【文章內容簡介】 在護士長的領導下進行工作，發(fā)揮業(yè)務、教學、科研上的主導作用。2．負責督促、檢查本室護理工作質量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術、護理質量關。3．解決本室護理業(yè)務上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術和新手術護理配合和操作規(guī)程。4．協(xié)助護士長組織新業(yè)務。新技術的學習和研討。5．擬定本室護師(士)在職業(yè)務培訓計劃，并編寫教材和講授有關的課程。6．負責進修人員的帶教和護理專業(yè)學生的臨床實習并進行出科鑒定，組織小講課。7．擬定本室護理科研計劃并組織實施，指導本室護師(士)開展科研工作，寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結。護師(士)職責是：1．在護土長領導下及主管護師指導下進行工作。2．參加護理臨床實踐，熟悉專科護理理論，掌握操作技術，圓滿完成擔負的各項工作任務。3．參與本室護理技術管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術護理質量。4．參加護理人員在職業(yè)務學習，掌握新的業(yè)務知識和技術操作，不斷提高業(yè)務、技術水平，參與科研工作，寫出護理論文或經驗總結。5．指導衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。監(jiān)控護士職責是：1．負責本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。2．負責本科室消毒隔離工作。①每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務人員手和使用中消毒劑的細菌培養(yǎng)。②每2個月進行回次紫外線強度監(jiān)測。③對需要進行隔離的病人，督促護理人員嚴格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。④協(xié)助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標本。⑤負責本室的醫(yī)院感染知識宣傳。⑥監(jiān)測結果歸檔、備查。手術室衛(wèi)生員的職責：1．在護士長的領導下，護士的指導下進行工作。2．負責做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術室，做好洗手用物的供應與料理以及手術后的清潔料理工作。3．負責高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。4．負責標本的登記、送檢，以及其它外勤工作。5．參加衛(wèi)生員業(yè)務學習，掌握必要的醫(yī)學知識和清潔衛(wèi)生、消毒隔離的基本知識，熟悉擔負工作的操作程序、方法，不斷提高工作質量。手術室巡回護士的職責：1．配合手術：(1)做好術前室內清潔衛(wèi)生和各類物品的準備(器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。(2)術前應了解病人情況及所施手術。病人進人手術室后，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩，應適當約束或專人看守，確保安全。(3)認真做好查對工作：查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術部位、手術名稱；檢查備血情況、術前禁食、禁飲、消化道準備以及輸血同意書、手術同意書是否簽字和從病室?guī)说奈锲肥欠颀R全等。(4)檢查手術區(qū)備皮情況：復查術前用藥(藥名、用量、方法)；固定體位，使手術區(qū)能充分暴露，但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài)，防止擠壓。(5)與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細記錄。關閉體腔及深部組織前，應再次核對，防止異物遺留。(6)負責參加手術人員的衣服穿著，供應洗手護士需要的一切用物，保持手術間的整潔、安靜，適時調節(jié)手術野燈光與室溫。(7)負責輸液、輸血。輸血前必須仔細核對血型，交叉配合結果，注意輸液速度，防止液體外漏。(8)隨時督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌操作，對違反者應立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺，以防污染。堅守工作崗位，了解手術進展情況，不得擅自離開手術間。(9)術畢，協(xié)助擦凈手術野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護送病人回病房，并向病室值班人員詳細交待病情及用物。(10)整理手術間，室內一切用物歸還原處。2．配合麻醉。器械護士的職責：1．術前到病室探視病人，了解病情。必要時參加手術前討論會，熟悉手術步驟，以便與術者密切配合。2．應提前半小時洗手、穿手術衣等。鋪好無菌器械桌，并將手術器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。3．協(xié)助鋪好無菌手術布單。4．當皮膚切開后，應立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用，換以清潔的刀片及濕紗布墊。按手術步驟準確地傳遞器械，盡可能以手語表示。器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。吸引器頭每次使用后，需要用鹽水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。5．手術所需各種縫針，應事先穿好1～2口針，縫線用無菌巾保護好，傳遞針線時，應先將線頭拉出6～8cm，隨時清理束線殘端，防止帶人傷口。6．保護器械臺及手術野清潔，嚴格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口下方用無菌巾保護，已污染的器械用物應放人彎盤內隔離。7．術中留取的標本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術中取樣培養(yǎng)，應及時交巡回護士送檢。8．縫合體腔及皮下深部組織前，應與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等，嚴防異物遺留。9．術畢，按消一洗一消的原則料理器械擦干(烘烤拭油，按手術器械卡打包，滅菌備用。