20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻喉耳-頭--在線瀏覽
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 ⒌ 鼓膜(gǔm243。,手術(shù)(shǒush249。 ⑵傷后有重度眩暈，或有外淋巴瘺跡象，應(yīng)早期(zǎoqī)作鼓室探查術(shù)。,第二十四頁，共八十頁。)感染：常見并發(fā)癥，尤以戰(zhàn)傷為 多見，占8%~50%。 聽覺障礙：一般可逐漸恢復(fù)；少數(shù)永久性耳聾。,外耳道疾病(j237。ng),第二十六頁，共八十頁。nɡ)栓塞 （impacted cerumen）,耵聹：外耳道耵聹腺分泌(fēnm236。 臨床表現(xiàn)：聽力減退、耳鳴、耳痛； 治療：35%碳酸氫鈉浸泡23日后取出。,第二十八頁，共八十頁。w249。li224。,第二十九頁，共八十頁。,第三十一頁，共八十頁。,外耳道癤 （furunculosis of external auditory meatus）,外耳道皮膚(p237。 主要致病菌：葡萄球菌 誘因：挖耳,第三十三頁，共八十頁。n shēn)不適。,第三十四頁，共八十頁。,第三十六頁，共八十頁。 熱帶與亞熱帶多見，致病菌以綠膿桿菌為最多見。uyǒng)耳”； 急性：耳痛，耳廓牽拉痛；外耳道皮膚彌漫性紅腫； 慢性：發(fā)癢，外耳道皮膚增厚、皸裂，外耳道變窄。,第三十八頁，共八十頁。 起病急驟，耳痛為主要癥狀，呈持續(xù)性加劇，耳道流少量膿性分泌物； 一般的抗炎療法常無效，常引起外耳道骨髓炎和進(jìn)行性廣泛壞死； 多發(fā)性顱神經(jīng)(sh233。,第三十九頁，共八十頁。,外耳道真菌病 （otomycosis external）,輕者無癥狀，僅檢查時發(fā)現(xiàn)； 耳內(nèi)發(fā)癢及悶脹感，有時奇癢，以夜間為甚； 合并細(xì)菌感染者有外耳道腫脹、疼痛和流膿； 檢查：可見黃黑色或白色(b225。)粉末狀或絨毛狀真菌，可見薄膜或筒狀痂皮，除去后見患處充血潮濕； 痂皮涂片或培養(yǎng)檢查：查見菌絲和孢子。,第四十二頁，共八十頁。,第四十四頁，共八十頁。,治 療,抗生素控制感染，必要時細(xì)菌(x236。理療； 局部用藥：未化膿：1%~3%酚甘油； 癤腫成熟切開引流；未成熟的癤腫禁忌切開、擠壓 排膿；切口須與外耳道縱軸平行； 慢性者：抗生素+糖皮質(zhì)激素霜劑； 真菌?。?%柳酸酒精、達(dá)克寧霜劑； 治療糖尿病、中耳炎。,第四十七頁，共八十頁。)性中耳炎 （secretory otitis media）,分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以鼓室積液和聽力下降為特征的中耳非化膿性炎癥。 膠耳——中耳積液極為(j237。i)粘稠而呈膠胨狀的分泌性中耳炎。,一. 分泌性中耳炎的分類 急性分泌性中耳炎 慢性(m224。ng)分泌性中耳炎 二. 發(fā)病率 多發(fā)生于10歲以前兒童，為影響聽力的主要病變， 成人發(fā)生慢性分泌性中耳炎者較少，但急性者常伴發(fā)于上呼吸道感染、變應(yīng)性疾病、耳氣壓
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