【文章內(nèi)容簡介】 者手術用過的物品則按消毒清潔滅菌程序處理。，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。1每月進行手術切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。第五篇：手術室消毒隔離制度手術室消毒隔離制度集合15篇手術室消毒隔離制度1入室人員的管理(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。(2)入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。(4)手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。(5)進入手術室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。參觀制度(1)非本室人員及非手術人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。(2)進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術室。(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試每日一次。手術室的消毒隔離制度(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。：功率≥30W/m3,燈距地面70uw/cm2。、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。一般感染手術、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規(guī)處理。，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。(五)特殊感染手術、隔離手術，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。39。紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。、針筒、%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。、被褥，放置手術間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒。無菌物品的管理，室內(nèi)通風、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。2.無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。3040cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。，關節(jié)打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。，～，并有記錄、簽名。、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。手術室物品清點及消毒隔離制度，你了解了嗎?手術室物品清點查對制度1所有手術均應清點物品，并記錄。清點時機：手術開始前、關閉體腔前，體腔完全關閉后、縫皮后。清點物品包括手術所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、手術刀、針頭。血管吻合術應增點血管針、血管夾。2清點時兩人必須確實看清物品(實物)，唱點。如有疑點應馬上重點，應特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。3手術臺上的物品不得在手術未完成前隨意挪用，掉落臺下的物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在手術未完成前移出。包括切下來的組織。4使用清點過的物品如發(fā)現(xiàn)異常(重疊、少帶、物品不完整)，應立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立即棄去。5手術過程中增減物品要及時清點并準確記錄。6清點物品時，發(fā)生意見分歧應立即請示由上級做出決定。7帶新護士上臺時，必須由帶教老師負責清點核對。新護士單獨上臺時，巡回護士負全部責任。8術中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等，器械護士要提示醫(yī)師共同記住。9縫針用后及時別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內(nèi)，手術結束后交由器械械護士帶出手術間處理。10一例手術兩次清點物品時要求：雙切口手術，一側手術完后常規(guī)清點，做另一側重新清點。但前一側用的紗布、紗墊要包好放于手術間內(nèi)，待手術全部結束后再處理。手術室消毒隔離制度必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。手術室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個/m3。手術室消毒隔離制度2嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情況下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急癥手術再做擇期手術。手術過程中必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和操作規(guī)程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設施，每月定期進行手衛(wèi)生質量檢測。嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫(yī)務科批準。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動，非當班人員不得擅自進入手術室。傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。感染手術應在感染手術間進行，術后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消毒處理。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消毒液擦拭，術后及時進行手術間清潔消毒。手術室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的39。區(qū)域要及時清潔、消毒；潔凈手術室須達到要求的潔凈度后方可連臺手術。手術用物按清洗消毒滅菌的程序處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消毒清潔滅菌程序處理。，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。1每月進行手術切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。手術室消毒隔離制度3一、手術室的設計和設備（一）手術室設計坐在南朝北，位于建筑物高處，以空氣清潔、防止院內(nèi)感染為原則，可以刷墻。要合理劃分三個地區(qū)：非限制區(qū)、適用區(qū)、限制區(qū)。