【正文】 得的證據(jù) B、自設(shè)計(jì)良好的非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中獲得的證據(jù)C、自多個(gè)帶有或不帶有干預(yù)的時(shí)間序列研究得出的證據(jù) D、來自臨床經(jīng)驗(yàn)、描述性研究或?qū)＜椅瘑T會(huì)報(bào)告的權(quán)威意見循證護(hù)理模式不包括以下哪項(xiàng)（B）A、循證支持 B、循證觀念 C、循證問題 D、循證評(píng)價(jià)III級(jí)證據(jù)適用于（C）A、預(yù)防 B、診斷 C、治療或干預(yù) D、鑒別診斷II3級(jí)的證據(jù)是指（C）A、自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)中獲得的證據(jù) B、自設(shè)計(jì)良好的非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中獲得的證據(jù)C、自多個(gè)帶有或不帶有干預(yù)的時(shí)間序列研究得出的證據(jù) D、來自臨床經(jīng)驗(yàn)、描述性研究或?qū)＜椅瘑T會(huì)報(bào)告的權(quán)威意見以下哪個(gè)地方不是亞洲“循證護(hù)理”分中心的所在地（A）A、東京 B、香港 C、泰國 D、上海進(jìn)行護(hù)理研究的第一步是（D）A、查閱文獻(xiàn) B、數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 C、問題陳述 D、提出和確立研究問題以下哪項(xiàng)不是循證護(hù)理的要素（A）A、護(hù)理人員觀察和解決問題的能力 B、最精確的最有效的護(hù)理研究依據(jù) C、護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn) D、病人的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望D級(jí)證據(jù)是指（B）A、病例序列研究得出的結(jié)論B、沒有關(guān)鍵性評(píng)價(jià)的專家意見，或是基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究得出的證據(jù)C、具有一致性的、在不同群體中得到驗(yàn)證的隨機(jī)對(duì)照臨床研究、隊(duì)列研究、全或無結(jié)論式研究、臨床決策規(guī)則D、具有一致性的回顧性隊(duì)列研究、前瞻性隊(duì)列研究、生態(tài)性研究、結(jié)果研究、病例對(duì)照研究得出的結(jié)論循證護(hù)理的核心思想是（A）A、將護(hù)理科研結(jié)論與護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和病人主觀愿望相結(jié)合，獲取最佳證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策的依據(jù) B、提高護(hù)理質(zhì)量C、督促護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，吸取寶貴經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，有效提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平 D、培養(yǎng)護(hù)理人員遵守技術(shù)操作規(guī)程的習(xí)慣具有一致性的、在不同群體中得到驗(yàn)證的隨機(jī)對(duì)照臨床研究、隊(duì)列研究、全或無結(jié)論式研究、臨床決策規(guī)則，為（A）級(jí)證據(jù)A、A B、B C、C D、D以下對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（D）A、慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的情況，三者結(jié)合，制定出完整的護(hù)理方案 B、是遵循證據(jù)的護(hù)理，又稱“實(shí)證護(hù)理” C、強(qiáng)調(diào)遵循科學(xué)的原則和依據(jù)辦事 D、核心思想是根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)、直覺、慣例，更好的為患者服務(wù)責(zé)任制整體護(hù)理的中心是（C）A、護(hù)士 B、科護(hù)士長 C、病人 D、護(hù)理部主任 1969年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主（B）提出“醫(yī)學(xué)本質(zhì)的二重性，它既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，需要人文關(guān)懷” A、Engel