【文章內(nèi)容簡介】 者手術(shù)用過的物品則按消毒清潔滅菌程序處理。，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。1每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準(zhǔn)確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。第五篇：手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室消毒隔離制度集合15篇手術(shù)室消毒隔離制度1入室人員的管理(1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。(2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。(5)進(jìn)入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。參觀制度(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。(2)進(jìn)修、實習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進(jìn)入手術(shù)室。(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試每日一次。手術(shù)室的消毒隔離制度(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。，嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨便打開、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。：功率≥30W/m3,燈距地面70uw/cm2。、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。一般感染手術(shù)、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。(五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。39。紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。、針筒、%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應(yīng)貼有紅色傳染病標(biāo)志。，貼上紅色傳染病標(biāo)志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒。無菌物品的管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。2.無菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專人檢查，無菌包按順序排列，標(biāo)記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。3040cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標(biāo)記清楚，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。，～，并有記錄、簽名。、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。手術(shù)室物品清點及消毒隔離制度，你了解了嗎?手術(shù)室物品清點查對制度1所有手術(shù)均應(yīng)清點物品，并記錄。清點時機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、手術(shù)刀、針頭。血管吻合術(shù)應(yīng)增點血管針、血管夾。2清點時兩人必須確實看清物品(實物)，唱點。如有疑點應(yīng)馬上重點，應(yīng)特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進(jìn)腔物品的完整性。3手術(shù)臺上的物品不得在手術(shù)未完成前隨意挪用，掉落臺下的物品應(yīng)及時撿起，放在固定的地方，不可在手術(shù)未完成前移出。包括切下來的組織。4使用清點過的物品如發(fā)現(xiàn)異常(重疊、少帶、物品不完整)，應(yīng)立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應(yīng)立即棄去。5手術(shù)過程中增減物品要及時清點并準(zhǔn)確記錄。6清點物品時，發(fā)生意見分歧應(yīng)立即請示由上級做出決定。7帶新護(hù)士上臺時，必須由帶教老師負(fù)責(zé)清點核對。新護(hù)士單獨上臺時，巡回護(hù)士負(fù)全部責(zé)任。8術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等，器械護(hù)士要提示醫(yī)師共同記住。9縫針用后及時別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應(yīng)離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護(hù)士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后交由器械械護(hù)士帶出手術(shù)間處理。10一例手術(shù)兩次清點物品時要求：雙切口手術(shù)，一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點，做另一側(cè)重新清點。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。手術(shù)室消毒隔離制度必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測并登記。手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個/m3。手術(shù)室消毒隔離制度2嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情況下，應(yīng)先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認(rèn)真檢查各種無菌物品，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度，見習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長同意，3人以上需報請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時進(jìn)行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應(yīng)用消毒液擦拭，術(shù)后及時進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時，手術(shù)完畢及時進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的39。區(qū)域要及時清潔、消毒；潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。手術(shù)用物按清洗消毒滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消毒清潔滅菌程序處理。，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。1每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準(zhǔn)確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。手術(shù)室消毒隔離制度3一、手術(shù)室的設(shè)計和設(shè)備（一）手術(shù)室設(shè)計坐在南朝北，位于建筑物高處，以空氣清潔、防止院內(nèi)感染為原則，可以刷墻。要合理劃分三個地區(qū)：非限制區(qū)、適用區(qū)、限制區(qū)。要有三個通道：職員通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮濕、著色，具有清潔等性能的材料為宜?，F(xiàn)代化手術(shù)室要設(shè)計空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。（二）手術(shù)室設(shè)備除了配備普通手術(shù)室的現(xiàn)有器械外，還要有閉路電視、空調(diào)、高級電動刀（進(jìn)口），還要有醫(yī)院發(fā)展說，以免受到意外停電的影響。最好使用交換車等現(xiàn)代購物車，不要污染手術(shù)室地板。