20xx年醫(yī)學(xué)專題—深淺靜脈留置針的應(yīng)用與維護-在線瀏覽
2024-11-15 06:27本頁面
【正文】 統(tǒng)(chu225。ch233。,開放式留置(li)針,直型,Y型,密閉式留置(li)針,安全(ānqu225。,注意事項：,使用開放式留置針連接輸液器或輸血器務(wù)必壓住針前端，以防止血液(xu232。)外溢引起感染，也可避免將管帶出靜脈。,規(guī)格(guīg233。):24G 頭皮針：5,規(guī)格(guīg233。,在不影響靜脈輸液速度的前提下， 應(yīng)選(yīnɡ xuǎn)用細、短留置針,因相對小號(xiǎo h224。,使用前對針的質(zhì)量進行檢查：有無破損、失效、針頭有無倒鉤，導(dǎo)管(dǎoguǎn)有無斷裂、開叉及起毛邊等現(xiàn)象。,靜脈(j236。i)選擇,血管(xu232。guǎn)彈性,有無靜脈瓣,是否經(jīng)常接受靜脈 輸液治療,是否在關(guān)節(jié)部位,是否為下肢靜脈,第十三頁，共四十三頁。ngm224。d242。,靜脈選擇(xuǎnz233。ngzhī)，不扎下肢 能扎健側(cè)。ngm224。,淺靜脈留置針的穿刺(chuānc236。～30176。輸液器一端與肝素帽連接，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀察局部有無滲漏，輸液是否通暢。,白色隔離塞不能再次穿刺，否則有 穿透(chuān t242。ngm224。n)新的留置針,特別提示,第十七頁，共四十三頁。ng)的要點,第一步,第二步,第三步,捏導(dǎo)管(dǎoguǎn)突起,撫平整塊敷料(fūli224。,第十八頁，共四十三頁。ng)穿刺時間,注意肝素(ɡān s249。,沖管與封管,沖管的定義:用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管。)前或兩種藥物之間。 ②減少藥物之間的配伍禁忌。ngy236。通常用于輸液結(jié)束后。不宜使用肝素 鈉的患者，兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封 管液。,封管步驟(b249。u),S 生理鹽水(shēnglǐy225。nshuǐ) A 給藥 S 生理鹽水,肝素封管,生理鹽水封管,PS：沖管液的最小量是延長管和附加裝置容量的2倍； 封管液的量是延長管和附加裝置容量的2倍。,已封管留置(li)針的啟用,步驟：常規(guī)消毒肝素帽，用NS10ml沖管（先抽 回血），當遇阻力時，應(yīng)給予拔管，不 能強行沖擊，避免(b236。沖管通暢后，將連接輸液裝 置的頭皮針刺入肝素帽即可。)血，見到回血后才可接上液體。,注意事項,3.留置(li)時間一般可以保留37d。nzhě)有無出血傾向。nw232。,2.更換透明貼膜后，記錄當時穿刺日期。每周更換透明敷料2次。,8.不宜經(jīng)留置針輸液包括：持續(xù)腐蝕性藥物治療、腸 外營養(yǎng)、PH值低于5或高于9的液體或藥物等。,9.靜脈留置針不應(yīng)常規(guī)用于采血，短期應(yīng)用除外。,11.選擇穿刺部位時應(yīng)常規(guī)首選上肢遠端部 位，再次穿刺點應(yīng)位于前次穿刺點的近心端。,第二十三頁，共四十三頁。um237。shū)隨時更換）,要點 更換敷料時，對穿刺部位要嚴格 消毒由內(nèi)向(n232。nɡ)外作圓周狀消毒，保 持足夠的消毒時間，勿用手觸摸 穿刺部位以防感染,第二十四頁，共四十三頁。,常見(ch225。n)并發(fā)癥及預(yù)防,皮下血腫(xu232。tǐ)滲漏,熟練掌握技術(shù)，提高穿刺成功率；妥善固定導(dǎo)管，避免過度活動,熟練掌握技術(shù)，提高穿刺成功率,第二十六頁，共四十三頁。),第二十七頁，共四十三頁。i)機械性、化學(xué)性、感染性及血栓性,第二十八頁，共四十三頁。nkāng)教育,向患者(hu224。 用藥結(jié)束后可輕輕按摩四肢末梢血管和輕搓手背、足背，促進靜脈血液回流。 可以留置留置針洗澡，在留置針處再纏繞一層保鮮膜。,第二十九頁，共四十三頁。ngy236。ngm224。ngm224。是目前臨床上輸血補液，靜脈內(nèi)營養(yǎng)支持，給藥和測定CVP的重要診療措失。,深靜脈置管長度及保留(bǎolingm224。ngm224。但對于治療期較長且經(jīng)濟負擔較重的患者應(yīng)盡量延長置管時間，只要導(dǎo)管留置期間無并發(fā)癥不影響留置不必換管，導(dǎo)管留置時間的長短，與護理質(zhì)量密切相關(guān)，若置管一個月后，無明顯感染跡象要做針眼及管
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1