20xx年醫(yī)學(xué)專題—社區(qū)獲得性肺炎ppt-在線瀏覽
2024-11-15 13:23本頁(yè)面
【正文】 HAP) 護(hù)理院獲得性肺炎(nursing home acquired pneumonia ,NHAP) 監(jiān)獄囚犯所患肺炎,第六頁(yè)，共四十頁(yè)。tā) 放射性肺炎，化學(xué)性肺炎，過敏性肺炎等,第七頁(yè)，共四十頁(yè)。iy225。,吸入性 繼發(fā)性 血源性,第九頁(yè)，共四十頁(yè)。 qū)獲得性肺炎,第十頁(yè)，共四十頁(yè)。 x237。nɡ xu233。ngjūn)12% 入ICU病人 22～57%，接近40%,第十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,國(guó)外CAP常見(ch225。n)病原體,資料來(lái)源于10個(gè)國(guó)家(gu243。,中國(guó)城市成人CAP病原(b236。n)譜流行病學(xué)調(diào)查 （2005年2月最新報(bào)告）,其他(q237。,第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 yu224。 qū)獲得性肺炎診斷和 治療指南(草案),第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。iy225。,肺炎(f232。n)鏈球菌,流感嗜血(sh236。)桿菌,嗜肺軍團(tuán)菌,肺炎(f232。n)支原體,肺炎衣原體,第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。iy225。nd224。,CAP臨床(l237。nɡ)特征,咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱、神志不清、乏力等等 氣促、爆裂聲、鼾音、肺實(shí)變體征、胸腔(xiōngqiāng)積液體征 肺外蔓延的感染（關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、腦膜炎等等）,無(wú)特異性,第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。iy225。iy225。ngzhu224。,CAP 診 斷,第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。n)目標(biāo),從臨床處理的要求出發(fā)，診斷(zhěndu224。,CAP診斷(zhěndu224。)片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液 以上1～4項(xiàng)中任何一款加第5項(xiàng)，并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等，可建立臨床診斷,第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。h233。 yu224。iy232。,CAP病情(b236。ng)評(píng)價(jià),CAP預(yù)后不良的相關(guān)因素 1.年齡：65歲 2.存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)狀態(tài)： 慢阻肺、糖尿病、心腎功能不全、吸入或易致吸入因素、1年內(nèi)CAP住院史、精神狀態(tài)改變、脾切除、慢性酗酒或營(yíng)養(yǎng)不良 3.體征異常： 呼吸30/min，脈搏≥120/min，血壓12/8kPa，體溫≥40℃或35℃，意識(shí)障礙，肺外感染(gǎnrǎn)病灶,第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。ch225。,CAP病原學(xué)診斷(zhěndu224。)標(biāo)本 采集：抗菌治療前，指導(dǎo)或輔助病人
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