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20xx年醫(yī)學(xué)專題—不孕不育癥的遺傳咨詢-在線瀏覽

2024-11-19 03:46本頁面
  

【正文】 體,能結(jié)婚,不能生育。性分化異常 (y236。ng)與不孕n 性別決定:受精卵性染色體的組成 ( XX— 女性; XY— 男性 (n225。ng)) n 性別決定的最佳侯選基因: SRY基因 位于 Y短臂上, 第十 頁 ,共三十一 頁 。ng)(單純性腺發(fā)育不全癥 ) 核型 46, XY, 性腺為睪丸,外生殖器呈不同程度的女性化。 發(fā)病機(jī)制:基因突變導(dǎo)致胚胎發(fā)育早期 ( 43天以前)睪丸停止發(fā)育。n 臨床表現(xiàn):患者社會 (sh232。)性別女性,智能正常,身材高,體型類似無睪癥,無頸蹼,第二性征發(fā)育不良,腋毛和陰毛稀少,有子宮和輸卵管,性腺為條索狀(睪丸),外生殖器模糊。n 預(yù) 防和治 療 :可用雌激素替代治 療 , 維 持女性特征。第十二 頁 ,共三十一 頁 。ng)畸形n 患者體內(nèi)存在著兩性性腺 (x236。n)組織,n 遺傳學(xué):常染色體隱性遺傳。n 46, XY真兩性畸形, Y染色體短臂帶有 SRY基因的片段缺失。n 臨床表現(xiàn):外生殖器變化大,約 3/4似男性表現(xiàn),多有尿道下裂,小陰莖。n 核型:n 46, XX( 60%),性腺一側(cè)為卵巢 (luǎnch225。n 46, XY( 20%),性腺一側(cè)為卵巢,另一側(cè)為睪丸。第十四 頁 ,共三十一 頁 。)切除。女性 (nǚx236。n 例:先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥( 21羥化酶缺乏癥),常染色體隱性遺傳 (y237。n),突變基因定位在 。n 發(fā)病機(jī)制:基因缺陷致酶的缺陷,引起皮質(zhì)醇分泌不足,對下丘腦垂體 (chu237。n 防治: 新生兒篩查 皮質(zhì)醇或可地松的替代治療。睪丸 (ɡāo w225。Klinefelter綜合征n 發(fā)病率: 1/750新生兒,男性 (n225。ng)不育%n 病因:多數(shù)是母親在形成卵子時 X染色體不分離n 臨床表現(xiàn):睪丸組織曲細(xì)精管呈玻璃樣變,無精子產(chǎn)生,第二性征發(fā)育差,無胡須,體毛稀少,喉結(jié)不明顯,皮膚細(xì)膩,皮下脂肪發(fā)達(dá),身材高,四肢細(xì)長。n
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