20xx年醫(yī)學專題—第34章胰島素與口服降血糖藥-預(yù)覽頁
【正文】 四頁，共二十八頁。有速 效、中效、長效、單組分胰島素制劑之分。nɡ)，減輕脂肪酸對葡萄糖氧化的抑制。ng)，限量糖異生的原料來減少糖異生。y242。ng)或嚴重并發(fā)癥的糖尿病 4.合并重度感染 5.細胞內(nèi)缺鉀者,第九頁，共二十八頁。)，甚至死亡。i)拮抗胰島素的物質(zhì)增多。 1889年兩位德國生理學家研究胰腺和脂肪消化關(guān)系的時候意外發(fā)現(xiàn)：狗尿、蒼蠅、嫌疑犯。 1916年蘇格蘭醫(yī)生沙比－謝弗提出“朗氏小島”產(chǎn)生胰島素：拉丁文Insulin ——“島”,第十二頁，共二十八頁。,胰島素的發(fā)現(xiàn)——機遇＋幸運＋堅持 可憐的法國人埃東16年前的研究(y225。n ɡōnɡ h233。,第十五頁，共二十八頁。t225。 2.改善脂肪代謝紊亂 顯著降低Ⅱ型糖尿病者的甘油三酯，增加總 膽固醇和HDLC水平。 w249。 〔不良反應(yīng)〕 嗜睡、肌肉和骨骼痛、頭痛、消化道癥狀等。t232。 〔藥理作用及機制〕 1.降血糖 對正常人和胰島功能尚存者有效。 3.抑制血小板聚集，降低血小板粘附力，刺激纖溶酶原合成 〔應(yīng)用〕 1.胰島功能(gōngn233。,第二十一頁，共二十八頁。n chu225。 降血糖機制： （1）抑制肝內(nèi)糖異生，使肝葡萄糖生成減少； （2）促進組織攝取葡萄糖； （3） 促進脂肪酸氧化，增強肌肉、脂肪組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗。 特點：不降低正常人血糖(xu232。ng)藥” 五、其他類 阿卡波糖 acarbose ?糖苷酶抑制劑 抑制多糖、蔗糖分解，延緩糖吸收，降低餐后血糖 主要在胃腸道發(fā)揮作用，很少吸收。 水產(chǎn)類： 青魚、泥鰍、蚌、黃鱔、海參等。 （3）阻滯降糖藥分解與排泄(p225。最好在節(jié)日期間不飲酒。 無糖糕點，不能隨便吃：沒有蔗糖，但含多糖 加餐并非加量 五種(wǔ zhǒnɡ)情況下不吃水果： （1）血糖過高； （2）餐前餐后； （3）含糖量高； （4）不交換不吃； （5）不監(jiān)測不吃。ng)總結(jié),第三十四章 胰島素及口服降血糖藥。1941年二戰(zhàn)飛機失事與“世界糖尿病日”——11.14。tā)類（α糖苷酶抑制藥、餐后調(diào)節(jié)血糖
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