20xx年醫(yī)學專題—糖尿病酮癥酸中毒診療-在線瀏覽
2024-11-16 03:54本頁面
【正文】 出過多的二氧化碳，同時氣體有爛蘋果味,第九頁，共二十八頁。i ch225。nɡ)代謝產(chǎn)物的堆積 碳酸氫根的大量丟失 急性腎功能衰竭等 脫水 滲透性利尿 酸性代謝產(chǎn)物的排出 入量不足等 電解質(zhì)紊亂 以低鉀為主 血磷也降低,第十頁，共二十八頁。),按程度可分為三級 輕度：僅有酮癥而無酸中毒 中度(zhōnɡ d249。)酸中毒 重度：有酮癥酸中毒伴有昏迷者,第十一頁，共二十八頁。n chu225。bi233。,血糖(xu232。ng)的實驗室檢查,血糖明顯(m237。,血酮體的實驗室檢查(jiǎnch225。)升高,需要多飲水 1.53mmol/L為中度升高,應補充液體 ＞3.0mmol/L為重度升高,應積極治療,第十四頁，共二十八頁。t225。 duō) 血糖偏低 高胰島素血癥 早期酮癥 糖原儲存缺陷 非酮癥 饑餓性酮癥 非糖尿病,第十五頁，共二十八頁。tā)實驗室檢查,CO2CP和PH 下降 酸中毒分度 輕度:CO2CP ＜20mmol/L,pH ＜7.35 中度:CO2CP ＜15mmol/L,pH ＜7.20 重度:CO2CP ＜10mmol/L,pH ＜7.05 HCO3下降（失代償期可降至1510mmol/L以下） 尿糖、尿酮體陽性（當腎功能嚴重損害(sǔnh224。,糖尿病酮癥酸中毒的診斷(zhěndu224。nɡ)代謝產(chǎn)物增多 血酮體陽性 尿糖、酮體陽性,第十七頁，共二十八頁。li225。d224。,補充(bǔchōng)液體,充分的液體補充可使血糖下降25～50% 輸液量及速度：按體重的10%為第一天的補液量，一般為4000～5000ml；嚴重失水者可達6000ml ～8000ml，頭2h補充1000ml ～ 2000ml，第3 ～ 6h補充1000～ 2000ml； 液體種類：開始輸入生理鹽水(shēnglǐy225。,胰島素的應用(y236。ng)—靜脈滴注法,當血糖＞600mg/dl（33.3mmol/L）時，先靜脈用沖擊量，成人12～20u，兒童0.25u/kg 靜脈輸入小劑量胰島素成人劑量為0.1u/kg/h，約降低血糖2.8～
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