B、羅素 C、 D、王忠誠開展人文護(hù)理最核心的是（C）A、表達(dá)護(hù)士的關(guān)愛情感 B、減輕病人痛苦，增強(qiáng)健康C、尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私 D、促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)文化的發(fā)展人文護(hù)理的范圍包括（D）A、理解患者的文化背景 B、尊重患者的生命價(jià)值 C、表達(dá)護(hù)士的關(guān)愛情感 D、以上均是（D）是人文護(hù)理最基本的服務(wù)內(nèi)容A、協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系 B、了解與疾病、健康的相關(guān)信息 C、理解患者的文化背景 D、健康教育美國精神病學(xué)家和內(nèi)科學(xué)教授Engel于1977年首次提出（A）醫(yī)學(xué)模式A、生物—心理—社會(huì) B、生物—心理 C、心理—社會(huì) D、生物—社會(huì)（B）是指人類文化創(chuàng)作的價(jià)值和理想，是指向人的主體生命層面的終極關(guān)懷 A、人文關(guān)懷 B、人文精神 C、以人為本 D、人文護(hù)理“人文”一詞最早出現(xiàn)在（A）中A、《易經(jīng)》 B、《山海經(jīng)》 C、《難經(jīng)》 D、《黃帝內(nèi)經(jīng)》人文護(hù)理的概念是在20世紀(jì)（A）年代西方社會(huì)物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)的后現(xiàn)代時(shí)期正式提出來的 A、70 B、40 C、20 D、90第三篇：臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題117答案臨床護(hù)理實(shí)踐指南1－ 17章試題科室________姓名________分?jǐn)?shù)________一、填空題：40分（每空1分）口腔護(hù)理擦洗牙齒表面、頰部、舌面、舌下及硬腭部，遵醫(yī)囑處理口腔黏膜異常腹脹可以讓患者采取舒適體位或行腹部按摩、肛管排氣、補(bǔ)充電解質(zhì)等方法減輕腹脹。嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)觀察生命體征。血液透析檢查患者自身血管通路：有無紅腫，滲血，硬結(jié)；并摸清血管走向和搏動(dòng)。拔針后立即將針尖斜面刺入無菌橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽，壓迫穿刺點(diǎn)5～10min1心肺復(fù)蘇時(shí)使用簡易呼吸器連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量至少10～12L/min，通氣頻率8～10/min二、判斷題：15分（）晨晚間護(hù)理實(shí)施干濕掃床都可以，目的是預(yù)防交叉感染。N持續(xù)膀胱沖洗根據(jù)患者反應(yīng)及癥狀調(diào)整沖洗速度和沖洗液用量，必要時(shí)停止，并通知醫(yī)生。N患者抽搐時(shí)勿按壓肢體，觀察患者抽搐發(fā)作時(shí)的病情及生命體征變化，并做好記錄。N壓瘡Ⅱ～Ⅳ期患者采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，如用半透膜敷料或者水膠體敷料。Y1確診糖尿病足應(yīng)測(cè)試足部感覺：振動(dòng)覺、痛覺、溫度覺和觸覺。Y1拔除氣管插管應(yīng)2人配合，1人解除固定，1人將吸痰管置入氣管插管腔內(nèi)，另1人用注射器將氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)氣體緩慢抽出，然后邊拔除氣管導(dǎo)管邊吸引氣道內(nèi)痰液。Y1腹膜透析外接短管至少每半年更換一次。N1新生兒采取暴露法要注意保暖，遠(yuǎn)紅外線燈照射時(shí)避免燙傷。Y1胎心電子每次監(jiān)測(cè)30min，如有異?？裳娱L時(shí)間，、輸入發(fā)皰劑和刺激性強(qiáng)的藥物選擇中心靜脈通路。N2乳房按摩一只手固定乳房一側(cè)，另一只手用大魚際從乳房邊緣向乳頭中心做環(huán)形按摩。Y2混懸劑搖勻后如未溶解可稍加溫或雙手對(duì)搓藥瓶后用吸取。Y2外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管取血法，取下肝素帽，連接1支空注射器，抽出5ml血液棄去；如正在靜脈輸液中，先停止輸液20s，再抽出5ml血液棄去。