20xx年醫(yī)學(xué)專題—漂浮導(dǎo)管及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測-在線瀏覽
2024-11-15 06:46本頁面
【正文】 CWI、RCWI、SVI、LSVWI、RSVWI。,漂浮(piāo f,漂浮(piāo f 使用(shǐy242。 使心導(dǎo)管遠(yuǎn)端與持續(xù)沖洗器、換能器相聯(lián)通。,測壓裝置(zhuāngzh236。)袋壓力(yāl236。 沖洗管 換能器 換能器蓋 壓力延長管 三通開關(guān)若干,第二十頁，共五十頁。i),連接好后啟動(dòng)快速?zèng)_洗器，以徹底清洗管道 驅(qū)除(qūch 零位校準(zhǔn),第二十一頁，共五十頁。d236。 mǐn di224。,穿刺(chuānc236。尚需眼科剪，鑷子等，靜切器械,第二十三頁，共五十頁。tā)物品,消毒敷料(fūli224。 其它器械：巾鉗、彎盤、小碗、大托盤、剪刀。 最好有X線透視設(shè)備，除顫器。,操作方法,局部消毒、鋪巾、局麻 切開法：一般取肘部靜脈，大隱靜脈，方法同一般靜脈切開法，因操作復(fù)雜，切口(qiē kǒu)大，易感 染，要結(jié)扎一根靜脈，故目前已少用。,第二十五頁，共五十頁。易于長 期保留。nqu225。 并發(fā)癥：氣栓、靜脈炎、氣胸、誤穿頸動(dòng) 脈。,操作方法,鎖骨下靜脈： 優(yōu)點(diǎn)：走行易于沿自然彎曲進(jìn)入右室、肺 動(dòng)脈。ngqī)保留。 并發(fā)癥：較多，有血腫，氣栓、靜脈炎、 氣胸、誤穿鎖骨下動(dòng)脈等。,操作方法,股靜脈： 優(yōu)點(diǎn)：成功率高，技術(shù)要求不高，病人可 取頭高位 缺點(diǎn)：進(jìn)入右室、肺動(dòng)脈較困難(k249。 并發(fā)癥：很少，誤穿股動(dòng)脈，血腫。,操作方法,穿刺成功后 沿穿刺針?biāo)腿脘摻z 拔出穿刺針 在穿刺點(diǎn)用尖刀(jiāndāo)開一小口，用彎鉗擴(kuò)張皮下組織。 若為帶側(cè)臂鞘管，可拔出擴(kuò)張管和鋼絲處理側(cè)臂。,操作方法,進(jìn)管方法(fāngfǎ) 盲目送管法:將導(dǎo)管黃色末端與測壓裝置相聯(lián)，邊看壓力邊進(jìn)管。,操作方法,進(jìn)管方法 盲目送管法: 確信進(jìn)入右房后，將氣囊充氣，繼續(xù)送管。 當(dāng)導(dǎo)管到達(dá)右室后再推進(jìn)大約15cm仍未出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力圖形，應(yīng)緩慢退出導(dǎo)管至右心房，然后(r225。u)重新推進(jìn)。故導(dǎo)管不應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)。理想位置應(yīng)是打入全部1.5ml氣體后獲得滿意PAWP圖形。,操作方法,進(jìn)管方法 X線引導(dǎo)法： 可不連接測壓裝置，一直將管尖送入左或右肺動(dòng)脈第一分支。 連接測壓裝置，按前述方法核實(shí)壓力(yāl236。,第三十二頁，共五十頁。n ch233。,插入CO測量模塊(M1012A) 將CO接口電纜(M1642A)插入M1012A 將SwanGanz導(dǎo)管的三個(gè)端口連于M1642A 進(jìn)入CO設(shè)定窗口, 輸入計(jì)算常數(shù) 進(jìn)入CO測量工作(gōngzu242。,第三十五頁，共五十頁。,血液動(dòng)力學(xué)計(jì)算 自動(dòng)獲取/輸入?yún)?shù)： C.O CARDIAC OUTPUT 心輸出量 HR HEART RATE 心率(xīn lǜ) ABP S ARTERY BLOOD PRESSURE(SYSTOLIC) 動(dòng)脈壓(收縮壓) ABP D ARTERY BLLOD PRESSURE(DIASTOLIC) 動(dòng)脈壓(舒張壓) ABP M ARTERY BLLOD PRESSURE(MEAN) 動(dòng)脈壓(平均壓) PAP S PULMONARY ARTERY PRESSURE(SYSTOLIC 肺動(dòng)脈壓(收縮壓) PAP D
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