20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談糖尿病的診治--基層講座-在線瀏覽
2024-11-15 06:08本頁面
【正文】 不飽的感覺，甚至(sh232。)每天吃五六次飯，主食達(dá)1～1．5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。,第十五頁，共四十五頁。n),具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。 沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。y224。,第十六頁，共四十五頁。n x236。x236。,第十八頁，共四十五頁。x236。)產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體逐漸升高，超過體內(nèi)調(diào)節(jié)能力時(shí)，出現(xiàn)酮癥酸中毒。,20,（一）酮癥酸中毒,臨床表現(xiàn) 早期：僅有口渴、多飲、疲倦 繼之：出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，并伴 頭 痛、嗜睡、呼吸深快有爛蘋果味 后期：隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水、尿 量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈細(xì)速、血壓下降(xi224。ng)。,第二十頁，共四十五頁。x236。常突然出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡，幻覺，定向障礙，昏迷，病死率高達(dá)40％,第二十一頁，共四十五頁。) 臨床表現(xiàn),多飲、多尿 多食不明顯(m237。,23,急性(j237。ng)并發(fā)癥 （三）感染,癤、癰等皮膚化膿性感染多見，可致敗血癥或膿毒血癥。ng)病人常合并真菌性陰道炎。 腎盂腎炎和膀胱炎為泌尿系最常見感染，尤其多見于女性，常反復(fù)發(fā)作，多轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎。,24,（四）糖尿病足（DF）,與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常，和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍(ku236。ng)、感染和（或）深層組織破壞有關(guān)。 糖尿病足是病人截肢和致殘的主要原因。,第二十五頁，共四十五頁。li225。li225。ngzh236。,[治療(zh236。o)要點(diǎn)],藥物,健康(ji224。)治療,運(yùn)動(dòng)治療,血糖監(jiān)測(cè),藥物治療,第二十七頁，共四十五頁。nkāng)教育,是重要的基本(jīběn)治療措施之一，是其他治療措施成敗的關(guān)鍵。 方式：集體教育、小組教育、個(gè)體化教育,[治療(zh236。o)措施],第二十八頁，共四十五頁。)治療,飲食原則：合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜. 平衡膳食(sh224。)，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物 提倡少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐 飲食的計(jì)劃與安排,[治療(zh236。o)措施],第二十九頁，共四十五頁。nd242。 gāo)胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗 改善血脂情況 改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝,[治療(zh236。o)措施],第三十頁，共四十五頁。t225。ch225。li225。,五 藥物(y224。)治療,口服藥物（table
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