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應分別清洗、處理，放人專柜)。10．協(xié)助整理手術房間。手術室晚夜班護士的職責：1． 處理晚夜班一切急癥手術。2．處理白班尚未完成的手術。3．上、下班前，檢查門、窗、水、電、氧氣開關及吸引器管道等。4．調節(jié)室溫。5．負責手術間空氣消毒，每月空氣采樣送檢三次。6．早晨督促工人按時接病人，并做好病人人室時間登記。7．詳細寫好交接記錄，做好日報表的統(tǒng)計。器械組護士的職責是：1．每天上午：(1)做無菌室衛(wèi)生，更換無菌臺L用物，各房間氧氣管、濕化瓶。(2)打次日手術所需用的特殊器械包，并檢查熏箱內物品是否齊全。(3)回收整理前一日用過的物品。(4)清洗碗、杯，于上午10時左右打開烤箱以備使用。(5)整理、補充各種打包用的布類、敷料及用物。2．每天下午：(l)做好器械房的清潔衛(wèi)生，包括清潔器械池、臨時熏箱、浸泡桶，保持其整潔。(2)整理補充各種布類及用物。(3)每天更換浸泡鹽水墊桶。(4)下班前，熏電烙線及有關用物，更換手術間的壓脈帶。3．每周星期一、三、五更換“84”液浸泡桶。4．每周星期二、五更換持物鉗、浸泡盒(包括骨蠟消毒)。5．每周做大衛(wèi)生一次。6．每月底(30號)換一次熏箱內甲醛液，并做好記錄，同時做大衛(wèi)生、整理補充各物品。7．有計劃定期去供應室領取各種敷料，到化驗室領取各種試管。8．浸泡用的戊H醛消毒液每周過濾1次，每半月更換1次。9．定期補充熏箱內、無菌柜內各種一次性消耗品。10．定期領取物品(包括骨蠟)。敷料組護士的職責是：1．每天早上做一次平面衛(wèi)生，保持敷料房的整潔。嚴格遵守高壓蒸汽消毒操作規(guī)程。定期測定滅菌效果。2．負責各類布類的包扎及關節(jié)置換、臟器移植和新手術的特殊包、新臉盆包、新手套的準備。3．負責臉盆包、鹽水墊、電線套等用物包扎。4．負責每天手套的供應。5．驗收洗衣房洗滌后送來的布類，要求點收無誤。6．定期送補布類并及時驗收回。7．每月底清理報廢布類并做好登記。手術室總務護士職責是：1．按手術工作量(包括重大事故搶救工作、預防準備工作)制定醫(yī)療器械、各種布類、敷料、物品預算供應單，交醫(yī)院器材物資后勤供應處，聯(lián)系采購，按時供應。2．建立手術室各種醫(yī)療物資分類領取、報銷、增添的詳細登記本。每年定期清點物資1～2次。3． 了解各種醫(yī)療器械、布類敷料，包括手術衣褲、鞋帽等使用和運轉情況，保證補充更換，避免影響手術進行。4．庫房內保持清潔通風，各類物資分類按序擺放，注明標簽。愛護各種物資，教育工作人員克服浪費現(xiàn)象。治療室工作制度１．經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。２．器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。３．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。４．毒、限、劇藥，貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。５．嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。６．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持七十五度。７．已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日同供應室對換。８．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負責，嚴格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標記，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進治療室。二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。使用無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。三、治療室應濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風，用紫外線照射200個/、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時，應無菌保持24小時有效。五、各種治療注射應一人一針一管一帶制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應浸泡在有效消毒液內，消毒后送供應室統(tǒng)一處理。六、體溫表應在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。七、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2～2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。八、特殊感染、乙肝表面抗原陽性病人所用針頭、針管、輸液器等應單獨浸泡處理，實行雙消毒。治療室管理制度一、治療室布局合理，專人負責，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，并有明顯標記；進入治療室的人員必須衣帽整齊，操作前應洗手戴口罩，凡私人用物不得帶進治療室。二、治療室內設流動水洗手設備，治療車上配備快速手消毒劑，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，操作前、后認真洗手；集中處置病人時，每接觸一位病人前后必須進行一次手消毒。三、治療室內的無菌物品與非無菌物品必須分開放置。治療車上的物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。使用無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。按《無菌物品使用管理制度》，凡是無菌物品，一經打開，使用時間最長不得超過24小時。四、消毒液應密閉存放，避光保存。每周更換及滅菌兩次，并注明滅菌日期。未用完的消毒液中不得添加新的消毒液。五、各種治療注射必須做到一人一針一管一帶（含皮試），皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配；加藥用的注射器一用一棄，不得重復使用。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體，必須注明開啟時間，超過2小時不得使用；啟封抽取的各種溶酶，超過24小時不得使用。六、體溫計、止血帶、指甲刀等物品一人一用一消毒，消毒方法為浸泡