【正文】 年12月10日起正式實施。二、生育保險的主要特點是什么？答：（一）生育保險的對象包括男職工和女職工，但主要是女職工；（二）待遇享受條件與計劃生育政策緊密聯系；（三）無論女職工妊娠結果如何，均可以按照規(guī)定得到補償；（四）生育期間的醫(yī)療服務主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務以治療為主有所不同；（五）產假有固定要求；（六）生育保險待遇有一定的福利性。職工未參加生育保險時即為產假工資，由用人單位支付；參加生育保險后即為生育津貼，由生育保險基金支付。（三）醫(yī)療服務，即職工生育或實施計劃生育手術時由醫(yī)療機構提供的診斷、治療及康復等一系列服務。四、哪些人員應該參加我市的生育保險？答：已參加本市基本醫(yī)療保險的各類企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工均應參加本市職工生育保險。用人單位每月應按照本單位上一職工月平均工資總額的 ％繳納生育保險費。六、職工的繳費基數如何計算？答：職工繳費基數按照本人上一月平均工資計算；低于本市上一職工月平均工資 60％的，按照本市上一職工月平均工資的60％計算；高于本市上一職工月平均工資300%的，按照本市上一職工月平均工資的300%計算；職工上一月平均工資無法確定的，按照本市上一職工月平均工資計算。八、生育津貼、護理假津貼支付標準如何計算？答：生育津貼=職工生育或流（引）產前一個月的繳費基數247。護理假津貼=配偶生育前一個月男職工的繳費基數247。九、男職工如何享受生育護理假津貼？答：男職工配偶生育,且符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的，可享受10天的生育護理假津貼。女職工正常生育的，產假為90天；難產的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天；符合計劃生育晚育政策的，增加30天。十一、職工在什么條件下可以享受晚育假？答：根據《湖北省人口與計劃生育條例》的規(guī)定，已婚婦女年滿二十三周歲后懷孕生育第一個子女的，可享受晚育假。十三、什么是計劃生育手術醫(yī)療費用？答：根據勞動保障部、國家計劃生育委員會、財政部、衛(wèi)生部《關于妥善解決職工計劃生育手術費用問題的通知》規(guī)定，計劃生育手術醫(yī)療費用是指職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器、皮下埋植（取出）術、絕育及復通手術的醫(yī)療費用。十五、退休人員發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費用由誰支付？答：退休人員實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，其所屬單位參加生育保險的，由生育保險基金按規(guī)定支付；沒有參加生育保險，由用人單位按規(guī)定支付。其中,基本醫(yī)療保險規(guī)定需由個人先負擔部分費用的B類診療項目和乙類藥品直接納入生育保險基金結算，職工個人不需要另外支付。十八、產前檢查費用是否由生育保險基金支付？答：職工符合規(guī)定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付，其中，在規(guī)定限額以內（含限額）的部分，由生育保險基金按照實際費用支付；超過限額的部份由個人自負，定點醫(yī)療機構可直接向個人收取。十九、職工圍產期內終止妊娠，可否享受產前檢查醫(yī)療待遇？答：職工因母嬰原因實施人工流產、引產術的，可以按《辦法》規(guī)定享受產前檢查醫(yī)療待遇。二十一、計劃生育手術醫(yī)療費用怎樣結算？答：計劃生育手術醫(yī)療費用實行限額結算。二十二、不同等級醫(yī)療機構的生育醫(yī)療費用定額標準是否一樣？答：不一樣。（六）門診人工流產手術：三級醫(yī)院 180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元； 二十三、超出生育保險規(guī)定以外的醫(yī)療費用由誰負擔？醫(yī)療機構是否可以任意收??？答：超出生育保險規(guī)定以外的醫(yī)療費用由職工負擔。二十四、計劃生育手術醫(yī)療費用有哪些限額標準？