血液凈化在重癥中暑的新進(jìn)展-在線瀏覽
2024-11-17 22:17本頁(yè)面
【正文】 血漿、蛋白，盡快補(bǔ)足血容量，糾正低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂，有研究顯示低鈉血癥如處理不當(dāng)，病死率高達(dá)50％～80％；(3)早期抗凝。積極支持器官功能 由于心、肝、腎及胃腸道等臟器均有不同程度的損害，要提高治療的針對(duì)性，保肝護(hù)腎，營(yíng)養(yǎng)心肌，保護(hù)胃腸黏膜，對(duì)呼吸衰竭者盡早機(jī)械通氣，早期有效抗感染，主要針對(duì)腸道細(xì)菌移位進(jìn)行防治感染。在多臟器支持治療過(guò)程中血液凈化療法能夠改善重癥 中暑患者 的預(yù)后 有非常明顯的效果。死亡組患者肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯高于好轉(zhuǎn)組。此外 ，堿化尿液治療也有助于保護(hù) 腎臟免受大量肌紅蛋 白的損害。采用費(fèi)費(fèi)森尤斯AV 6 0 0 S濾器行CVVH治療，血流量160180ml/mi n ，置換液量在2 5 0 o 一 4 0 0 0 ml ／ h ，并根據(jù)水負(fù)荷量，超濾率控制在 1 0 0 5 0 0 ml ／ h。窒檢查項(xiàng) 目持續(xù)下降，電解質(zhì)、酸堿紊亂得以糾正，阻斷 了因橫紋肌溶解造成 AK I 病情惡化，心、肝、腎功能
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