（三）手術(shù)間的布置要簡潔，櫥柜要用防潮、堅固的材料制作，方便清潔。所有物品必須固定設(shè)置，堅持保管順序，追求各間統(tǒng)一和規(guī)范。二、手術(shù)室人員配置及醫(yī)院手術(shù)床。：1，教育醫(yī)院3：1。手術(shù)床與手術(shù)共50個床，設(shè)置1個手術(shù)床為宜，：1為宜。設(shè)置1~2名護(hù)士長。三、手術(shù)室規(guī)章制度手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室人員共同工作的場所，為確保人員流動量大，工作有序，各項工作不僅有程序，才能順利完成各項科手術(shù)。（一）手術(shù)室通用工作系統(tǒng)進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須戴上手術(shù)室的鞋子、帽子、衣服、口罩，離開手術(shù)室時更換外出服和鞋子。門診參觀、學(xué)習(xí)、實習(xí)要經(jīng)過醫(yī)科或護(hù)理部的批準(zhǔn)，要有固定的場所。各科選擇忌日，術(shù)前1日上午10時30分之前要發(fā)送手術(shù)通知書、急救手術(shù)，先口頭通知后再補(bǔ)充手術(shù)通知書。手術(shù)按手術(shù)通知時間進(jìn)行，要按時到達(dá)，不能隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。術(shù)前30分鐘接送患者，攜帶病歷，詳細(xì)檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及敏實驗、術(shù)前用?；颊呷胱『?，巡回護(hù)士應(yīng)再次審查患者手術(shù)部位的清潔范圍，附件、假牙和手表不得帶入手術(shù)室。嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)。無菌手術(shù)和乳菌手術(shù)要在丟失中進(jìn)行，特殊感染要進(jìn)行特殊消滅菌處理。室內(nèi)嚴(yán)肅安靜，禁止大聲喧嘩，手術(shù)中不得聊天、看報等。嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離消檢查制度，實施醫(yī)療安全預(yù)防措施。手術(shù)室要常備各種急救手術(shù)用包和急救器械，手術(shù)器械不能貸款手術(shù)室器械要在清潔的基礎(chǔ)上消，各種品器械材料要放在固定的位置，貴重器械要專門保管，每月庫存、維修、維護(hù)。麻醉劇標(biāo)志明顯，專人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專人負(fù)責(zé)。1負(fù)責(zé)保管和檢查手術(shù)中采集的標(biāo)本，敦促醫(yī)生及時填寫病理標(biāo)本，發(fā)送檢查表，做好檢查登記，及時發(fā)送檢查。（二）手術(shù)室醫(yī)院感染管理系統(tǒng)入室人員管理（1）進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子，不能帶個人用品進(jìn)入工作室。（2）入室人員進(jìn)入限制區(qū)后，應(yīng)戴圓頂帽和口罩。（3）工作人員每年進(jìn)行一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內(nèi)。（4）手術(shù)患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。（5）進(jìn)入手術(shù)室的車輪要進(jìn)入消后核銷的區(qū)域。（6）職員外出時，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。參觀制度（1）非本室人員及非外科人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入。（2）進(jìn)修、實習(xí)必須按照上述規(guī)定執(zhí)行，實習(xí)必須由教員指導(dǎo)，不能單獨進(jìn)入手術(shù)室。（3）觀眾在獲得醫(yī)科或護(hù)理部同意后，要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地區(qū)活動，不能隨便走路。（4）除了要每天做好清潔衛(wèi)生外，每周一天為衛(wèi)生日，徹底打掃消手術(shù)室。（5）專用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，準(zhǔn)備干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。（三）手術(shù)室消隔離系統(tǒng)嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)（無菌區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間根據(jù)無菌、非無菌、污染手術(shù)丟失進(jìn)行操作?？梢园凑兆屑?xì)洗手和洗手的消方法及程序，每月培養(yǎng)一次手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士的手指進(jìn)行調(diào)查。浸水液和酒精，每日比重測定，每周更換容器及消液1~2次，要有記錄。外科醫(yī)生和機(jī)械護(hù)士要戴無菌手套，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作程序。巡回護(hù)士要充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走路，不要隨便打開手術(shù)間的門。接收工人要在兩次手術(shù)之間洗手，消胳膊，更換無菌手術(shù)服、手套，用消液擦拭物體表面和地面。做好各種物品的最終消。手術(shù)間紫外線要求：電力手術(shù)室消毒隔離制度4參觀規(guī)則，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進(jìn)入。，一般情況下每個工作日參觀總?cè)藬?shù)≤10人次，其中每個手術(shù)間最多≤3人次。、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術(shù)一切準(zhǔn)備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，離開時將衣帽放回指定地點。，須所在科主任或總負(fù)責(zé)在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)時法參觀卡，憑卡參觀。，須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進(jìn)入。、學(xué)員見習(xí)，須提前一日向醫(yī)務(wù)部申請，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進(jìn)入手術(shù)間。，應(yīng)提前一日向醫(yī)務(wù)部申請，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)。特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區(qū)時，不得超過4人。正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。，嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進(jìn)入非參觀手術(shù)間。不得離手術(shù)臺過近(應(yīng)30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術(shù)進(jìn)行。、無關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。進(jìn)修、實習(xí)生管理規(guī)定、整潔，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見。，準(zhǔn)時到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。(盆)內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點數(shù)物品，以免混淆清點的數(shù)目。，不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。，距手術(shù)人員應(yīng)30cm。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。消毒隔離制度。、評價、資料儲存和信息上報工作。、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%?！稛o菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。、半限制區(qū)