20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童重癥肺炎支原體肺炎-在線瀏覽
2024-11-02 00:59本頁面
【正文】 :,01,意大利研究2 ：,02,亞洲各國12所醫(yī)學(xué)中心研究4,1998,051999,04 21個中心 214歲 613名ACARITs兒童中： MP陽性率占34.3％， CP陽性率占14.1％,04,4 On publication Oct.2004,1 Michelow IC, et al. Pediatrics, 2004。32(9):1281,4個城市8851名兒童 19811982年發(fā)生CAP 201例: 血清學(xué)診斷： CP感染率14％ MP感染率22％,芬蘭研究3:,03,3 Pediatr Infect Dis J. 1998。,難治性支原體肺炎(f232。n) =重癥支原體肺炎,第七頁，共五十頁。li225。n)繼續(xù)加重。,總結(jié)重癥支原體肺炎可有以下表現(xiàn)(biǎoxi224。,第九頁，共五十頁。,一般(yībān)情況：,男孩(n225。i) 8歲 主訴：發(fā)熱伴咳嗽兩周,第十一頁，共五十頁。nɡ shǐ)：,半月前因淋雨出現(xiàn)咳嗽，次日發(fā)熱 持續(xù)(ch237。)發(fā)熱，熱峰達(dá)40度 胸片“雙肺紋理模糊，右側(cè)肺門紋理增生明顯” “阿奇霉素+頭孢呋辛”，抗感染治療 5天后再次發(fā)熱，并伴有軀干皮疹,第十二頁，共五十頁。nɡ shǐ)：,給予(jǐyǔ)抗過敏藥物治療未見效果，持續(xù)高熱波動伴痙咳加劇，軀干皮疹增多 第十天（入院前）三天，CXR“右肺片狀陰影” 考慮為藥物過敏？改用克林霉素抗感染治療 三天后仍發(fā)熱，入院,第十三頁，共五十頁。n)散開小紅疹，壓之退色 雙肺呼吸發(fā)作音粗，右上肺呼吸音減低，雙肺散布中濕羅音,第十四頁，共五十頁。)：,胸部(xiōnɡ b249。,初步(chūb249。iy225。,治療(zh236。o)經(jīng)過,第十七頁，共五十頁。) 加用甲強龍（靜脈）1mg/kg.d 仍用阿奇霉素（希舒美10 mg/kg.d*5d） +頭孢曲松靜脈點滴。,D3：,熱峰下降，咳仍劇 纖支鏡檢查+支氣管肺泡(f232。o)灌洗治療：白色粘稠分泌物阻塞右中支氣管開口,第十九頁，共五十頁。)要求自動出院，勸阻無效,第二十頁，共五十頁。n)后：,兩個(liǎnɡ ɡ232。,D14（門診(m233。ch225。,頭孢曲松,希舒美靜脈(j236。i),希舒美口服(kǒufn)后,灌洗治療,甲基強的松龍,美卓樂,治療總結(jié),第二十三頁，共五十頁。 fǎnɡ)：,原先(yu225。,即時(j237。)診斷：,重癥支原體肺炎 閉塞性支氣管炎 全身(qu225。,第二十六頁，共五十頁。)的抗原特
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