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醫(yī)院各種規(guī)章制度-在線瀏覽

2024-11-15 02:29本頁面
  

【正文】 間過長,導致電梯門機燒毀,造成電梯停運。七、發(fā)生火警時,嚴禁搭乘電梯,避免被困轎廂,造成生命危險??倓湛乒ぷ髦贫纫?、總務科在院領導的指導下開展工作,實行科長負責制。三、及時迅速、保質保量地組織好醫(yī)院的后勤管理、物質供應、設備維修、房屋修建,院容衛(wèi)生等工作,保證醫(yī)、教、防工作的順利進行。五、每月召開科務會議,討論工作計劃,研究總務科的重大問題。七、每月進行一次全院安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二、各種物資按類存放,順序編號建卡。三、嚴格物品驗收入庫手續(xù),驗收人員須清點數(shù)字、驗收質量后,方可簽字辦理入庫手續(xù)。五、保管人員應了解掌握各類物品的性能用途、使用方法,按領用單限定的品名、數(shù)量單價分發(fā)各類物品,做到計劃供應、滿足需要、防止浪費。七、庫房要保持通風、干燥、清潔,注意安全,做到防火、防盜、防爆、防潮、防鼠,嚴謹煙火。二、本院每位職工都有維護消防安全,保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務,必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定??剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠熑祟I導下,做好醫(yī)療設備安全檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,發(fā)現(xiàn)火險隱患應及時上報。五、凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內,不準擅自動用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后,并采取相應消防安全措施,方可動火施工。儲存的庫房必須符合防火要求。八、任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員),嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具,確因工作需要,須經(jīng)保衛(wèi)科同意,并落實責任人。九、根據(jù)消防安全要求,院內配臵相應種類、數(shù)量的滅火器材設備,由保衛(wèi)科負責購臵布局、更換、檢查、管理,任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。十一、本院消防安全實行責任區(qū)域管理和逐級防火責任制,各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識,熟知本部門消防重點,滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識,落實防火措施。定期維護必須按照規(guī)定的日程進行,并做好相應記錄。設備發(fā)生故障時,維修人員應在第一時間趕到現(xiàn)場,盡可能排除故障。故障情況以及維修過程和結果必須記錄在案。每月記錄設備的維修、保養(yǎng)情況,并交給相關人員歸檔。由院辦公室安排并組織實施。三、查房重點內容: 1.危、重病人搶救治療情況;2.醫(yī)療質量核心制度執(zhí)行情況和查房質量; 3.醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況; 4.病歷等醫(yī)療護理文書書寫質量; 5.新技術、新項目的開展情況; 6.醫(yī)德醫(yī)風建設情況;7.主要醫(yī)療儀器設備、急救藥品應用及管理情況; 8.衛(wèi)生及后勤保障情況;9.人員到崗及院內各項規(guī)章制度落實情況。五、凡在查房中,院領導確定有關職能科室辦理的事項,職能科室要積極辦理,并將辦理結果三天之內以書面材料向院 長或分管院長匯報,并報院辦公室備案。七、行政查房的記錄等文字性工作由院辦公室負責。二、根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展和工作需要設定崗位,根據(jù)人員的專業(yè)特長、工作能力、政治素質、道德品質確定人員。四、對科室負責人施行聘任制,由院務會研究決定聘任,對不服從領導、工作能力低下、不能團結同志、沒有凝聚力的要及時免去其職務。六、聘用人員簽定1—3年的合同,試用期有1—3個月。八、臨時聘用人員的待遇按其工作崗位的不同確定。(一)向社會公開的事項規(guī)范準則公開。醫(yī)療收費公開。公開收費項目、標準、范圍和批準文號;藥品品名、規(guī)格、價格和批準文號等;提供規(guī)范、明細的門診病人、住院病人一日收費清單;各項收費按國家規(guī)定依法管理。公開病人就醫(yī)事項,公開診療程序和規(guī)章制度,公開進行的檢查和手術應該履行的手續(xù);公開醫(yī)護人員診治權;公開病員入出院、轉院管理;醫(yī)療事故處理程序;公開手術安排時間,病房空床情況,科室設備,公開病人選擇醫(yī)生事項,公開專家姓名、職稱、專業(yè)、門診及會診時間;公開醫(yī)療糾紛應當依法解決的程序。公開醫(yī)保、農(nóng)保制度有關納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的診療項目審批程序以及醫(yī)保病人轉診的有關規(guī)定。公開醫(yī)院的發(fā)展目標、長遠規(guī)劃、改革方案、重要管理制度、年度計劃、重大投資決策和實施情況。公開財務預決算,正常收費;公開藥品收支兩條線管理執(zhí)行和返還使用情況:公開社會捐贈,房屋租賃和勞務費收入,投資收益;公開財務支出,成本核算以及專項資金補助,醫(yī)療、科研經(jīng)費的使用管理等情況。公開各級各類先進評選獎勵的對象、條件、名額、程序,確定上報人選和評選結果;職工年度考核辦法和結果;公開違法違紀案件的查處情況,公開醫(yī)療責任事故的處理結果。公開干部和職工的聘任、工資調整、獎金和福利分配方案,住房調整,購(建)房方案;住房公積金、養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納及使用情況、職工家屬、子女招聘錄用情況;計劃生育情況等。