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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—排ct的冠狀動(dòng)脈成像-在線瀏覽

2024-11-15 02:45本頁(yè)面
  

【正文】 242。)心電門(mén)控,6080%時(shí)相重建(PHILIPS 推薦45%、75%雙時(shí)相重建)。,掃描時(shí)采用64x0.625探測(cè)器,0.81.0mm層厚重建原始圖像。 fen)心率失常造成的圖像質(zhì)量不佳,可通過(guò)心電編輯技術(shù)進(jìn)行修正。,第二十七頁(yè),共九十八頁(yè)。,第二十九頁(yè),共九十八頁(yè)。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngm224。ngd249。,第三十一頁(yè),共九十八頁(yè)。,例一,第三十三頁(yè),共九十八頁(yè)。,例二,第三十五頁(yè),共九十八頁(yè)。,例三,第三十七頁(yè),共九十八頁(yè)。,例三,第三十九頁(yè),共九十八頁(yè)。,例四,第四十一頁(yè),共九十八頁(yè)。,例五,第四十三頁(yè),共九十八頁(yè)。,例五,第四十五頁(yè),共九十八頁(yè)。,例六,第四十七頁(yè),共九十八頁(yè)。,例七,第四十九頁(yè),共九十八頁(yè)。,例七,第五十一頁(yè),共九十八頁(yè)。,研究表明,64排螺旋CT對(duì)于小冠狀動(dòng)脈(直徑為1.0~2.75mm)病變,大于或等于50%及小于50%的狹窄(xi225。因此,64排CT對(duì)于直徑2.75mm的冠狀動(dòng)脈亦能進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。,粥樣硬化(y236。)斑塊的顯示:,第五十四頁(yè),共九十八頁(yè)。nghu224。,I型:最初的動(dòng)脈粥樣硬化(y236。)斑塊,孤立的巨噬細(xì)胞源性泡沫細(xì)胞; lI型:脂質(zhì)條紋期,主要是細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)聚集; Ⅲ型:Ⅱ型+少量的細(xì)胞外脂質(zhì)池; IV型:類(lèi)似Ⅱ型粥瘤+大的細(xì)胞外脂質(zhì)核; V型:纖維粥瘤,有一個(gè)或多個(gè)脂質(zhì)核,但有一個(gè)纖維帽; Ⅵ 型:斑塊有并發(fā)癥,表面有潰瘍,血腫,出血,血栓。,粥樣硬化斑塊的分布多在近側(cè)段,且在分支口處較重;早期,斑塊分散,呈節(jié)段性分布,隨著疾病的進(jìn)展,相鄰(xiānɡ l237。在橫切面上斑塊多呈新月形,管腔呈不同程度的狹窄。MSCT可以顯示斑塊所在位置的管壁增厚、血管壁CT值的變化及管壁的鈣化。,MSCT對(duì)粥樣硬化(y236。)斑塊的觀察。富含脂質(zhì)的斑塊CT值為47+9 Hu,富含纖維的斑塊CT值為104+28 Hu,對(duì)于非鈣化斑塊CT值之間有重疊。 對(duì)于有嚴(yán)重鈣化的斑塊,MSCT由于硬線束偽影和鈣化的部分容積效應(yīng),可以影響對(duì)于混和斑塊的評(píng)價(jià)。i)了鄰近鈣化成分的非鈣化成分的觀察。這也是CT冠狀動(dòng)脈成像的一個(gè)缺陷。,根據(jù)(gēnj249。i)(hounsfield unit,HU); 中間型斑塊(纖維斑塊):61~l19HU; 鈣化斑塊(鈣化成分為主)≥120HU。,第五十九頁(yè),共九十八頁(yè)。,第六十一頁(yè),共九十八頁(yè)。,軟斑塊—狹窄(xi225。n)軟斑塊動(dòng)脈狹窄,第六十三頁(yè),共九十八頁(yè)。,第六十五頁(yè),共九十八頁(yè)。,冠脈鈣化(g224。),正常(zh232。ng)冠脈,左冠主干(zhǔg224。,鈣
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