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20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性粒細胞白血病-在線瀏覽

2024-11-17 22:17本頁面
  

【正文】 者就醫(yī)前的癥狀平均約 6周(可短于 1周至 (zhōuzh236。 二、臨床表現(xiàn)? 慢粒 起病 緩慢,自發(fā)病到就診時間多在 半年至 1年 。臨床可有 低熱、出汗及消瘦 等代謝亢進表現(xiàn)。在慢粒早期多數(shù)可觸及脾臟,晚期幾乎都有脾腫大,甚至有巨脾。脾栓塞、脾出血及脾周圍炎等并發(fā)癥較其他類型白血病多見。部分患者有 胸骨中下段壓痛 。? 慢粒 慢性期 一般約 14年,以后逐漸進入 加速期 及 急變期。三、實驗室檢查 (jiǎnch225。)第六 頁 ,共二十三 頁 。? 白細胞分類可見到各發(fā)育階段 (jiēdu224。原粒和早幼粒細胞很少,主要是中幼粒以下各階段 (jiēdu224。嗜酸及嗜堿粒細胞均增高。? 在早期,血小板多正常,部分患者增多。第七 頁 ,共二十三 頁 。其中主要為中、晚幼粒細胞及桿狀核細胞,原粒細胞不超 過 (chāogu242。? 嗜酸和嗜堿細胞也增多 。? 巨核細胞增多或正常,晚期減 少。(三)中性粒細胞 堿性 (jiǎn x236。多數(shù)慢?;颊?NAP缺如或降低,完全緩解時可恢復(fù)正常,復(fù)發(fā)時又下降。suǐ)增生性疾病,也可作為估計預(yù)后的指標。(四)細胞 (x236。ng)患者的血細胞中有一種異常的染色體,稱為 Ph染色體, 9號染色體長臂上C—abl 原癌基因易位至 22號染色體長臂的斷裂點集中區(qū) (bcr),形成 bcr/ abl融合基因。Ph染色體陰性者比陽性者差。四、慢粒分期 (fēn qī)(一)慢性期ng)期。ng)達 10年以上。第十一 頁 ,共二十三 頁 。加速期可維持數(shù)月至數(shù)年。四、慢粒分期 (fēn qī)(三 ) 急變期
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