【正文】 行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗(yàn)，表揚(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。 【監(jiān)督檢查】 有會議時(shí)間安排表。 按時(shí)參加各種會議 并做好記錄，不遲到、不早退、有事請假時(shí)要安排人代開會，及時(shí)傳達(dá)會議內(nèi)容，認(rèn)真貫徹落實(shí)工作任務(wù)，若因無故缺席或未及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量，造成不良后果，追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。 工休座談會除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外，著重聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議，病人和家屬的意見要落實(shí)到具體人和事，并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。 臨床科室應(yīng)建立工休座談會記錄本，每次記錄須有病人代表簽字。因故暫時(shí)不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人解釋，并取得病人諒解。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會上向病人代表反饋。 【監(jiān)督檢查】 本制度由護(hù)士長執(zhí)行，護(hù)士長及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。 護(hù)理長根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲建議。 護(hù)理查房制度 護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房； 一 、 護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況； 二 、 護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房： 查基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況，討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，制定出新的護(hù)理計(jì)劃。 【監(jiān)督檢查】 護(hù)理長必須有每月固定的查房日安排表； 建立護(hù)士長工作手冊，重點(diǎn)記錄每周查房的情況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護(hù)理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時(shí)記，年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。 八、護(hù)士值班、交接班制度 【制度】醫(yī)院實(shí)行小時(shí)值班制。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。遇重大問題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向 下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。口頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。 【監(jiān)督檢查】 本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。護(hù)士長每月 抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。未經(jīng)護(hù)士長同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。 不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評參考。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。 任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。 出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。 【監(jiān)督檢查】 加強(qiáng)護(hù)士的法律意識教育，新護(hù)士崗前教育，護(hù)理文件書寫規(guī)范化教育，明確護(hù)士對護(hù)理文件書寫的責(zé)任。 按全省統(tǒng)一的“護(hù)理病歷表格”評分表，護(hù)理長每季度抽查護(hù)理病歷一次，并寫出綜合性書面報(bào)告，在全院會議上通報(bào)，對未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎(jiǎng)金掛鉤。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知病員家屬，做好飲食標(biāo)志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。 對生活不能 自理的病人要給以協(xié)助。 【監(jiān)督檢查】 護(hù)士長設(shè)立每周檢查制度，重點(diǎn)記錄在護(hù)士長檢查表上，年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的依據(jù)。 認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作情況，如發(fā)現(xiàn)較大問題要在查房記錄本上作詳細(xì)記錄。 如遇到有科室護(hù)士解決不了的事宜，要幫助解決。 夜查房情況要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科科長作口頭匯報(bào)。 護(hù)士長夜查房必須按要求進(jìn)行，認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)有護(hù)理缺陷需由當(dāng)班護(hù)士簽名。 十二、探視、陪伴制度 【制度】 病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。 患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)，探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。 查房及治療 時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房，對拒不離開者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。 探視、陪伴人員須愛護(hù)公物，節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。 醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自 覺遵守并維護(hù)探陪制度，不得私自帶人進(jìn)病房探視，不得將門診病人帶入病房就診。 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)向病人及家屬宣傳探陪制度。 一在臨床護(hù)理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥 指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。 集體教育：利用門診候診時(shí)間和病區(qū)工休會集體教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。 【監(jiān)督檢查】 責(zé)任護(hù)士在病人入院后小時(shí) 內(nèi)完成健康教育，護(hù)理長每月一次檢查各病區(qū)護(hù)士完成健康教育情況，抽查病區(qū)份入院評估表中“已作健康教育和出院指導(dǎo)”欄目內(nèi)病人或家屬簽字，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責(zé)任護(hù)士工作行為評估考核依據(jù)。 文字教育板報(bào)每月更換一次，其主要內(nèi)容、形式、記錄于“衛(wèi)生科普宣教記錄本”中。 三、語言文明、態(tài)度誠懇，對個(gè)別患者提出的不合理要求，耐 心解釋，做到既體貼關(guān)懷，又要掌握原則，使用文明用語，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲，做到 四不 (不推、不硬、不冷、不頂 )。不戴影響護(hù)理操作的飾物，不濃妝艷抹，給人以親切、端莊、純潔、文明的印象。 五、加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的護(hù)士形 八、關(guān)心病人痛苦，平等對待病人，維護(hù)病人合法權(quán)益，實(shí)行保護(hù) 九、工作嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是，力求科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷、安全、果斷。 三、對有關(guān)病人的病情、預(yù)后，注意做好保護(hù)性醫(yī)療制度， 四、不與病人談?wù)撫t(yī)院和醫(yī)師、護(hù)士治療護(hù)理中的缺點(diǎn)和錯(cuò) 五、在檢查、治療和處理中要耐心解釋，各種操作要在病人知曉的情況下進(jìn)行，在進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸等操作時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到 六、有條件的科室對危重病人和 痛苦呻吟病人要分別安置， 七、對接受手術(shù)治療的病人，應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后健康教育，幫助病人消除手術(shù)的恐懼和顧慮，配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)前、術(shù)后的 八、做好病人的思想工作，盡量滿足病人對治療、飲食護(hù)理 一、護(hù)理部有健全的管理體制，實(shí)行二級管理，對護(hù)士長進(jìn)行垂直 二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、 三、護(hù)理部實(shí)行目標(biāo)管理，有年計(jì)劃、季安排，月 、周工作 四、制定護(hù)理工作服務(wù)理念，建立健全適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及各級護(hù) 七、護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。 十二、護(hù)理教學(xué)：護(hù)理部專人負(fù)責(zé)教學(xué)工作，制定年教學(xué)計(jì)劃及安排，制定考核標(biāo)準(zhǔn)。 一、每月定期組織召開一次科室護(hù)士長會，布置季、月工作重點(diǎn)。 二、科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房的主要對象是重癥搶救病例，疑難病癥和特殊病例，手術(shù)前后護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，新開展的護(hù)理技術(shù)操 三、科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房由護(hù)士長主持，必要時(shí)護(hù)理部派人參加，主管護(hù)士報(bào)告病例并主講。 六、護(hù)理查房的形式，應(yīng)多樣化，如：一般護(hù)理查房、護(hù)士長查房、整體護(hù)理查房、疑難護(hù)理問題查房、護(hù)理會診和護(hù)理教學(xué) 七、查房時(shí)注意保護(hù)性醫(yī)療制度，避免在病人面前說病情。 護(hù)理缺陷管理制度 一、各科室應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記本，對差錯(cuò)事故發(fā)生的原因、經(jīng) 二、科室一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故 (含二級差錯(cuò)，嚴(yán)重差錯(cuò)事故 )護(hù)士長應(yīng)以書面形式上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部向上一級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 五、科室對未能明確所發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)