述職報告、公務接待費、法人經(jīng)濟責任審計和黨風廉政建設責任制度執(zhí)行等情況。在職代會期間,充分發(fā)揮職代會代表團長和各專門委員會(小組)的作用,保證日常民主管理工作的正常進行。(三)對院外公開事項的公開方式,主要通過媒體、宣傳欄、收費價格公開欄等形式及時向社會公開。(四)對院內公開事項的公開方式醫(yī)院發(fā)展目標、長遠規(guī)劃、工作總結、醫(yī)院重大改革方案,由院有關職能部門擬定,院辦公會議研究、職代會審議通過后,以文件等適當?shù)姆绞较蛉郝毠す_。院財務工作報告由財務科擬定,經(jīng)院長批準后提交職代會審議。院內實施方案經(jīng)職代會審議,院務會研究決定后,向職工公開。職改辦負責對申報人員的硬件進行審核,經(jīng)院辦公會議討論后,按規(guī)定程序向上級職改部門推薦。三、院務公開的組織領導院務公開工作由黨委統(tǒng)一領導,黨政工齊抓共管,職能部門具體承辦,紀檢、監(jiān)察部門和工會組織實施監(jiān)督。請示報告制度凡有下列情況,必須及時向院領導或有關部門請示報告: 、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時;、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時;;,損壞或丟失貴重器材和貴重藥品,發(fā)現(xiàn)成批藥品變質時;; ; 、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時;、院外會診、參加會診、接受院外任務時; ,接受來院進修人員等。醫(yī)院醫(yī)保管理制度為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務,保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展,根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關文件精神,結合我院實際情況,特制定以下管理制度:對醫(yī)保患者要驗證卡、證、人。應嚴格掌握出入院標準,實行宿床制,凡符合住院標準患者住院期間每日24小時必須住院。醫(yī)療證患者隨身攜帶,不準交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。如有利用參保患者的名義為自己或他人開藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實后將進行處罰,并取消醫(yī)保處方權。嚴禁誤導消費、開大處方、重復檢查。參保病人出院帶藥應當執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。住院收費處工作制度一、住院處負責辦理入、出院手續(xù)。三、病員憑身份證辦理入院手續(xù),詳細填寫病歷首頁住址、工作單位、職務、聯(lián)系人電話。鄉(xiāng)村病人要寫明鄉(xiāng)、村,聯(lián)系人的工作單位、地址、以備聯(lián)系。五、隨時掌握病員住院費用情況,并及時向臨床科室發(fā)出催款通知,催促欠款病員補交預交金。六、辦理出院手續(xù)時,病房須提前一天將病人賬單全部送交住院處。七、嚴格遵守國家有關財政規(guī)定,對住院收費進行監(jiān)督,嚴格按標準收費,結算時要認真仔 細逐項結算,防止多收或漏收。九、對出入院病員的各項費用,要及時結賬,做到日清月結按時匯總上報財務科。由于使用不當或保管不善出現(xiàn)問題,要追查有 關人員的責任。2.掛號室分科掛號(病兒先預檢后掛號),開診前半小時即應掛號。復診病員收下掛號證,找出病歷,分別送至就診科室。5.同時就診兩個科室或轉科病員,重新掛號,會診例外。7.初診、復診病歷,均應直接送至就診科室,不能由病員攜帶。9.按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。二、建立醫(yī)院領導與所在地區(qū)聯(lián)系制度,聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。四、聘請社會義務監(jiān)督員,定期召開有關人員座談會,征求意見。(一)上崗人員佩戴附有本人照片、姓名和編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡。(三)公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準,公開常用藥品價格和自費藥品品種。(五)公開重大檢查和手術的時間安排。統(tǒng)計工作制度一、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國統(tǒng)計法》,執(zhí)行上級部門頒布的衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度。三、統(tǒng)計室負責有關原始記錄表格、院內報表的設計、制定、修改和解釋。各科室報出的數(shù)字須經(jīng)科室負責人審查簽名。五、統(tǒng)計部門對收集來的原始資料、報表應嚴格檢查審核,科學整理,正確計算,保證數(shù)字準確、可靠、及時。七、認真執(zhí)行統(tǒng)計報表制度,嚴格按統(tǒng)計報表制度規(guī)定的指標涵義、統(tǒng)計口徑和計算方法,及時準確地向上級衛(wèi)生行政機關報送各種法定統(tǒng)計報表,向上級報送的統(tǒng)計報表必須經(jīng)制表人自審和簽名后再送分管院長審查簽發(fā);統(tǒng)計部門還要根據(jù)醫(yī)院管理的需要設計院內報表,定期向院領導提供詳細統(tǒng)計資料,并向各科室反饋信息。統(tǒng)計人員進行統(tǒng)計調查時,有關科室應盡力配合,不得弄虛作假。保證統(tǒng)計資料的連續(xù)性、完整性和準確性,為醫(yī)院積累歷史資料,統(tǒng)計資料應妥善保存。投訴處理管理制度,有工作規(guī)范與記錄文件;對投訴的問題應及時與相關科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。