20xx年醫(yī)學(xué)專題—波動(dòng)性高血糖與糖尿病并發(fā)癥-在線瀏覽
2024-11-15 05:29本頁面
【正文】 meal),CHD 2002, Uni. British Columbia, Vancouver, Canada,Exploring the Decision Region in Management of Diabetes Mellitus L. Santoso amp。,波動(dòng)性高血糖的產(chǎn)生(chǎnshēng)原因,受進(jìn)食的影響，正常人體(r233。ntǐ)血糖調(diào)控機(jī)制下，波動(dòng)幅度較小，不會(huì)對(duì)人體(r233。)內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè) 2005，25(3):16973,第二十頁，共六十六頁。ol249。ng)血糖暴露的指標(biāo) HbA1c （均值）－平均血糖 血糖儀14/30天平均值,第二十一頁，共六十六頁。t225。t225。,目前(m249。n)反映血糖波動(dòng)的指標(biāo)及監(jiān)測(cè)手段,血糖水平的標(biāo)準(zhǔn)差（SD） 葡萄糖高峰（spikes) 空腹(kōngf249。,HbA1c 與血糖(xu232。ng)波動(dòng),血糖(xu232。ng),血糖(xu232。ng),HbA1c 7.5%,HbA1c 7.5%,Time,Del Prato S. 1999,患者 A,患者B,第二十四頁，共六十六頁。ng)相同,上圖：HbA1c = 6.6%，SD = 20 mg/dl (1.1mmol) 下圖：HbA1c = 6.7%，SD = 61 mg/dl (3.4mmol),R. Derr et al: Diabetes Care, 26: 272833, 2003,第二十五頁，共六十六頁。nd242。t225。t225。,SMBG監(jiān)測(cè)顯示(xiǎnsh236。guān)，僅與血糖均值有關(guān),第二十七頁，共六十六頁。)血糖波動(dòng)的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(jiān c232。ng)生成過氧化氫( H2O2 ) H2O2氧化分解產(chǎn)生電信號(hào),探測(cè)頭中的微電極將此電信號(hào)傳輸?shù)奖O(jiān)測(cè)記錄器 數(shù)據(jù)經(jīng)軟件分析系統(tǒng)(CGMSsoftware 310) 處理,而顯示血糖水平的變化 CGMS每5 min 監(jiān)測(cè)、記錄組織間液葡萄糖濃度,監(jiān)測(cè)范圍212～2212 mmol/ L (40～400 mg/ dl) 目前用于1型糖尿病的血糖監(jiān)測(cè),Yu M.et al. Chinese Journal of Clinical Rehabilitation 2005，9（3）：233235,第二十八頁，共六十六頁。t225。nɡ)、陸菊明、潘長(zhǎng)玉,等 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào) 2005,26(1),第二十九頁，共六十六頁。)： T2DM較正常人血糖波動(dòng)顯著,Yu M.et al. Chinese Journal of Clinical Rehabilitation 2005，9（3）：233235,T2DM組,正常人組,第三十頁，共六十六頁。ng)，減少心血管事件,第三十一頁，共六十六頁。nyīn)一,餐后高血糖 并顯著增加(zēngjiā)心血管疾病危險(xiǎn),第三十二頁，共六十六頁。t225。t225。,餐后高血糖加重(jiāzh242。t225。t225。t225。,應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)關(guān)注餐后血糖,monitoring of blood glucose preferably should be oriented toward fasting or postprandial values according to the level of glycemic control.,－－應(yīng)根據(jù)血糖的控制情況，決定在血糖監(jiān)測(cè)方案中，以空腹或餐后血糖何種指標(biāo)(zhǐbiāo)為優(yōu)先檢測(cè)指標(biāo)(zhǐbiāo)。nqi,高血糖,氧化應(yīng)激,血栓(xu232。),內(nèi)皮功能(gōngn233。46 Suppl 1:M916,甘油三酯升高,LDL氧化,Ⅶa 因子活化,餐后高血糖加重內(nèi)皮功能失調(diào) 促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生和進(jìn)展,第三十六頁，共六十六頁。njiū)顯示：餐后高血糖加重內(nèi)皮功能障礙,NGT IGT DM,肱動(dòng)脈(d242。i) 血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能 (%),肱動(dòng)脈(d242。i) 血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能 (%),血糖水平 (mg/dL),8 6 4 2 0,12 10 8 6 4 2 0 –2,250 200 150 100 50 0,空腹 1 hour 2 hours,空腹 1 hour 2 hours,0 100 200 300 400,血糖水平 (mg/dL),Kawano H, et al. J Am Coll Cardiol 1999。,臨床(l237。nɡ)研究發(fā)現(xiàn)： 餐后高血糖促進(jìn)支架術(shù)后的再狹窄,（%）,餐后高血糖促進(jìn)冠心病支架(zhīji224。67:6167,介入(ji232。)治療后再狹窄 發(fā)生情況,出現(xiàn)病變需接受 再血管化的情況,第三十八頁，共六十六頁。 26 (3) : 68896.,DECODE研究(y225。)血糖與心血管死亡危險(xiǎn)強(qiáng)相關(guān),此張的“綠柱子”取消,第三十九頁，共六十六頁。nyīn)二,因胰島素和降糖藥使用不當(dāng) 引發(fā)(yǐn fā)的低血糖,第四十頁，共六十六頁。26（6）:19021910.,一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)(y242。,第四十一頁，共六十六頁。nzh236。,低血糖導(dǎo)致神經(jīng)(sh2
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