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2024-11-17 04:15本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)。,2.持續(xù)性靜靜脈血液濾過(guò)CVVH: 機(jī)制：對(duì)流+超濾 目的：安全的脫水，小中分子溶質(zhì)的 清除 適應(yīng)癥：ARF,CHF,MOF,MODS,膿毒癥，電解質(zhì)酸堿紊亂，液體超負(fù)荷等 溶液：置換液,Company Logo,第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,4.持續(xù)性靜靜脈血液濾過(guò)透析CVVHDF: 機(jī)制：彌散+對(duì)流+超濾 目的：安全的脫水，小中分子溶質(zhì)的 清除 適應(yīng)癥：ARF,CHF,MOF,MODS,膿毒癥，電解質(zhì)酸堿紊亂，液體超負(fù)荷等 溶液：置換液+透析液,Company Logo,第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,Company Logo,第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,1.CRRT在ARF中的作用： 清除毒素（BUN,Scr等） 調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡 防止腎臟組織的進(jìn)一步損傷 促進(jìn)腎臟功能的恢復(fù),Company Logo,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,3.CRRT在ARDS中的作用: 維持酸堿平衡. 液體控制 調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡 清除毒素,Company Logo,第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,5.CRRT在中毒時(shí)的作用: 通過(guò)透析清除小分子溶質(zhì) 透析液流速4L/hour 置換液流速為500ml/hour 持續(xù)時(shí)間取決于毒性藥物的清除率,Company Logo,第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,(二）CRRT的相對(duì)禁忌癥,Company Logo,第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,臨床并發(fā)癥: 出血 血栓 感染和敗血癥 生物相容性和過(guò)敏反應(yīng) 低溫 營(yíng)養(yǎng)丟失.,（三）.并發(fā)癥,Company Logo,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,Company Logo,第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 2.為使血液不凝固在體外循環(huán)中，必須使用抗凝劑。,Company Logo,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,干擾凝血過(guò)程的幾個(gè)環(huán)節(jié),Company Logo,第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。 2.藥物抗凝作用最好只局限于濾器中。 4 .藥物過(guò)量有拮抗劑。,常用抗凝劑分類(lèi),肝素,枸櫞酸,Company Logo,第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 分子量約300030000D,不通過(guò)透析膜，易溶于水，并與堿性蛋白（溶酶體、魚(yú)精蛋白、白蛋白）結(jié)合成無(wú)活性的不容性結(jié)合體
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