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醫(yī)院各種規(guī)章制度-wenkub

2024-11-15 02 本頁面
 

【正文】 三、電梯運行中突發(fā)故障,應按報警按鈕報警,冷靜耐心等待救援,不可采取拍打按鈕、轎廂或強制撬門等行為,以免發(fā)生危險。七、負責院長、副院長臨時交辦的工作任務。負責政務信息搜集、整理并撰寫會議講話稿、通訊稿、院內新聞報導,以綜合文書資料的統計和上報,為領導決策提供科學依據。醫(yī)院辦公室工作制度一、醫(yī)院辦公室在院長、副院長領導下,院辦公室具體開展的工作,其職責主要是全院的秘書工作。九、領導有關人員做好住院和門診病人記帳、收費工作。分析財務計劃執(zhí)行情況,挖掘增收節(jié)支潛力,計算獎金標準和數額。四、及時組織催收欠費,防止拖欠,嚴格控制呆帳。財務科工作制度一、負責全院的財務工作,樹立為醫(yī)療第一線服務的思想,保證醫(yī)院經費合理使用。六、實行首診負責制,堅守工作崗位,不得擅離職守,隨時巡視病人,做到隨喊隨到,認真查診,及時處治。資料妥善保存,認真填寫卡片,字跡清楚,內容完整,數據準確,上報及時。七、每日離開治療室前,必須關好機器及水、電開關,切斷電源。三、掌握碎石機的一般原理、性能、使用及操作技術,嚴格遵守操作規(guī)程,規(guī)范操作碎石機。九、麻醉藥品處方至少保存3年,備查。六、中、晚期癌癥病人及中、重度慢性疼痛患者,使用麻醉藥品,處方不得超過三日用量;其他劑型處方不得超過七日用量。簽名必須與各藥房及醫(yī)務科簽名留樣相一致。二、有麻醉藥品處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,停止在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時其麻醉藥品處方權即被自動取消。六、禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品,對違反規(guī)定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權拒絕發(fā)藥。五、麻醉藥品處方應書寫工整,字跡清晰,寫明病情,醫(yī)師簽全名,發(fā)藥及核對人員均應簽全名,并進行麻醉藥品處方登記,醫(yī)務人員不得為自己開方使用麻醉品。藥房應每日進行統計。麻醉藥品管理制度一、醫(yī)院藥劑科麻醉藥品管理,要責任到人,每季度開展一次麻醉藥品使用管理專項檢查,并記錄檢查結果。八、處方調配后,需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。四、如因治療需要而超過劑量用藥,醫(yī)師應在超劑量處簽字,否則藥房工作人員可拒絕調配。六、做好科內空氣,物體表面,地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內交叉感染,一旦發(fā)現傳染病人,立即采取隔離等相關措施。二、熱情接待病人,耐心解答問題,詳細詢問病史,全面仔細檢查,力求正確診斷,治療設施得力,必要時轉上級醫(yī)院診治。九、認真做好各項登記統計及有關記錄工作,保管好相關資料。平時應注意水電安全。四、機器出現異常情況時應及時關機,斷電,并通知檢修人員。X線機應由專業(yè)人員保養(yǎng),定期檢修。借用X線片需辦理一定手續(xù)并及時歸還。三、危重或做特殊檢查的病人,必要時應由臨床醫(yī)師攜帶急救品陪同檢查;對不宜搬動的病人,在條件具備時可到床旁檢查。七、保持胃鏡室的清潔,整齊。預約時,要向患者詳細交待檢查日期和檢查前的注意事宜,并囑患者將以往的檢查資料帶來檢查時參考。檢查中要仔細,操作力求做到快、準、安全,嚴防并發(fā)癥的發(fā)生。七、菌種、毒種、劇毒試劑,易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人保管。三、要認真核對檢驗結果,認真填寫報告單,作好結果記錄,簽名發(fā)出報告,急診標本應認真核對,發(fā)現檢驗結果與臨床不符或有疑問時,主動與臨床科室聯系,重新檢驗,發(fā)現特殊陽性結果,應主動報告,院外報告應由科主任簽字。八、報告單字跡清楚、描述用語、用詞恰當、科學規(guī)范。四、根據申請單檢查內容合理安排病員體位,同時做到語言親切、態(tài)度和藹。八、協助院領導抓好門診醫(yī)療質量的管理,加強門診??平ㄔO。五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度,經院長批準后組織實施。二、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況,加強信息反饋,提高服務質量。