,若因問題復雜需增加時間進一步調查時,應事先向投訴者告知。要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似事件重復發(fā)生。病歷管理制度,嚴格遵循《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī),保證病歷資料客觀、真實、完整,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。至少要為醫(yī)療與工傷保險、住院患者建立病歷及保存病案。《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定書寫病歷,并加強病歷的內涵質量管理,重點是住院病歷的環(huán)節(jié)質量監(jiān)控,為提高醫(yī)療質量與病人安全管理持續(xù)改進提供支持。,其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷,借閱病案要辦理借閱手續(xù),按期歸還,應妥善借用病歷保管和愛護,不得涂改、轉借、拆散和丟失。入、出院工作制度、制度或程序。(人力、技術、設備等)能夠承受的程度來決定,是否可收入住院,還是應及時轉往上級醫(yī)院診療。,保持1—2張急診床位。、可能的后果、途中可能的意外,取得理解與同意,有轉院記錄,并與上級醫(yī)院取得聯(lián)系,必要時可派醫(yī)務人員護送。病房護理人員應依結帳單發(fā)給出院證、出院小結等文件,并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。,主要內容有入院時情況、診斷名稱、治療方法、效果、出院帶藥、出院的注意事項以及康復指導等。,醫(yī)師應加以勸阻,充分說明可能造成的不良后果,如說服無效者應報請科主任批準,則由病員或其家屬在病歷中簽署相關知情文件后辦理出院手續(xù),方可離院。學齡前兒童不得帶入病房。確需要陪伴者由醫(yī)師或值班護士決定。要保持病房整潔安靜,不準吸煙。、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品,應負責賠償。建立科室負責人與所在病床聯(lián)系制度,聽取和了解所在病床群眾的反映與意見。聘請社會義務監(jiān)督員,定期召開有關人員座談會,征求意見?!夺t(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。、科室考核與上級考核、定期考核與隨時考核相結合的辦法進行。,應給予表彰和獎勵;對醫(yī)德考核成績差者應進行批評教育;對于嚴重違反醫(yī)德規(guī)范,觸犯行政規(guī)章及法律者,應給予相應的處罰。從醫(yī)療角度不宜相告的或當時尚未明確診斷的,應向其家屬解釋。,如有何副作用,對健康的影響,可能發(fā)生的意外及合并癥、預后等。但醫(yī)生應說明拒絕治療的危害。有要求保密的權利,對由于醫(yī)療需要而提供的個人的各種秘密或隱私,有要求保密的權利;、形象方面的隱蔽性。,對施治科室或個人各個環(huán)節(jié)的工作有權做出客觀、恰如其分的評價,無論由誰支付醫(yī)療費用,病人有權審查其支付的帳單,并有權要求解釋各項支出的用途。、易出問題的或其它有創(chuàng)傷操作和治療,對這些操作和治療必須取得知情同意。制定服務規(guī)范文件與具體措施,對員工進行維護與尊重病人權益的教育與培訓,措施具體,責任到人。、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)?!爸橥狻钡哪夸?,并對臨床醫(yī)師進行相關培訓,由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等,對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后,方可實施。,則不可實行,但應告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。主管醫(yī)師應向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關情況,由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構批準,不得擅自外出會診。會診影響本院(科)正常臨床工作,但存在特殊需要的情況下,應當醫(yī)院領導批準。會診醫(yī)師應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構,并終止會診。醫(yī)師會診結束后,應當在返回本單位2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫(yī)務科。不得重復收費,不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。搶救室工作制度,其他任何情況不得占用,設有危重癥搶救流程圖。、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。超過一周時重新滅菌。,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進行工作。藥劑士崗位職責一、在藥劑科主任和上級藥師的領導和指導下進行各項工作;二、按照分工,負責藥品的采購、保管、請領、擺發(fā)、統(tǒng)計、管理賬目和處方調配,以及質量檢測等具體工作;三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故的發(fā)生;四、負責檢查、校正和保養(yǎng)各類儀器設備;五、在上級藥師的指導下,深入臨床,了解用藥情況,介紹新藥;征求臨床意見,改進制劑劑型等;六、指導輔助人員的工作和學習。二、檢驗結果:認真填寫并登記,發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的結果應立即報告。四、按規(guī)定處理使用后的各種檢驗標本,避免污染和院內感染。六、積極配合醫(yī)療,科研開展新的檢驗項目。八、安全用電:下班后關閉機器,斷開電源開關。中醫(yī)科醫(yī)師職責一、在科主任的領導下,認真
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