【正文】 L含氯消毒液擦拭。：①手術(shù)交換車分為一般手術(shù)交換車和感染手術(shù)交換車。③每日手術(shù)前用清潔巾進(jìn)行濕式擦拭，當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后更換車上所有物品，500mg/L有效氯消毒液進(jìn)行擦拭，感染手術(shù)交換車消毒按感染種類分別處理。，每日一次用500mg/L的含氯消毒液和清水各擦拭一次。每4小時更換，有或疑有污染的應(yīng)立即更換。（血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘流動水沖凈晾干）、內(nèi)芯、接管等，用后送供應(yīng)室作滅菌處理。吸引內(nèi)膽每臺手術(shù)更換。：每日用清水清洗一次。、拖把、地拖桶標(biāo)識分明，按清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)，分區(qū)使用。垃圾應(yīng)裝入污物袋后拿走。特殊感染手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后遵循消毒——清潔——再消毒原則。若長時間不用的手術(shù)間，使用前除做好風(fēng)口等清潔工作外，應(yīng)提前開機(jī)3 h。凈化系統(tǒng)設(shè)專職人員進(jìn)行維修保養(yǎng)。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果更換過濾器。六、感染性手術(shù)：(HAA陽性、肝炎大三陽、膿腫、燒傷切痂手術(shù)、尖銳濕尤等)手 4 術(shù)后床單、被袋、布類、手術(shù)器械用1000mg/L含氯消毒劑浸泡1小時。（在進(jìn)行臭氧空氣消毒前，應(yīng)關(guān)閉各手術(shù)間獨(dú)立的凈化空調(diào)機(jī)，以免臭氧排除，降低消毒效果）七、特殊感染手術(shù)：（艾滋病 氣性壞疽 破傷風(fēng)）l 術(shù)后引流液、沖洗液加2000mg/L含氯消毒液攪拌靜置1小時——→棄去（配制方法一:1200ml水，加速消靜干粉20g，濃度為2000mg/L）(配制方法二： 1000ml水，加愛爾施消毒片4片，濃度為2000mg/L)。l 手術(shù)間內(nèi)的所有物品、家具、儀器、手術(shù)床、地面等用2000mg/L含氯消毒液清洗，l 室內(nèi)空氣消毒：、照射時間1小時。，作間歇空氣消毒后進(jìn)行空氣培養(yǎng)——→合格后開放使用。2．監(jiān)測人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗，掌握一定的消毒知識，熟悉消毒設(shè)備和藥劑性能，具備熟練的檢驗(yàn)技能；選擇合理的采樣時間(消毒后、使用前)；遵循嚴(yán)格的無菌操作，正確采集標(biāo)本。每月作消毒液監(jiān)測：使用中消毒液染菌量≤100cfu/mL，以未檢出致病性微生物為合格。4．感染監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)收集、整理、分析有關(guān)監(jiān)測結(jié)果，將化驗(yàn)單按時間粘貼在登記本上，將監(jiān)測結(jié)果報(bào)告護(hù)長。5．負(fù)責(zé)科室消毒隔離的培訓(xùn)工作。②損傷性醫(yī)療廢物；銳器盒：醫(yī)用針頭、縫合針、各類刀片、玻璃試管、安瓿、藥瓶。正確使用利器盒，盒內(nèi)放玻璃安瓿、針頭、刀片、線鋸等銳利器具，3/4滿時密封容器口，放入外套有標(biāo)識的黃色垃圾袋內(nèi)，置于科室指定暫時貯存點(diǎn)由專人統(tǒng)一回收處理。感染及急診手術(shù)病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及排泄物按感染手術(shù)處理原則處理（要求雙層防滲漏污物袋）注明特殊感染。過期、淘汰、變質(zhì)、毒麻、精神類藥品，返回藥房由其統(tǒng)一處理?？剖以O(shè)立醫(yī)療廢物運(yùn)送登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（或重量）、交接時間，最終去向以及經(jīng)手人簽名，登記本至少保存三年。包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。第三篇：手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室消毒隔離制度入室人員的管理(1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。(5)進(jìn)入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。參觀制度(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。，嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。，貼上紅色傳染病標(biāo)志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。無菌物品的管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～___次。、指刷、消毒毛巾等用物每___小時消毒一次。清點(diǎn)時機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾。如有疑點(diǎn)應(yīng)馬上重點(diǎn)，應(yīng)特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進(jìn)腔物品的完整性。包括切下來的組織。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應(yīng)立即棄去。清點(diǎn)物品時，發(fā)生意見分歧應(yīng)立即請示由上級做出決定。新護(hù)士單獨(dú)上臺時，巡回護(hù)士負(fù)全部責(zé)任?？p針用后及時別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應(yīng)離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護(hù)士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后交由器械械護(hù)士帶出手術(shù)間處理。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。手術(shù)間分清無菌間、有菌間。再做污染手術(shù)。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。應(yīng)符合無菌操作要求。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。九、每月對各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時，做好清潔、消毒工作?！究破瘴恼隆渴中g(shù)室常用規(guī)章制度參觀規(guī)則，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進(jìn)入。、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術(shù)一切準(zhǔn)備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，離開時將衣帽放回指定地點(diǎn)。，須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進(jìn)入。，應(yīng)提前一日向醫(yī)務(wù)部申請，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區(qū)時，不得超過___人。，嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進(jìn)入非參觀手術(shù)間。、無關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見。(盆)內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點(diǎn)數(shù)物品，以免混淆清點(diǎn)的數(shù)目。，距手術(shù)人員應(yīng)30cm。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。、評價、資料儲存和信息上報(bào)工作?！稛o菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，做好污物管理，落實(shí)環(huán)境保護(hù)。，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。入口處的消毒腳墊應(yīng)每日更換。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應(yīng)更換外出衣和鞋。堅(jiān)持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認(rèn)真檢查種種無菌物品，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時進(jìn)行清潔消毒。