20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳的聽覺功能(編輯修改稿)
2024-11-16 05:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 錄到， 是一種交流性的電位。,第二十三頁，共五十六頁。,三、聽神經(jīng)的AP,是耳蝸神經(jīng)(sh233。njīng)復(fù)合神經(jīng)(sh233。njīng)AP,AP電位幅度與聲強(qiáng)、參與反應(yīng)的神經(jīng)纖維(sh233。n jīnɡ xiān w233。i)數(shù) 目及放電的同步化程度有關(guān),復(fù)合神經(jīng)AP的反應(yīng)(fǎny236。ng)閾： 用短純音刺激時，剛能引導(dǎo)出復(fù)合神經(jīng)AP 的最低聲強(qiáng),意義：不同頻率的復(fù)合神經(jīng)AP的反應(yīng)閾， 可作為評價耳蝸功能的重要指標(biāo)。,第二十四頁，共五十六頁。,圖：耳蝸(ěr wō)微音器電位與聽神經(jīng)動作電位,第二十五頁，共五十六頁。,小結(jié)：聽覺的產(chǎn)生(chǎnshēng)過程,第二十六頁，共五十六頁。,(1)聲波經(jīng)過(jīnggu242。)外耳道傳至耳膜,(2)鼓膜像鼓的表面,當(dāng)聲音(shēngyīn)傳至鼓膜就會產(chǎn)生振動,(3)聲波(shēnɡ bō)的振動經(jīng)聽小骨到達(dá)耳蝸,(4)聲波的振動引起耳蝸內(nèi)淋巴流動,(5)淋巴的流動使毛細(xì)胞也跟著移動,藉由毛細(xì)胞將動能轉(zhuǎn)成電能而刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生微弱電子訊號，高頻率的聲音刺激耳蝸的底部，而低頻率的聲音刺激耳蝸的頂端,(6)這些電子訊號經(jīng)過聽神經(jīng)進(jìn)入腦部,(7)大腦將電子訊號轉(zhuǎn)成聲音,小結(jié)：聽覺的產(chǎn)生過程,第二十七頁，共五十六頁。,不同(b249。 t243。nɡ)種類的聽力損失 傳導(dǎo)性聽力損失 感音性聽力損失 神經(jīng)性聽力損失,第二十八頁，共五十六頁。,外耳或中耳發(fā)生問題: 當(dāng)外耳或中耳被阻塞，聲音便無法通過，令耳膜和聽小骨無法產(chǎn)生振動，使聽力(tīngl236。)受影響,傳導(dǎo)性聽力損失(sǔnshī)的原因,第二十九頁，共五十六頁。,1.任何發(fā)生在外耳道或中耳的問題將阻礙 聲音進(jìn)入內(nèi)耳，造成傳導(dǎo)性聽力損失。 2.傳導(dǎo)性的聽力損失通常發(fā)生在輕度或中 度的聽力損失，造成的聽力損失約在60 到70分貝左右。 3.傳導(dǎo)性的聽力損失也可能是暫時性的。 4.依據(jù)失聰?shù)脑?，大部分的病?b236。ngr233。n)可透過 吃藥或手術(shù)治療而恢復(fù)聽力。 5.這種傳導(dǎo)性聽力障礙，藉由助聽器的幫 助，能有不錯的效果,傳導(dǎo)性聽力(tīngl236。)損失,第三十頁，共五十六頁。,感音性聽力損失(sǔnshī)的原因,問題出現(xiàn)在內(nèi)耳或耳蝸: 由于內(nèi)耳無法將聲音轉(zhuǎn)變成電子脈沖， 訊息(x249。n xī)無法從聽神經(jīng)傳入大腦內(nèi)。,第三十一頁，共五十六頁。,1.內(nèi)耳的不正?？稍斐筛幸粜月犃适?2.感音性的聽力損失可分為輕度、中度、重度及極 重度以及全聾。 3.感音性的聽力損失通常是屬于永久性的。 4.此類型的個案無法利用外科手術(shù)來治療，有一些 病人可利用藥物來治療。 5.傳統(tǒng)式助聽器對中度到重度聽力損失可能有幫助。 6.對于重度、極重度人或全聾的個案，他們(tā men)無法從高 功率的助聽器上得到足夠助益，人工耳蝸的植入可 以是一最佳的選擇。,感音性聽力(tīngl236。)損失,第三十二頁，共五十六頁。,神經(jīng)性聽力(tīngl236。)損失的原因,聽神經(jīng)路徑發(fā)生問題: 聽神經(jīng)損傷或喪失造成電子訊號(x249。n h224。o)無法傳至腦部,第三十三頁，共五十六頁。,1.極少的聽力損失個案是因?yàn)閾p傷或喪失聽神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)性聽力喪失。 2.傳統(tǒng)式的助聽器對于此類型的聽力損失，無很大的效益 ，因?yàn)樯窠?jīng)無法傳遞足夠的訊息進(jìn)入腦部。 3.聽神經(jīng)的功能須正常(zh232。ngch225。ng)，才能做人工耳蝸的植入。 有些個案可以做聽性腦干的植入。,神經(jīng)性聽力(tīngl236。)損失,第三十四頁，共五十六頁。,耳聾的音叉實(shí)驗(yàn)鑒別(ji224。nbi233。)比較,方 法 正常
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