20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳的聽覺功能-在線瀏覽
2024-11-16 05:41本頁面
【正文】 。)門控陽離子通道開放,激活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性Ca2+通道,毛細(xì)胞去極化→感受器電位(微音器電位),螺旋器上下振動,毛細(xì)胞的聽毛彎曲,內(nèi)淋巴中K+順電化學(xué)梯度擴(kuò)散入毛細(xì)胞內(nèi),Ca2+入胞→毛細(xì)胞釋放遞質(zhì),毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯(cuò)的移行運(yùn)動,聽神經(jīng)動作電位,(二)耳蝸的感音換能作用,耳蝸的功能之一：是聲電轉(zhuǎn)換的換能作用,1.換能過程,第十五頁，共五十六頁。nd242。nt237。nd242。,圖：不同(b249。nɡ)頻率的純音引起基底膜位移的示意圖,高頻聲波(波長短) 傳播近,最大振幅位于(w232。)蝸 底部（卵圓窗膜） 低頻聲波(波長長) 傳播遠(yuǎn),最大振幅位于蝸 頂部,第十七頁，共五十六頁。)分析功能：,強(qiáng)音→基底膜振動幅度大→毛細(xì)胞興奮的數(shù)目和程度↑→感受(gǎnsh242。,⑵與毛細(xì)胞的敏感性和背景(b232。,②毛細(xì)胞的敏感性：,聽神經(jīng)中的傳出纖維也可控制毛細(xì)胞的興奮性,所以當(dāng)人集中注意力聽時(shí),往往可以聽到較微弱的聲音。,2.對音頻(yīnp237。o)依靠基底膜的振動部位,高頻聲波(波長(bōch225。,毛細(xì)胞的感音作用(zu242。ng),毛細(xì)胞的靜纖毛(xiānm225。i c232。,（三）耳蝸(ěr wō)的生物電現(xiàn)象（自學(xué)）,1.耳蝸內(nèi)電位(di224。i)（內(nèi)淋巴電位(di224。i)）,毛細(xì)胞頂端(dǐngduān)于內(nèi)淋巴為150 ～ 160mV,產(chǎn)生機(jī)制：,毛細(xì)胞內(nèi)為 70 ～ 80mV,血管紋細(xì)胞膜上的鈉鉀泵活動,概念：耳蝸未受刺激時(shí)，如果以鼓階外淋巴未參考零電位，則可測出蝸管內(nèi)淋巴的電位為＋80mV左右稱之,第二十一頁，共五十六頁。n w232。,耳蝸(ěr wō)微音器電位的特征:,①在一定聲強(qiáng)范圍內(nèi)能(n232。nɡ)與聲刺激的 頻率、極性、幅度完全相同,②無不應(yīng)期、無適應(yīng)性、無疲勞(p237。o)現(xiàn)象,③對缺氧、溫度下降和深麻醉相對不敏感,④在聽神經(jīng)損傷時(shí)仍可記錄到， 是一種交流性的電位。,三、聽神經(jīng)的AP,是耳蝸神經(jīng)(sh233。njīng)AP,AP電位幅度與聲強(qiáng)、參與反應(yīng)的神經(jīng)纖維(sh233。i)數(shù) 目及放電的同步化程度有關(guān),復(fù)合神經(jīng)AP的反應(yīng)(fǎny236。,第二十四頁，共五十六頁。,小結(jié)：聽覺的產(chǎn)生(chǎnshēng)過程,第二十六頁，共五十六頁。)外耳道傳至耳膜,(2)鼓膜像鼓的表面,當(dāng)聲音(shēngyīn)傳至鼓膜就會產(chǎn)生振動,(3)聲波(shēnɡ bō)的振動經(jīng)聽小骨到達(dá)耳蝸,(4)聲波的振動引起耳蝸內(nèi)淋巴流動,(5)淋巴的流動使毛細(xì)胞也跟著移動,藉由毛細(xì)胞將動能轉(zhuǎn)成電能而刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生微弱電子訊號，高頻率的聲音刺激耳蝸的底部，而低頻率的聲音刺激耳蝸的頂端,(6)這些電子訊號經(jīng)過聽神經(jīng)進(jìn)入腦部,(7)大腦將電子訊號轉(zhuǎn)成聲音,小結(jié)：聽覺的產(chǎn)生過程,第二十七頁，共五十六頁。 t243。,外耳或中耳發(fā)生問題: 當(dāng)外耳或中耳被阻塞，聲音便無法通過，令耳膜和聽小骨無法產(chǎn)生振動，使聽力(tīngl236。,1.任何發(fā)生在外耳道或中耳的問題將阻礙 聲音進(jìn)入內(nèi)耳，造成傳導(dǎo)性聽力損失。 3.傳導(dǎo)性的聽力損失也可能是暫時(shí)性的。ngr233。 5.這種傳導(dǎo)性聽力障礙，藉由助聽器的幫 助，能有不錯(cuò)的效果,傳導(dǎo)性聽力(tīngl236。,感音性聽力損失(sǔnshī)的原因,問題出現(xiàn)在內(nèi)耳或耳蝸: 由于內(nèi)耳無法將聲音轉(zhuǎn)變成電子脈沖， 訊息(x249。,第三十一頁，共五十六頁。 3.感音性的聽力損失通常是屬于永久性的。 5.傳統(tǒng)式助聽器對中度到重度聽力損失可能有幫助。,感音性聽力(tīngl236。,神經(jīng)性聽力(tīngl236。n h224。,1.極少的聽力損失個(gè)案
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