科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理[★]-在線瀏覽
2024-11-19 02:36本頁面
【正文】 室會議，并1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組人員及具體分工王福堂：負責(zé)科室總體業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。楊梅：負責(zé)對科室醫(yī)療相關(guān)登記記錄，檢查及危急值處理、報告。楊正科：負責(zé)對35歲以上患者首診血糖、血壓登記及心腦血管事件報告登記管理工作，參與對年輕醫(yī)生的帶教工作及科室醫(yī)療質(zhì)量管理。王潤柳：負責(zé)科室院感及搶救工作?？剖屹|(zhì)量與安全管理小組活動內(nèi)容運行病歷專項質(zhì)量檢查情況（1）運行病歷質(zhì)量綜合檢查：每月至少開展一次，至少抽取科室內(nèi)每位醫(yī)師3份以上運行病歷，按照《溫水鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病歷質(zhì)量評價標準》，全面檢查運行病歷的書寫質(zhì)量、各種簽字是否及時、各種知情同意書是否及時簽訂以及各項核心制度的落實情況等內(nèi)容，并對每一份運行病歷的質(zhì)量形成總結(jié)性評價或點評?？股貞?yīng)用檢查合理應(yīng)用抗生素情況，對治療性應(yīng)用抗生素病例指證掌握情況科室醫(yī)療安全不良事件的統(tǒng)計與分析掌握醫(yī)療安全不良事件報告流程，檢查不良事件報告情況及分析處理措施。檢查上級醫(yī)師查房記錄及簽名情況。制定改進措施。把“安全生產(chǎn)月”活動與日常安全監(jiān)管工作緊密結(jié)合起來，與安全生產(chǎn)目標任務(wù)緊密結(jié)合起來，統(tǒng)籌謀劃，務(wù)求實效，把各項活動做細、抓實，確?；顒尤〉脤嶋H效果。組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，使大家熟悉了有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定以及崗位的安全要求，從而全面提高了科內(nèi)人員對安全工作的重要性的認識。通過培訓(xùn)，強化了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了職工的安全操作技能和自我保護能力。對待病人熱情服務(wù)周到，行動不便的病人進行主動攙扶?？傊?，上半年科室在安全生產(chǎn)中取得了一定成績，但與上級要求仍存在一些差距，我們將繼續(xù)把安全生產(chǎn)工作放在發(fā)展的重要位置，認真總結(jié)利用上半年來的經(jīng)驗不斷予以完善，使我科安全工作再上一個新的臺階。一、手術(shù)科室質(zhì)量與安全管理評價指標住院重點手術(shù)總例數(shù)逐年上升住院重點手術(shù)死亡例數(shù)同比下降或合理術(shù)后非計劃重返再次手術(shù)例數(shù)同比下降或合理手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)同比下降或合理手術(shù)后感染例數(shù)同比下降或合理圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥的使用時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時；抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下單病種過程（核心）質(zhì)量管理：單病種質(zhì)量監(jiān)測指標（1）平均住院天數(shù)縮短（2）平均住院費用下降（3）患者滿意度上升患者安全類指標（1）手術(shù)安全核查率 100%（2）醫(yī)療（安全）不良事件漏報率0（3）各類患者知情同意書簽署率100%醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標（1）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不斷提高，全員手衛(wèi)生依從性≥70%（2）多重耐藥菌隔離措施執(zhí)行率＞90%二、實施及評價方法定期分析本科室的質(zhì)量與安全指標的變化趨勢，衡量本科室的醫(yī)療服務(wù)能力、手術(shù)治療與質(zhì)量水平。要求各科各項質(zhì)量與安全指標呈日漸正向變化趨勢。，由醫(yī)務(wù)科分類匯總評價后，分別在院周會、科室質(zhì)量與安全小組活動會上反饋，研究整改措施，推廣先進經(jīng)驗，以實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。第四篇：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)：首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。3．加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員
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