20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛愛醫(yī)資源-三叉神經(jīng)痛教學(xué)最新版-在線瀏覽
2024-11-17 22:25本頁面
【正文】 痛覺和溫度覺有關(guān)。? 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng) (y249。ng)核：發(fā)出的纖維組成 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng) (y249。ng)根，支配咀嚼肌。第八 頁 ，共四十 頁 。njīng)的顱內(nèi)段解剖? 走行：從橋腦基底與腦橋臂之間發(fā)出，斜向上方走行至巖尖，為硬膜形成的 Meckel腔所包繞，由此進(jìn)入中顱窩，此處巖骨表面形成三叉神經(jīng)壓跡。運(yùn)動(dòng)根位于第一支的內(nèi)上側(cè)。多為 40～ 50176。? 三叉神經(jīng)入橋腦處有大約 15支小的神經(jīng)根（ motor或 abberant sensory rootlets），有時(shí)術(shù)中不易辨認(rèn)清楚感覺和運(yùn)動(dòng)根，感覺根按照三支的位置關(guān)系進(jìn)入三叉神經(jīng)的三支。第九 頁 ，共四十 頁 。)后顱窩的上、中、下血管神經(jīng)復(fù)合體（Neurovascular plex）第十 頁 ，共四十 頁 。第十二 頁 ，共四十 頁 。三叉神經(jīng) (sānchāsh233。 眼神經(jīng)? 含有軀體傳入纖維，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，位于伴行的動(dòng)眼神經(jīng) (d242。njīng)和滑車神經(jīng)下方，至眶上裂附近分為三支經(jīng)眶上裂入眶。淚腺神經(jīng)：分布于淚腺、上瞼和外眥的皮膚。額神經(jīng)：約在眶中部分為滑車上神經(jīng)和眶上神經(jīng)，分布于額頂、上瞼、內(nèi)眥和鼻背的皮膚。鼻睫神經(jīng)：發(fā)出滑車下神經(jīng)、篩前神經(jīng)、篩后神經(jīng)、睫狀長神經(jīng)等，分布于眼球、蝶竇、篩竇、下瞼、淚囊、鼻腔粘膜和鼻背皮膚。三叉神經(jīng) (sānchāsh233。 上頜神經(jīng)? 含有軀體傳入纖維，行經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，沿其下部經(jīng)圓孔出顱，進(jìn)入翼腭窩上部，繼續(xù)前行經(jīng)眶下裂入眶，延續(xù)為眶下神經(jīng)?？粝律窠?jīng)：經(jīng)眶下溝、眶下管出眶，分布于下瞼、鼻翼 (b237。)、上唇的皮膚和粘膜。顴神經(jīng)：在翼腭窩內(nèi)分出，分布于顴、顳的皮膚。上牙槽神經(jīng)：分為上牙槽前、中、后三支，分布于上頜牙齒、牙齦和上頜竇粘膜。翼腭神經(jīng)：分布于腭、鼻腔粘膜及腭扁桃體。三叉神經(jīng) (sānchāsh233。 下頜神經(jīng)? 自卵圓孔出顱，在翼外肌深面分為前、后兩干，前干細(xì)小，發(fā)出肌支分布于咀嚼肌、鼓膜張肌、腭帆張肌，還發(fā)出頰神經(jīng)，后干粗大，分布于硬腦膜、下頜牙及牙齦 (y225。n)、舌前2/3及口腔底的粘膜、耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚外，還發(fā)出分支支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹。 耳顳神經(jīng)：分布于顳區(qū)皮膚，并有分支至腮腺，舌咽神經(jīng)分支加入。 頰神經(jīng)：分布于頰部皮膚及口腔側(cè)壁粘膜。 舌神經(jīng)：分布于口腔底及舌前 2/3粘膜，鼓索分支加入。 下牙槽神經(jīng)：分布于下頜牙及牙齦，終支經(jīng)頦孔傳出，稱頦神經(jīng)，分布于頦部和下唇的皮膚和粘膜。161。第十六 頁 ，共四十 頁 。第十八 頁 ，共四十 頁 。三叉神經(jīng)痛的治療 (zh236。o)161。161。第二十 頁 ，共四十 頁 。 t243。封閉 (fēngb236。? 適應(yīng)癥：藥物治療無效或有不良反應(yīng)，且拒絕手術(shù)或因身體條件不允許手術(shù)者。 周圍支封閉：針對眶下身經(jīng)、眶上神經(jīng)、頦神經(jīng)、下頜神經(jīng)等。 三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉：須在 X線監(jiān)視下進(jìn)行。jiǔ)，但注射技術(shù)困難。第二十二 頁 ，共四十 頁 。 p237。ju233。? 適應(yīng)癥：同封閉手術(shù)。? 效果：近期效果立即緩解率 96～ 100％，遠(yuǎn)期療效也比較滿意。 Kanpolat： 1600例患者 1～ 25年隨訪，早期 ％完全緩解，經(jīng)過 1次治療的患者隨訪 5年 ％完全緩解， 10年 ％疼痛消失。161。第二十三 頁 ，共四十 頁 。njīng)微血管減壓術(shù)（Microvascular depression， MVD）161。 REZ區(qū)對搏動(dòng)性和交叉性血管壓迫特別敏感，而該段以外的周
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