答：（一）放置宮內節(jié)育器80元，取出75元；（二）皮下埋植術100元，取出55元；（三）輸卵管結扎術1500元；（四）輸精管結扎術500元；（五）輸卵管復通術3000元；（六）輸精管復通術2000元。職工可選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構進行產前檢查，還可另外選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構住院分娩；職工實施計劃生育手術時，只能選擇一所生育保險定點醫(yī)療機構進行。二十六、職工在本市非定點醫(yī)療機構和在外地發(fā)生的生育醫(yī)療費用能否納入生育保險?答：職工因緊急搶救，或者經社會保險經辦機構批準轉診轉院在本市非定點醫(yī)療機構就醫(yī)，以及符合規(guī)定在外地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，由個人墊付，醫(yī)療終結后30日內，由用人單位匯總填報《武漢市生育保險現金結算申報審核表》，并攜帶職工生育保險醫(yī)療費用明細、處方、原始收據及相關證明到社會保險經辦機構辦理結算。社會保險經辦機構在受理申領后20日內，將生育津貼和護理假津貼支付給職工所在單位。生育保險基金對參保前的生育保險待遇不予補付。欠費在3個月以內的，足額補繳所欠金額及滯納金后，按《辦法》規(guī)定補發(fā)生育保險待遇；超過3個月以上的，在補足所欠金額及滯納金后，其職工可從補繳之日起按規(guī)定享受相應的生育保險待遇，欠費期間其職工的生育保險待遇由用人單位按照《辦法》規(guī)定的項目和標準支付。第三篇：大連生育保險政策問答生育保險報銷費用到哪里領?。看穑簡挝换蚵毠こ稚毠ど南嚓P材料到大連市醫(yī)保中心工傷生育部，經審核確認后，生育職工于次月1—25日，持《大連市企業(yè)職工生育保險待遇支付表》、本人身份證、代辦人身份證原件及復印件到129街社保一樓大廳大連銀行窗口領取存單，所有待遇費用（含醫(yī)療費報銷費用）均存入存單內。補助標準：（1）上環(huán)術155元，取環(huán)術155元；（2）早期妊娠人工流產240元，中期妊娠引產1270元；（3）女性絕育術1050元，男性絕育術840元；（4）女性輸卵管復通術2720元，男性輸精管復通術2350元。按職工本人上日平均繳費工資X女職工產假天數（或男方職工護理假天數）計放；（3）生育醫(yī)療費。多胞胎生育的，每增加一胎在上述標準基礎上增加500元。（4）護理假：女職工晚育的，男方職工享受護理假15天。對欠繳生育保險費的機關事業(yè)單位如何處理？文件依據：大政發(fā)[1998]7號。逾期不繳納的，從逾期之日起，按日加收應繳額2‰滯納金，滿納金并入生育保險基金。上述單據不全者，不予報銷。（3）喪葬補助金和撫恤金：持《死亡證明》復印件和《失業(yè)證》，到戶籍所在地失業(yè)保險機構申報。企業(yè)與職工需繳納幾種保險、繳費比例是多少？答：社會保險實行五個險種統(tǒng)一征繳，五險分別是：基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。如何辦理取環(huán)手續(xù)？答：（1）職工實施計劃生育手術之前，持單位出具的《計劃生育證明》。（2）職工持《資格單》及居民身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構實施免費計劃生育手術。單位應按規(guī)定期限及時足額繳納生育保險基金。參保企業(yè)女職工計劃內流產待遇支付有何規(guī)定？答：女職工計劃內第一胎懷孕流產時，企業(yè)專管人員持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費收據、處方及治療費明細單、身份證原件及復印件。醫(yī)保中心生育保險管理人員審核、復核上述材料，予以支付待遇。職工在職期間實施節(jié)育上環(huán)，費用由生育保險基金支付，退休后要做摘除節(jié)育環(huán)手術，摘除節(jié)育環(huán)手術費用由誰支付？在職期間實施了節(jié)育上環(huán)手術，如今已退休，如果需要取環(huán)，由單位或街道退管站開取《計劃生育證明》到市醫(yī)保中心領取《資格單》，仍享受生育保險待遇。（二）領取男職工護理津貼時須持以下證件：企業(yè)持男職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。