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應(yīng)用消毒液擦拭，術(shù)后及時進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消毒；潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。各項(xiàng)質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、準(zhǔn)確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。(2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。(2)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實(shí)習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)室。(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。手術(shù)室的消毒隔離制度(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨便打開、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。：功率≥30W/m3,燈距地面70uw/cm2。一般感染手術(shù)、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。(五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。，貼上紅色傳染病標(biāo)志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。無菌物品的管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。3040cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。清點(diǎn)時機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾。如有疑點(diǎn)應(yīng)馬上重點(diǎn)，應(yīng)特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進(jìn)腔物品的完整性。包括切下來的組織。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應(yīng)立即棄去。6清點(diǎn)物品時，發(fā)生意見分歧應(yīng)立即請示由上級做出決定。新護(hù)士單獨(dú)上臺時，巡回護(hù)士負(fù)全部責(zé)任。9縫針用后及時別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應(yīng)離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護(hù)士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后交由器械械護(hù)士帶出手術(shù)間處理。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。手術(shù)間分清無菌間、有菌間。再做污染手術(shù)。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。應(yīng)符合無菌操作要求。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。九、每月對各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時，做好清潔、消毒工作。手術(shù)室消毒隔離制度2嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應(yīng)更換外出衣和鞋。堅(jiān)持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認(rèn)真檢查各種無菌物品，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時進(jìn)行清潔消毒。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應(yīng)用消毒液擦拭，術(shù)后及時進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。被血液、體液污染的39。手術(shù)用物按清洗消毒滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消毒清潔滅菌程序處理。1每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項(xiàng)落實(shí)。手術(shù)室消毒隔離制度3一、手術(shù)室的設(shè)計(jì)和設(shè)備（一）手術(shù)室設(shè)計(jì)坐在南朝北，位于建筑物高處，以空氣清潔、防止院內(nèi)感染為原則，可以刷墻。要有三個通道：職員通道、患者出入通道和污物出口通道。現(xiàn)代化手術(shù)室要設(shè)計(jì)空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。最好使用交換車等現(xiàn)代購物車，不要污染手術(shù)室地板。所有物品必須固定設(shè)置，堅(jiān)持保管順序，追求各間統(tǒng)一和規(guī)范。：1，教育醫(yī)院3：1。設(shè)置1~2名護(hù)士長。（一）手術(shù)室通用工作系統(tǒng)進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須戴上手術(shù)室的鞋子、帽子、衣服、口罩，離開手術(shù)室時更換外出服和鞋子。各科選擇忌日，術(shù)前1日上午10時30分之前要發(fā)送手術(shù)通知書、急救手術(shù)，先口頭通知后再補(bǔ)充手術(shù)通知書。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系?；颊呷胱『?，巡回護(hù)士應(yīng)再次審查患者手術(shù)部位的清潔范圍，附件、假牙和手表不得帶入手術(shù)室。無菌手術(shù)和乳菌手術(shù)要在丟失中進(jìn)行，特殊感染要進(jìn)行特殊消滅菌處理。嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離消檢查制度，實(shí)施醫(yī)療安全預(yù)防措施。麻醉劇標(biāo)志明顯，專人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專人負(fù)責(zé)。（二）手術(shù)室醫(yī)院感染管理系統(tǒng)入室人員管理（1）進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子，不能帶個人用品進(jìn)入工作室。（3）工作人員每年進(jìn)行一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內(nèi)。（5）進(jìn)入手術(shù)室的車輪要進(jìn)入消后核銷的區(qū)域。參觀制度（1）非本室人員及非外科人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入。（3）觀眾在獲得醫(yī)科或護(hù)理部同意后，要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地區(qū)活動，不能隨便走路。（5）專用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，準(zhǔn)備干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。可以按照仔細(xì)洗手和洗手的消方法及程序，每月培養(yǎng)一次手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士的手指進(jìn)行調(diào)查。外科醫(yī)生和機(jī)械護(hù)士要戴無菌手套，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作程序。接收工人要在兩次手術(shù)之間洗手，消胳膊，更換無菌手術(shù)服、手套，用消液擦拭物體表面和地面。手術(shù)間紫外線要求：電力手術(shù)室消毒隔離制度4參觀規(guī)則，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進(jìn)入。、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術(shù)一切準(zhǔn)備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，離開時將衣帽放回指定地點(diǎn)。，須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進(jìn)入。，應(yīng)提前一日向醫(yī)務(wù)部申請，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區(qū)時，不得超過4人。，嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進(jìn)入非參觀手術(shù)間。、無關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見。(盆)