yīng)用乳酸測定對指導重癥監(jiān)護患者救治有非常重要的作用，尤其是處理心肌梗塞、心功能不全、血流不足引起的組織缺氧。nɡ y242。鄭州大學第二附屬醫(yī)院 ICU* 209．其他指標（ 1） Hct（紅細胞壓積）： 男 42~49%，女 37~43%。（ 3） Na+（ 135~150 mmol/L，平均 142 mmol/L）； K+（ ~ mmol/L，平均 ~ mmol/L）； Cl－（ 98~108 mmol/L，平均 103 mmol/L） Ca+()正常 (zh232。ng)空腹血糖的范圍為 ～ nɡ y242。鄭州大學第二附屬醫(yī)院 ICU* 21四、動脈血氣分析四、動脈血氣分析 (fēnxī)作用作用一、動脈血氣分析作用一、動脈血氣分析作用 呼吸功能呼吸功能可以判斷可以判斷 (p224。n) 酸堿失衡酸堿失衡 第二十一 頁 ，共四十九 頁 。)條件下條件下 1.Ⅰ 型呼吸衰竭型呼吸衰竭 PaO2＜＜ 60mmHg PaCO2正?；蛳陆嫡；蛳陆? 2.Ⅱ 型呼吸衰竭型呼吸衰竭 PaO2＜＜ 60mmHg PaCO2＞＞ 50 mmHg第二十二 頁 ，共四十九 頁 。)呼吸衰竭以下兩種情況呼吸衰竭以下兩種情況(一一 )判斷判斷 (p224。n)呼吸功呼吸功能能(1)若若 PaCO2＞＞ 50 mmHg， PaO260mmHg 可判斷為吸可判斷為吸 O2條件下條件下 ⅡⅡ 型呼吸衰竭型呼吸衰竭(2)若若 PaCO2＜＜ 50 mmHg， PaO260mmHg 可計算氧合指數(shù)可計算氧合指數(shù) (zhǐsh249。)=PaO2/FiO2＜＜ 300 mmHg 提示提示 呼吸衰竭呼吸衰竭 舉舉 例例第二十三 頁 ，共四十九 頁 。li224。鄭州大學第二附屬醫(yī)院 ICU* 25(二 )判斷 (p224。n)酸堿失衡 (shī h233。鄭州大學第二附屬醫(yī)院 ICU* 26(二
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