20xx年醫(yī)學(xué)專題—焦慮與焦慮障礙【精品-在線瀏覽
2024-11-15 07:08本頁面
【正文】 、冒冷汗，即使在他人的引導(dǎo)下也無法完成任何事，甚至造成人格的瓦解、無法執(zhí)行原有功能。,第八頁，共六十一頁。 恐慌癥 畏懼癥 廣泛性焦慮疾患 強迫癥 創(chuàng)傷後壓力疾患,第九頁，共六十一頁?；颊咛庫兑环N長期性焦慮狀態(tài)，並非突發(fā)事件所引起的。發(fā)作時，可能出現(xiàn)的癥狀有呼吸困難、心悸、胸部不適、暈眩、失去理智(lǐzh236。,第十頁，共六十一頁。 1．時間：以下至少四種生理(shēnglǐ)或精神癥狀突然發(fā)作，或10分鐘內(nèi)達高峰，診斷即或立。 3．精神癥狀： (1)失真感(2)去人格化(3)顫抖(4)潮紅(5)呼吸短促(6)窒息感(7)害怕失去控制(4)害怕死亡(5)感覺異常。,畏懼癥,病人(b236。n)對其一物體或情境有持續(xù)的、非理性的強烈懼怕，即使病人(b236。n)已知道這是不合理的．但仍無法排除之。,第十二頁，共六十一頁。 2.社交畏懼癥:害怕在眾人面前出現(xiàn)，會覺得窘迫不安(b249。 3.特殊畏懼癥:害怕某一特定的物體、活動或情境如:蛇、封閉的空間。,廣泛性焦慮疾患(j237。n),又稱泛慮癥，病人呈長期焦慮，無論任何(r232。)時間、任何(r232。)地點病人都會有不合理的焦慮癥狀，可能出現(xiàn)的癥狀有: 1.運動緊張 如:顫抖、坐立不安、無法放鬆或疲倦。 3.不安感 4.過度警覺。,強迫癥,病人可能感覺某種不被接受的想法(xiǎng fǎ)持續(xù)進入或佔據(jù)其思考，如:我討厭我父親，我要殺死他；或持續(xù)的從事某種儀式以避某種事件發(fā)生如:不停地洗手。強迫行為即是病人內(nèi)在衝突與愧疚的象徵表現(xiàn)。,創(chuàng)傷後壓力疾患(j237。n),患者在經(jīng)歷過一件超乎平常經(jīng)驗的創(chuàng)傷事件，如：強暴、戰(zhàn)爭、爆炸、綁架後，曾在反覆出現(xiàn)的夢境或突然的回想(hu237。此經(jīng)驗造成患者可能有睡眠障礙、過度警覺．罪惡感、注意力差、逃避任何會引發(fā)該回憶的活動。,第十六頁，共六十一頁。ngyīn),生物(shēngw249。,生物(shēngw249。 2.強迫性疾患與腦中的生物胺基、血清素(serotonin)過多有關(guān)。,第十八頁，共六十一頁。nyīn)。,第十九頁，共六十一頁。o)末被滿足及其嬰兒時期的照顧者缺乏同理心有關(guān)。,社會文化(w233。)因素,焦慮障礙出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)常隨著社會文化(w233。)的不同而有差異,第二十一頁，共六十一頁。Benzodiazepine類的藥物正可以(kěyǐ)促發(fā)GABA之功能?？菇箲]藥物能適時的與接受器結(jié)合，避免這些千擾物質(zhì)破壞了大腦的正常生理。,治療原則,一般使用(shǐy242。 家族治療 給予家屬教育及心理支持，可以減輕家屬照顧之壓力。,護理評估,評估應(yīng)包括收集(shōuj237。,第二十四頁，共六十一頁。)感的主觀描述，是相當(dāng)重要的。,第二十五頁，共六十一頁。shī),輕度到中度焦慮 護理人員可藉溝通技巧的運用協(xié)助病人(b236。n)解決問題，而護理人員鎮(zhèn)靜、樂於傾聽的態(tài)度、對病人(b236。n)的焦慮所表現(xiàn)出的同理心，都有助於病人(b236。n)降低焦慮。,護理措施(cu242。護理人員此時需以病人的安全(ānqu225。,第二十七頁，共六十一頁。shī),嚴重焦慮到恐慌（續(xù)） 嚴重焦慮到恐慌時的病人(b236。n)已無法自我 控制，溝通技巧在此時較不適用，病人所要獲得的是「他現(xiàn)在是安全的」的訊息。,第二十八頁，共六十一頁。shī),照顧焦慮障礙精神疾病病人(b236。n)時，護理人員必須能區(qū)辨出何者為病人(b236。n)的原始收穫(primary gain)或是附帶收穫(secondary gain)。ngr233。ngr233。,第二十九頁，共六十一頁。hu224。)卻以身體癥狀傳達出來，但是這些身體癥狀卻無法以器質(zhì)上的變化來加以證實。,第三十頁，共六十一頁。hu224。ngzh232。,體化癥,體化癥名稱的起源是「歇斯底里癥」(hysteria)。n)而植入體內(nèi)其他臟器因而造成癥狀，必須將其回歸定位才能痊癒，後來被認為是一種心理疾病。,第三十二頁，共六十一頁。ngzh232。jǐ)會得某種病，而此害怕是源自於病人錯誤解釋身體癥狀或身體功能。,臨床特徵,指病人將其身體徵象或身體感覺不切實際地指為異?，F(xiàn)象，因而(yīn 23
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