急性腎衰竭ppt課件-在線瀏覽
2024-11-19 00:18本頁面
【正文】 ＞20 血尿素氮／血肌酐 ＞20 ＜20 尿/血肌酐比值 ＞40：1 ＜10：1 尿蛋白含量 陰性至微量 ＋ 尿沉渣鏡檢 基本正常 管型、細(xì)胞 補(bǔ)液原則 充分?jǐn)U容 量出而入，寧少勿多,腎前性及缺血性ARF的尿液診斷指標(biāo),（二）ATN與腎后性尿路梗阻鑒別 腎后性尿路梗阻特點(diǎn)： 1.導(dǎo)致梗阻的原發(fā)?。ńY(jié)石、腫瘤、前列腺肥大等） 2.突發(fā)尿量減少或與無尿交替 3.腎絞痛，脅腹或下腹部疼痛 4.腎區(qū)叩擊痛陽性 5.超聲顯像和X線檢查等可幫助確診,（三）ATN與其他腎性ARF鑒別 腎性ARF還可見于急進(jìn)性腎小球腎炎、狼瘡腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、系統(tǒng)性血管炎等,* 積極治療原發(fā)病，消除導(dǎo)致或加重ＡＲＦ的因素 * 快速準(zhǔn)確地補(bǔ)充血容量，維持足夠的有效循環(huán)血量 * 防止和糾正低灌注狀態(tài)，避免使用腎毒性藥物,（一）糾正可逆的病因，預(yù)防額外的損傷,治 療,（二）維持體液平衡,補(bǔ)液量＝顯性失液量＋非顯性失液量 －內(nèi)生水量 估算：進(jìn)液量＝尿量＋５００ml,（三）飲食和營養(yǎng),碳水化合物、脂肪為主 蛋白質(zhì)限制為0.８g／（kg 伴隨著老齡化進(jìn)程，老年患者漸增加，醫(yī)療實(shí)踐中抗生素、免疫抑制劑、中草藥等藥物使用頻率增加以及各種造影檢查、化療、放療、介入治療的日益普及，使腎臟的負(fù)擔(dān)和受損概率明顯增加，導(dǎo)致AKI發(fā)病率也明顯增加。,住院患者AKI發(fā)病率達(dá)1%5%。第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病,第十二章,急性腎衰竭 （acute renal failure, ARF）,急性腎損傷（acute Kidney injury，AKI）既往被稱為急性腎衰竭(acute renal failure ,ARF)是內(nèi)科常見的急癥，是指由多種原因引起的腎功能在短時(shí)間（數(shù)小時(shí)至數(shù)周）內(nèi)
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