要有三個通道：職員通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮濕、著色，具有清潔等性能的材料為宜?，F(xiàn)代化手術室要設計空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。（二）手術室設備除了配備普通手術室的現(xiàn)有器械外，還要有閉路電視、空調、高級電動刀（進口），還要有醫(yī)院發(fā)展說，以免受到意外停電的影響。最好使用交換車等現(xiàn)代購物車，不要污染手術室地板。（三）手術間的布置要簡潔，櫥柜要用防潮、堅固的材料制作，方便清潔。所有物品必須固定設置，堅持保管順序，追求各間統(tǒng)一和規(guī)范。二、手術室人員配置及醫(yī)院手術床。：1，教育醫(yī)院3：1。手術床與手術共50個床，設置1個手術床為宜，：1為宜。設置1~2名護士長。三、手術室規(guī)章制度手術室是手術科醫(yī)生、麻醉師、手術室人員共同工作的場所，為確保人員流動量大，工作有序，各項工作不僅有程序，才能順利完成各項科手術。（一）手術室通用工作系統(tǒng)進入手術室的工作人員必須戴上手術室的鞋子、帽子、衣服、口罩，離開手術室時更換外出服和鞋子。門診參觀、學習、實習要經(jīng)過醫(yī)科或護理部的批準，要有固定的場所。各科選擇忌日，術前1日上午10時30分之前要發(fā)送手術通知書、急救手術，先口頭通知后再補充手術通知書。手術按手術通知時間進行，要按時到達，不能隨意更改。特殊情況與護士聯(lián)系。術前30分鐘接送患者，攜帶病歷，詳細檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及敏實驗、術前用。患者入住后，巡回護士應再次審查患者手術部位的清潔范圍，附件、假牙和手表不得帶入手術室。嚴格的無菌操作技術。無菌手術和乳菌手術要在丟失中進行，特殊感染要進行特殊消滅菌處理。室內(nèi)嚴肅安靜，禁止大聲喧嘩，手術中不得聊天、看報等。嚴格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離消檢查制度，實施醫(yī)療安全預防措施。手術室要常備各種急救手術用包和急救器械，手術器械不能貸款手術室器械要在清潔的基礎上消，各種品器械材料要放在固定的位置，貴重器械要專門保管，每月庫存、維修、維護。麻醉劇標志明顯，專人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專人負責。1負責保管和檢查手術中采集的標本，敦促醫(yī)生及時填寫病理標本，發(fā)送檢查表，做好檢查登記，及時發(fā)送檢查。（二）手術室醫(yī)院感染管理系統(tǒng)入室人員管理（1）進入手術室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子，不能帶個人用品進入工作室。（2）入室人員進入限制區(qū)后，應戴圓頂帽和口罩。（3）工作人員每年進行一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內(nèi)。（4）手術患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。（5）進入手術室的車輪要進入消后核銷的區(qū)域。（6）職員外出時，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。參觀制度（1）非本室人員及非外科人員未經(jīng)許可不得進入。（2）進修、實習必須按照上述規(guī)定執(zhí)行，實習必須由教員指導，不能單獨進入手術室。（3）觀眾在獲得醫(yī)科或護理部同意后，要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地區(qū)活動，不能隨便走路。（4）除了要每天做好清潔衛(wèi)生外，每周一天為衛(wèi)生日，徹底打掃消手術室。（5）專用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，準備干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。（三）手術室消隔離系統(tǒng)嚴格區(qū)分限制區(qū)（無菌區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間根據(jù)無菌、非無菌、污染手術丟失進行操作。可以按照仔細洗手和洗手的消方法及程序，每月培養(yǎng)一次手術醫(yī)生、洗手護士的手指進行調查。浸水液和酒精，每日比重測定，每周更換容器及消液1~2次，要有記錄。外科醫(yī)生和機械護士要戴無菌手套，嚴格執(zhí)行無菌操作程序。巡回護士要充分準備，盡量減少外出和走路，不要隨便打開手術間的門。接收工人要在兩次手術之間洗手，消胳膊，更換無菌手術服、手套，用消液擦拭物體表面和地面。做好各種物品的最終消。手術間紫外線要求：電力手術室消毒隔離制度4參觀規(guī)則，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進入。，一般情況下每個工作日參觀總人數(shù)≤10人次，其中每個手術間最多≤3人次。、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術一切準備就緒后方可進入指定手術間，離開時將衣帽放回指定地點。，須所在科主任或總負責在手術通知單上注明參觀者姓名、參觀手術的名稱，由手術時法參觀卡，憑卡參觀。，須提前與醫(yī)務部聯(lián)系，并填寫“參觀手術申請單”，由醫(yī)務部與手術室護士長、術者聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進入。、學員見習，須提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術室護士長聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術間。，應提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)。特殊情況確需進入手術限制區(qū)時，不得超過4人。正在進行手術的手術間禁止參觀。，嚴格遵守無菌制度，不得在手術間內(nèi)來回走動或進入非參觀手術間。不得離手術臺過近(應30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術進行。、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。進修、實習生管理規(guī)定、整潔，工作認真負責。，虛心聽取手術室工作人員的指導意見。，準時到達指定手術間進行術前準備。(盆)內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點數(shù)物品，以免混淆清點的數(shù)目。，不得隨意搬弄手術室器械、設備及物品。，距手術人員應30cm。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術間。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術無關的工作。消毒隔離制度。、評價、資料儲存和信息上報工作。、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。《無菌技術操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。、半限制區(qū)