20xx年醫(yī)學(xué)專題—第34章胰島素和口服降血糖藥-在線瀏覽
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 胰島素受體:數(shù)量減少，結(jié)合力降低 4.脂肪(zhīf225。,胰島素的發(fā)現(xiàn) 古印度的佛教經(jīng)典記載：昆蟲追逐一定人群的尿液。 1889年兩位德國生理學(xué)家研究胰腺和脂肪消化關(guān)系(guān x236。 1893年，德國醫(yī)學(xué)生Langerhans在研究鏡下胰腺結(jié)構(gòu)時發(fā)現(xiàn)細(xì)胞團(tuán)，后來被命名為“朗格漢斯島—胰島)” 20年后，奧地利兩位學(xué)者通過研究證實(shí)：去除這些細(xì)胞，糖尿病隨即發(fā)生。,胰島素的發(fā)現(xiàn) 1921年 大學(xué)助教與矯形外科醫(yī)生——班廷 多倫多大學(xué)生理與生化專業(yè)學(xué)生——貝斯特 多倫多大學(xué)生理學(xué)教授與代謝病權(quán)威——麥克勞德 思想＋汗水＋實(shí)驗(yàn)室、工具、動物 胰島素的專利權(quán)以“1元錢”的價格(ji224。)轉(zhuǎn)交多倫多大學(xué),第十三頁，共二十八頁。y224。,胰島素的合成與分離 20世紀(jì)40年代：氨基酸的紙上色層浸分離法。 歐、美、德隨后(su237。u)發(fā)表合成信息。,第二節(jié) 口服降血糖藥 胰島素增敏藥、 磺酰脲類、 雙 胍 類、 其它類（α糖苷酶抑制藥、餐后調(diào)節(jié)血糖藥） 一、胰島素增敏藥 羅格列酮 rosiglitazone 吡格列酮 pioglitazone 改善B細(xì)胞功能，顯著改善胰島素抵抗和相關(guān)的代謝(d224。)紊亂，對Ⅱ型糖尿病和心血管并發(fā)癥療效明顯。,〔藥理作用〕 1.改善胰島素抵抗、降低高血糖 明顯降低患者的空腹血糖、餐后血糖、血漿 胰島素及游離脂肪酸水平。n) 顯著降低Ⅱ型糖尿病者的甘油三酯，增加總 膽固醇和HDLC水平。,〔作用機(jī)制〕 過氧化物酶增殖體受體?（PPAR?）在調(diào)控脂肪細(xì)胞分化和調(diào)控糖、脂肪、能量代謝等多種代謝中起著重要作用。oji233。 〔臨床應(yīng)用〕 用于治療胰島素抵抗和Ⅱ型糖尿病。曲格列酮對極少數(shù)高敏人群具有明顯的肝毒性。,二、磺酰脲類,第一代,甲苯(jiǎ běn)磺丁脲 tolbutamide,D860,氯磺苯脲 chlorpropamide,第二代,格列苯脲 gluburide， 格列吡嗪 glipizide 格列美脲 glimepiride,格列奇特(q237。) gliclazide,活性強(qiáng)
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