Y手術(shù)當(dāng)日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞3ml體重（kg）／h，且無減少趨勢(shì)，三、單選題：35分（每題1分）評(píng)估患者包括：DA、病情、意識(shí)狀態(tài)B、合作程度、自理程度C、皮膚情況、管路情況D、以上都是妊娠___B_個(gè)月以上孕婦不適宜盆浴。A、溫開水B、生理鹽水C、涼開水D、以上都是便秘的護(hù)理錯(cuò)誤的是：BA、指導(dǎo)患者增加粗纖維食物攝入，適當(dāng)增加飲水量。C、指導(dǎo)患者每天訓(xùn)練定時(shí)排便。B、指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽方法。D、如果患者咳痰不出時(shí)，應(yīng)馬上進(jìn)行吸痰。B、指導(dǎo)患者合理飲食，避免誘發(fā)嘔血或便血。D、臥床時(shí)，嘔血患者床頭抬高10176?；蝾^偏向一側(cè)水腫的護(hù)理不包括：DA晨起餐前、排尿后測(cè)量體重。C操作時(shí)，避免拖、拉、拽，保護(hù)皮膚。，壓紅不消褪者，應(yīng)該：AA、縮短變換體位時(shí)間，禁止按摩壓紅部位皮膚B、及時(shí)按摩受壓部位皮膚數(shù)分鐘C、用氣墊圈墊于紅暈處，緩沖受壓D、多用溫開水擦拭受壓部位。A、1/5B、1/4C、1/3D、1/21經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理由_B__人完成。A、2 小時(shí)B、15分鐘C、1小時(shí)D、30分鐘1TcSO2注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：DA、下列情況影響監(jiān)測(cè)結(jié)果：休克、體溫過低、黃疸、皮膚色素，局部動(dòng)脈受壓以及周圍環(huán)境光照太強(qiáng)、電磁波干擾等。C、監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)及時(shí)報(bào)告。1嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)錯(cuò)誤的是：DA告知家長4個(gè)月時(shí)逐漸增加動(dòng)物血、蛋黃等富含鐵的食物。C告知家長食物種類應(yīng)多樣化、合理搭配，不宜選用堅(jiān)果類食物，烹調(diào)時(shí)注意切碎、煮爛。聽胎心音操作錯(cuò)誤的是：AA、與子宮雜音、腹壁動(dòng)脈音及臍帶雜音相鑒別。C、臨產(chǎn)產(chǎn)婦在宮縮間歇期聽胎心。2分娩時(shí)應(yīng)注意：DA、重視產(chǎn)婦主訴，給予個(gè)性化、人性化的全面護(hù)理。C、鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早自行排尿D、以上都是2會(huì)陰切開縫合后的護(hù)理要點(diǎn)：DA、告知產(chǎn)婦會(huì)陰切開的目的和方法。C、告知產(chǎn)婦如有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員D、以上都是2化療靜脈選擇不正確的是：DA、深靜脈（PICC、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、輸液港等）。C、若有上腔靜脈壓迫癥選擇股靜脈D、下肢外周靜脈2化療藥物外滲的處理方法不正確的是：CA、停止輸注，盡量回抽殘留藥物。C、遵醫(yī)囑局部處理，必要時(shí)冷敷D、局部組織壞死，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2放射性口腔粘膜反應(yīng)進(jìn)食疼痛明顯者，可協(xié)助患者于進(jìn)食前____B__min含漱利多卡因或服用利多卡因膠漿A、10－20B、10－15C、15－20D、15－302微量汞使用錯(cuò)誤的是：BA、需避光的藥液，應(yīng)用避光注射器抽取藥液，并使用避光泵管。C、持續(xù)使用時(shí)，每24h更換微量泵管道及注射器。21B、2C、3D、42霧化吸入操作要點(diǎn)：AA、超聲霧化吸入時(shí)，將藥液倒入霧化罐內(nèi)，檢查無漏水后，將其放入水槽 B、空氣壓縮泵霧化吸入時(shí)，將藥液倒入噴霧器藥杯內(nèi)；C、氧氣霧化吸入時(shí)，將藥液倒入霧化器的藥杯內(nèi)。B操作過程中觀察患者生命體征、病情變化、皮膚情況，注意保暖，保護(hù)患者隱私，避免牽拉管路。D使用橡膠單或防水布時(shí)，可以直接接觸患者皮膚。導(dǎo)尿時(shí)注意：ABCDEA、導(dǎo)尿過程中,若尿管觸及尿道口以外區(qū)域,應(yīng)重新更換尿管。C、男性患者包皮和冠狀溝易藏污垢，導(dǎo)尿前要徹底清潔。E、為病人導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注