20xx年醫(yī)學(xué)專題—第34章胰島素和口服降血糖藥-預(yù)覽頁
【正文】 工具、動物 胰島素的專利權(quán)以“1元錢”的價格(ji224。y224。 歐、美、德隨后(su237。,第二節(jié) 口服降血糖藥 胰島素增敏藥、 磺酰脲類、 雙 胍 類、 其它類（α糖苷酶抑制藥、餐后調(diào)節(jié)血糖藥） 一、胰島素增敏藥 羅格列酮 rosiglitazone 吡格列酮 pioglitazone 改善B細胞功能，顯著改善胰島素抵抗和相關(guān)的代謝(d224。,〔藥理作用〕 1.改善胰島素抵抗、降低高血糖 明顯降低患者的空腹血糖、餐后血糖、血漿 胰島素及游離脂肪酸水平。,〔作用機制〕 過氧化物酶增殖體受體?（PPAR?）在調(diào)控脂肪細胞分化和調(diào)控糖、脂肪、能量代謝等多種代謝中起著重要作用。 〔臨床應(yīng)用〕 用于治療胰島素抵抗和Ⅱ型糖尿病。,二、磺酰脲類,第一代,甲苯(jiǎ běn)磺丁脲 tolbutamide,D860,氯磺苯脲 chlorpropamide,第二代,格列苯脲 gluburide， 格列吡嗪 glipizide 格列美脲 glimepiride,格列奇特(q237。,〔體內(nèi)過程〕 口服吸收快而完全，血漿蛋白結(jié)合率高。,第二十頁，共二十八頁。嚴重為持續(xù)低血糖，老年、肝腎功能低下(dīxi224。)同磺酰脲類 特點：對胰島的作用依賴于葡萄糖水平；起效快、維持時間短。 降血糖機制： （1）抑制肝內(nèi)糖異生，使肝葡萄糖生成減少； （2）促進組織攝取葡萄糖； （3） 促進脂肪酸氧化，增強肌肉、脂肪組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗。,第二十三頁，共二十八頁。ng)水平，因此又稱“抗高血糖(xu232。,飲食與注意 一、飲食 水果類： 蘋果、梨、桃、橙子、柚、荔枝、櫻桃、楊梅等 五谷雜糧類： 小麥、燕麥、蕎麥、莜麥、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、綠豆、豌豆、扁豆(biǎnd242。,二、注意 飲酒問題：可給糖尿病人帶來四大危害： （1）干擾體內(nèi)糖、脂、蛋白質(zhì)代謝。i)胰腺。,二、注意 多吃肉、少吃飯，不科學(xué) 定時定量，勿松動。ir243。多倫多大學(xué)生理學(xué)教授與代謝病權(quán)威——麥克勞德。發(fā)現(xiàn)胰島素分子中氨基酸排列——1958年諾貝
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