20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺炎支原體肺炎診治專家共識(shí)10-在線瀏覽
2024-11-17 00:09本頁面
【正文】 者住院時(shí)間及死亡率,時(shí)間(sh237。 yu224。 175:108693,覆蓋,未覆蓋,第十一頁，共三十四頁。n)經(jīng)驗(yàn)治療傾向于覆蓋非典型病原體,第十二頁，共三十四頁。nɡ sh237。w232。,臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。nzhě)僅以低熱、疲乏起病 部分患者可以突發(fā)高熱并伴有明顯的頭痛、肌痛、惡心等全身中毒癥狀,呼吸道癥狀(zh232。ng)以干咳最突出，常持續(xù)4周以上，多伴有顯著咽痛，偶有胸痛、痰中帶血； 呼吸道以外的癥狀中，以耳痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹較多見,陽性體征以顯著的咽部充血和耳鼓膜充血較多見 外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例多正常，有些患者可升高,第十四頁，共三十四頁。u lěi)時(shí)也可呈大片實(shí)變影,肺部陽性體征少而影像(yǐnɡ xi224。,病原學(xué)診斷(zhěndu224。m 外層為細(xì)胞膜，含膽固醇；無細(xì)胞壁，故呈紡錘形、球形或顆粒狀等多形態(tài) 主要以分裂(fēnli232。,病原學(xué)診斷(zhěndu224。ntǒng)檢測方法：PA試驗(yàn)，CF試驗(yàn)。,共識(shí)(ɡ242。)內(nèi)容,肺炎(f232。n)支原體在CAP中的地位 肺炎支原體肺炎的診斷 肺炎支原體肺炎的治療,第十八頁，共三十四頁。ngl236。,既往認(rèn)為紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物對非典型病原體敏感性高，無耐藥菌株產(chǎn)生；因此，臨床考慮非典型病原體感染時(shí)，多選擇大環(huán)內(nèi)酯類治療 但隨著大環(huán)內(nèi)酯用量的增加及檢測手段(shǒudu224。iy225。,肺炎(f232。n)支原體耐藥率%,我國肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯藥物(y224。)耐藥嚴(yán)重,我國北京、上海兩家醫(yī)院，兒童(233。ng)呼吸道感染患者中肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥率已經(jīng)超過了80%,德國 法國 日本 上海 北京,Diagn Microb Infect Dis，2010(in press)//AAC 2009。52: 348–350 Clin Microbiol Infect. 2009 Sep 17. [Epub ahead of print] //J Clin Microbiol.2007。,肺炎(f232。n)支原體對于大環(huán)內(nèi)酯類的耐藥率高達(dá)69%,356例成人(ch233。n)患者中共分離到67株肺炎支原體： CAP患者肺炎支原體的分離率顯著高于急性上呼吸道感染患者 69%(46株) 肺炎支原體對于紅霉素耐藥(MIC值≥32 μg/mL),63/215,4/141,檢出率(%),CAP患者(hu224。51:189–19
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