慢性前列腺炎致不育癥的臨床診治-在線瀏覽
2025-07-13 12:00本頁面
【正文】 鎖，從曲細(xì)精管到射精管均可發(fā)生梗阻，從而導(dǎo)致部分性的排精困難或完全性的梗阻性的無精子癥。 治療方法和藥物的影響 在選擇治療 CP的眾多方法和藥物中，幾乎都對男性的生育能力不利，例如熱水坐浴，抗生素、抗炎癥藥物、局部藥物治療（輸精管穿刺、前列腺內(nèi)直接注射）、局部物理療法等；許多醫(yī)生試圖通過強(qiáng)化治療 CP來達(dá)到改善生育能力的目的，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)效果不佳，甚至比原來更差。 進(jìn)一步的證據(jù) 精液量異常； 精液粘稠度增加； 液化不全或不液化； PH值改變； WBC及細(xì)菌數(shù)增加； 精子密度改變； 異常形態(tài)精子比率增加； 精子活動率降低； 精漿果糖水平低下； 精漿中免疫球蛋白水平增加； 微生物分析可能發(fā)現(xiàn)致病菌； 生化結(jié)果異常（酸性磷酸酶增加、 Zn及 Mg離子濃度降低）。 眾多研究結(jié)果差異的主要原因 精液和前列腺液等檢測指標(biāo)影響因素較多 : 生理性波動； 個體差異大； 認(rèn)識也在不斷變化； 不合理對比； 造成了 CP給男性生育能力的不良影響 。 臨床分類 CP合并不育癥者，臨床上可以見到以下兩種情況： 一是由于不育多年原因不明，無前列腺炎癥狀而偶然檢查到前列腺液白細(xì)胞增多或有細(xì)菌生長，才得以確認(rèn)。 理論探討 前列腺液分泌減少或腺管的阻塞使精液量減少，影響了精子的生存和活動。 炎癥的存在影響到精液的 PH值降低，并使機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體等，造成精子死亡增加。 研究依據(jù)１ １、 生殖道非特異性感染可使精液質(zhì)量下降，從而影響男性生殖功能。 研究依據(jù)１ ３、同時伴有精漿中 IgG、 IgA有顯著增加，精漿中免疫復(fù)合物的產(chǎn)生使精子產(chǎn)生凝集現(xiàn)象，造成精子活動下降。 研究依據(jù)２ １、無癥狀的附屬性腺炎癥在不育患者的前列腺液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查中占 40％以上，提示和不育癥有關(guān)。 ３、精液中白細(xì)胞數(shù)增高與精子活力下降及正常精子形態(tài)及數(shù)目減少具有相關(guān)性。 ５、精液中白細(xì)胞產(chǎn)物和吞噬細(xì)胞產(chǎn)生的過氧化物有干擾精子功能的效應(yīng)。 問題 有關(guān)研究證實(shí)前列腺炎癥發(fā)生后對精液的量、質(zhì)及精液成分都會造成影響，從而導(dǎo)致不育。 難題 CP合并不育治療難度大，周期長，療效不確定是目前臨床上的難題之一。 臨床表現(xiàn) 前列腺炎引起的不育癥有明顯的 CP癥狀或前列腺液精液中白細(xì)胞增多者。 ?？茩z查
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