copd治療新進展簡介-在線瀏覽
2025-01-30 01:11本頁面
【正文】 bpm (第 1天 ) — 103177。 4/min?26 + 6 bpm （ n=7） ( 第 7天 ) ? 22 177。 16/min ?108 177。 12 bpm （ n=5） 臨床改善 — 4/10 對照組（ 10例） ? 插管 / 死亡 BiPAP ( n = 11 ) 0 / 0 對照 ( n = 10 ) 3 / 2 P 臨床轉(zhuǎn)歸（第 7天） ? COPD常規(guī)機械通氣前后 BiPAP口 /鼻罩式機械通氣的應用 患者基礎情況： PH R3040次 /min 神志障礙 PaO23545mmHg (陳平 .學報 1999) ? COPD常規(guī)機械通氣前后 BiPAP口 /鼻罩式機械通氣的應用 ? 9/36(25%)免于有創(chuàng)。學報， 2023： 3） ? 無創(chuàng)正壓通氣對阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者氣體交換及轉(zhuǎn)歸的影響 結果 PH PaO2 PaCO2 HR RR 無創(chuàng)通氣組 前 127 29 后 * * * 110* 25* 對照組 前 后 * 插管率 無創(chuàng)通氣組： 17/30(%)。學報， 2023： 3） ? NIPPV治療 COPD急發(fā)：早期干預 （全國多中心研究） ? 342例， 17家醫(yī)院，統(tǒng)一的方案，前瞻性隨機對照研究 ? COPD急發(fā) ? pH：插管率： % Vs % ? pH：插管率： 8/30（ 27％） Vs 3/43（ 7％） NIPPV治療 COPD急發(fā)：輔助撤機 （全國多中心研究） 正在總結 ? 指征： COPD等引起的急性呼吸衰竭 1. 有急性呼吸窘迫的癥狀和體征 (1) 中重度氣促或氣促比平時明顯加重 。 2. 氣體交換的異常： (1) PaCO245mmHg,pH。 ? 有創(chuàng)通氣脫機過渡或拔管后支持 無創(chuàng)通氣允許早期拔管 ,減少有創(chuàng)通氣的時間 ,早期拔管不增加再插管率 (Girault,et J Respir Crit Med,1999,160:86~92) ? 常規(guī)機械通氣前后 BiPAP口 /鼻罩式機械通氣的應用 患者基本情況： PH R3040次 /min 神志障礙 PaO23545mmHg (陳平 .湖南醫(yī)科大學學報 1999) ? 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有創(chuàng)機械通氣后 BiPAP序貫治療 ? COPD機械通氣脫機后無創(chuàng)支持 ? 32例，隨機對照；上機后 45min， 12h后血氣分析； 2天內(nèi)重插管率（插管標準 : Ph 或下降 ,PaO240mmHg或下降10mmHg,PaCO270mmHg或增高10mmHg,神志障礙） （羅紅，陳平，等 . 學報， 2023： 6） ? 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者有創(chuàng)機械通氣后 BiPAP序貫治療 結果 PH PaO2 PaCO2 無創(chuàng)通氣組 0 45min * 12h * 重插管率 無創(chuàng)通氣組： 3/17(%)。學報， 2023： 6） ? 常規(guī)機械通氣前后 BiPAP口 /鼻罩式機械通氣的應用 ? COPD機械通
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