20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18篇--抗精神失常藥-在線瀏覽
2024-11-15 13:50本頁面
【正文】 sh233。uy,氯丙嗪藥理作用,鎮(zhèn)吐作用(zu242。ng),作用強，小劑量即可抑制去水嗎啡引起(yǐnqǐ)的嘔吐。大劑量則直接抑制(y236。)嘔吐中樞 治療頑固性呃逆，抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)旁呃逆調(diào)節(jié)中樞,第十七頁，共五十六頁。oji233。ng) 機體隨環(huán)境溫度變化而升降.溫度越低降溫越顯著，炎熱天氣升高體溫,不但降低發(fā)熱者體溫(tǐwēn)，還能降低正常人 體溫（注意與解熱鎮(zhèn)痛藥比較）,第十八頁，共五十六頁。n)M受體：作用較弱（口干、便秘、視力模糊、排尿困難等副作用）,第十九頁，共五十六頁。ng)腫大、泌乳,FSH、LH,延遲(y225。)排卵,催乳素抑制(y236。)因子,促性腺激素,生長激素,糖皮質(zhì)激素,抑制,第二十頁，共五十六頁。i)過程,口服(kǒuf,治療(zh236。o)精神分裂癥 嘔吐和頑固性呃逆 低溫麻醉與人工冬眠,氯丙嗪臨床(l237。nɡ)應(yīng)用,第二十二頁，共五十六頁。n chu225。li225。n x236。,氯丙嗪臨床(l237。nɡ)應(yīng)用,嘔吐(ǒu t249。,低溫麻醉人工(r233。n chu225。,氯丙嗪應(yīng)用(y236。ng)廣泛，時間長，不良反應(yīng)多,第二十六頁，共五十六頁。)須知,常見(ch225。n)不良反應(yīng),中樞抑制癥狀：嗜睡、淡漠(d224。)、無力等,M受體阻斷：口干、無汗、便秘、眼壓升高、視力模糊 α受體阻斷：鼻塞、體位性低血壓（臥床2小時）、反射性心動過速,植物神經(jīng)系統(tǒng)：,第二十七頁，共五十六頁。x236。 t224。ngzu242。,遲發(fā)性運動障礙，嘴面部(mi224。)運動障礙、舞蹈徐動癥,(遲發(fā)性多動癥),DA受體數(shù)目(sh249。)、敏感性 ? 突觸前膜DA釋放 ?,錐體外系反應(yīng)(fǎny236。,精神異常，減量和停藥 驚厥(jīngju233。)和癲癇藥物 過敏反應(yīng)：皮疹、接觸性皮炎常見；少數(shù)肝損害，黃疸；可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、溶血性貧血、再障等,第三十頁，共五十六頁。 jīnɡ)、溢乳(女性) 、生長減慢、性功能障礙 直立性低血壓(較常見) —治療早期,劑量增加過快或靜脈給藥時.囑患者用藥后臥床休息2小時,改變體位時,要動作緩慢 心動過速—若心率120次/分鐘,可加用安定,心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。)須知,第三十一頁，共五十六頁。x236。n)藥氯酯醒、嚴(yán)重者進(jìn)行血透,昏睡、血壓(xu232?；杳灾了?。,藥物相互作用和禁忌癥 增強其他中樞抑制(y236。)藥如乙醇、鎮(zhèn)靜催眠、抗組胺、鎮(zhèn)痛藥作用 抑制左旋多巴的作用 肝藥酶誘導(dǎo)劑加速本藥代謝 癲癇、驚厥、青光眼、乳腺增生、乳癌禁用；冠心病慎用,第三十三頁，共五十六頁。y242。,硫雜蒽類 氯丙硫蒽(泰爾登),丁酰苯類 氟哌啶醇,與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)構(gòu)(ji233。u)相似，有弱抗抑郁作用，較弱的抗膽堿和抗腎上腺素作用,選擇性阻斷D2受體，抗精神病作用強，錐體外系副作用強，心血管和肝臟(gānz224。,氟哌利多，口服，肌內(nèi)、靜脈注射 合用芬太尼用于神經(jīng)(sh233。,第三十五頁，共五十六頁。對錐體外系反應(yīng)患者替代(t236。i)。,特異性阻斷中腦(zhōngnǎo)－皮質(zhì)，中腦(zhōngnǎo)－邊緣系統(tǒng)的5HT2A、5HT2C、DA4受體。ng)不良反應(yīng)(fǎny236。,利培酮，精神分裂癥的一線藥物。,躁狂(z224。nɡ)抑郁癥,單相(dān xiānɡ)型,雙相型,可能病因(b236。,第二節(jié) 抗躁狂(z224。nɡ)藥（antiman
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