1失業(yè)人員在職期間享受生育保險待遇，實施節(jié)育上環(huán)手術。1對生育保險的違規(guī)現象，應如何處理？文件依據：大政發(fā)[1998]7號。情節(jié)嚴重的，要追究當事人和單位領導的責任。其治療費用符合基本醫(yī)療保險支付范圍的，由生育保險基金支付90%，余額個人負擔。每月10日前，企業(yè)填寫《大連市社會保險費申報（繳費）表》一式三份，到社會保險經辦機構繳納生育保險費。無法確定工資總額的，%繳納。持《資格單》及《居民身份證》到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構實施計劃生育手續(xù)。由計劃生育引起的并發(fā)癥，須經市計劃生育委員會鑒定。（一）職工實施計劃生育手術之前，持單位出具的《計劃生育證明》。（二）職工持《資格單》及居民身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術。單位編號：______________ 《職工養(yǎng)老保險手冊》編號：____________。單位（印章）年月日1生育保險的收支原則是什么？文件依據：市政府4號令。因實施四項手術發(fā)生的并發(fā)癥，其治療費用是如何規(guī)定的？文件依據：大勞險字[2000]112號。因實施四項手術發(fā)生的并發(fā)癥。其治療費用，參加醫(yī)療保險的，由所在地醫(yī)療保險經辦機構按照醫(yī)療保險規(guī)定支付；醫(yī)療保險規(guī)定支付以外的費用，由所在單位解決。2對生育保險的違規(guī)現象，應如何處理？文件依據：大政發(fā)[1998]7號。情節(jié)嚴重的，要追究當事人和單位領導的責任。（1）因實行計劃生育放置（取出）宮內節(jié)育器；（2）流產術；（3）引產術；（4）絕育及復通術。企業(yè)為職工繳納的生育保險費，是用于女職工生育保險的專項基金，任何部門、單位和個人不得截留、侵占和挪用。文件依據：市政府令第4號。2對欠繳生育保險費的機關事業(yè)單位如何處理？文件依據：大政發(fā)[1998]7號。逾期不繳納的，從逾期之日起，按日加收應繳額2‰滯納金，滯納金并入生育保險基金。欠繳生育保險費企業(yè)的職工實施計劃生育手術所發(fā)生的費用由企業(yè)墊付。2被拍賣、注銷、兼并、轉讓、租賃、承包等的企業(yè)的女職工其生育保險由誰承擔？文件依據：大連市政府第4號令。在上述期間已懷孕女職工失業(yè)的，其生育保險待遇仍按本辦法執(zhí)行。女職工因生育需要輸血的，其輸血的費用，按4號令第十一條第（二）款的規(guī)定予以報銷。自2000年5月1日起，企業(yè)1994年4月底、機關事業(yè)單位1998年底以前，職工因工傷舊傷復發(fā)及職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費用，從工傷保險基金中列支；女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費用，從生育保險基金中列支。該院既是大連市醫(yī)療保險定點醫(yī)院，也是大連市工傷、職業(yè)病定點醫(yī)院。企業(yè)女職工生育時，應享受多少天產假？文件依據：市政府令第4號、大勞險字[1998]83號。難產的，增加產假十五天。（2）女職工晚育（二十三周歲零九個月以后生育）并領取《獨生子女光榮證》的，產假在國家規(guī)定九十天的基礎上增加六十天（指1995年5月1日后出生的），難產的，另增加產假十五天。參加生育保險的企業(yè)職工，到生育保險的醫(yī)院或計劃生育技術服務機構實施計劃生育四項手術，所發(fā)生的費用由生育保險經辦機構與指定醫(yī)院或計劃生育技術服務機構按照《項目及標準》結算。四項手術費用標準：上環(huán)術 取環(huán)術 早期妊娠人工流產 中期妊娠引產 女性絕育術 男性絕育術 女性輸卵管復通術 男性輸精管復通術 、企業(yè)女職工符合規(guī)定生育或具有準生證流產的，應享受什么待遇？文件依據：大勞險字[1996]142號、市政府令第4號、大勞發(fā)[2004]97號。（2）門診產前檢查費用人均支付標準調整為：市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)為800元；其它縣（市）區(qū)為500元。多胞胎生育的，每增加一胎在上述標準基礎上增加500元。（5）具有準生證流產報銷標準：四個月以下的500元，四個月以上的700元，超