20xx年醫(yī)學專題—糖尿病酮癥酸中毒的教學查房-在線瀏覽
2024-11-14 04:36本頁面
【正文】 (zhīf225。,第五頁，共五十二頁。x237。 ɡu243。,DKA的嚴重(y225。ng)程度,酮癥 酸中毒 昏迷(hūnm237。,DKA的誘因(y242。n)中斷治療 CSII使用不當或發(fā)生故障 精神應激 有時可無明顯誘因,第八頁，共五十二頁。ng)機理,激素異常 胰島素水平降低 （絕對或者相對(xiāngdu236。nzh242。,臨床表現(xiàn)：,第十頁，共五十二頁。n chu225。ju224。,第十一頁，共五十二頁。 x236。ngzhu224。,第十二頁，共五十二頁。o)紅色。,第十三頁，共五十二頁。nzh236。漸出現(xiàn)(chūxi224。,第十四頁，共五十二頁?？梢蛎撍霈F(xiàn)(chūxi224。,第十五頁，共五十二頁。如脫水量達到(d225。o)體重15％以上，由于血容量減少，出現(xiàn)循環(huán)衰竭、心率快、血壓下降、四肢厥冷。,特殊(t232。bi233。,實驗室檢查(jiǎnch225。ngch225。,DKA的診斷(zhěndu224。t225。t225。,DKA治療(zh236。o)原則,及時(j237。) 合理 個體化,第二十頁，共五十二頁。n qīnɡ)，精神差，營養(yǎng)發(fā)育正常，面頰潮紅，皮膚彈性差，呼吸深快，脈搏細速，T37.5℃、P108次/分、R26次/分、BP130/80mmHg,血糖19.15mmol/L、血鉀3.2mmol/L,血鈉132mmol/L,ALT 21U/L、AST 23U/L，總蛋白 82g/L,白蛋白48.1g/L, Scr41mmol/L,尿常規(guī)示尿糖+++，尿酮體 +++，血PH值7.2， HCO3 —18mmol/L,第二十一頁，共五十二頁。li225。zh242。,誘發(fā)(y242。,四、護理(h249。du236。,第二十四頁，共五十二頁。ngm224。 合理安排補液量、速度和順序：通常首先使用NS，補液總量按原體重10%估計，開始時補液速度應較快。,第二十五頁，共五十二頁。根據(jù)(gēnj249。,第二十六頁，共五十二頁。ngd249。,第二十七頁，共五十二頁。 密切監(jiān)測病情：注意觀察患者神志、呼吸、血壓、心率、體溫及脫水狀況，記出入量；每1～2小時觀察血糖、電解質(zhì)、尿量、尿糖、尿酮，并做好護理記錄。, 心理護理：建立融洽和諧的護患關(guān)系，關(guān)心體貼患者(hu224。 健康教育：教育患者及家屬認識糖尿病酮癥酸中毒的誘因、先兆癥
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