三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理,達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。六、嚴守工作崗位。B超、心電圖室工作制度一、擬定有病員作B超、心電檢查前的準備及禁食等相關注意事項。五、對做肝臟檢查患者,要詢問肝功能的檢查情況,以便采取相應的預防隔離措施。實驗室工作制度一、刻苦鉆研業(yè)務,堅持以病人為中心,對病人如親人,態(tài)度和藹,有問必答。四、檢驗標本在發(fā)出報告后應保留24h,常規(guī)標本及用具立即消毒,被污染的器皿應該高壓滅菌后方可洗滌,對可疑和病原微生物的標本應經消毒后送指定地點焚燒,防止交叉感染。八、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,及時做好各項檢驗結果記錄。三、愛護儀器,每次用完胃鏡后必須消毒擦洗干凈,妥善保管。登記項目要填寫齊全,如照像、活檢,活檢病理號均要記錄清楚,防止發(fā)生差錯。放射科工作制度一、各項X線檢查,應先由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。四、X線診斷要密切結合臨床,進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告,應經上級醫(yī)師審閱簽名。六、除節(jié)假日外,每天要集體閱片,經常研究、診斷和提高技術,解決疑難問題,不斷提高工作質量。CT室工作制度一、CT室應由專人負責,專人管理、使用、維護機器及有關設施,全室人員均應愛護有關設備。五、病人出現不良反應時妥善處理,必要時緊急通知有關科室并積極協助、參與搶救,CT室內應備有必要的急救藥品及設施。七、工作間內應保持整潔、安靜,機房及病人準備室內禁止吸煙,嚴禁攜帶易燃、易爆及其它危險品進入CT室。存檔的CT片與報告一律不外借,特殊情況經研究后酌定。三、根據理,法,方,藥的原則,認真及時書寫中醫(yī)門診病歷,病歷記載要完整,準確,整潔,要簽全名,并詳細向病人交代病情及注意事項。西藥房工作制度一、藥房工作人員要嚴格執(zhí)行處方管理制度,必須憑本院醫(yī)師簽字的處方調配發(fā)藥。五、配方時應遵守調配技術常規(guī),稱量、計數要準確;禁止取藥時用手直接接觸藥品。九、發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。二、麻醉藥品做到專人負責,專柜加鎖,專用賬冊,專用處方、專冊登記。麻醉藥品應按需領用,不得大批領用。麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^常用量,只限患者就診時使用,嚴禁交患者自用。七、醫(yī)院搶救病人時,急需麻醉藥品者,如手續(xù)不完備時,可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補辦手續(xù)。(二)處方書寫要求一、使用麻醉藥品必須在病歷上記載,并與處方記載的內容相一致,每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。三、醫(yī)務人員不得為自己和家人開具麻醉藥品。七、為提高晚期癌癥病人的生活質量,對癌癥病人(有近期診斷證明書或麻醉藥品專用卡)鎮(zhèn)痛使用嗎啡(制劑),可由有麻醉藥品處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據病情和患者耐受情況決定用量。銷毀麻醉藥品及精神藥品處方需經醫(yī)院主管領導批準,登記備案后,方可銷毀。四、詳細填寫碎石前檢查及碎石申請單,對于急診患者,要隨到隨查。八、碎石治療室保持清潔,每周碎石機及相關設備作清潔衛(wèi)生一次。三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,認真細致,嚴謹精心施行各項手術,要保證質量,講究實效,防止差錯,杜絕事故,減少并發(fā)癥。七、妥善保管各種器械藥品,登記造冊,專人負責,定期檢查,及時補充和更換,防止缺少和損壞,保證各項工作的正常開展。二、貫徹有關財務會計的法令、制度和指示,遵守國家財經紀律。五、負責財務監(jiān)督。辦理發(fā)放工資、津貼補貼、獎金等工作。不斷改進服務態(tài)度,提高工作質量方便病人,縮短交費排隊時間。二、辦公室工作者應當認真學習時事政治,努力學習工具書,提高文書知識和秘書業(yè)務水平。四、負責行政自制公文的處理,綜合全院工作計劃、總結、規(guī)劃、草擬宣傳資料、草擬有關行政公文、簽發(fā)工作簡報。認真做好機要保密工作,執(zhí)行保密法規(guī),進行保密教育。四、嚴禁電梯超載運行,電梯超載報警,后上的乘客應自覺退出轎廂,耐心待乘。八、電梯維修、保養(yǎng)期間,不得強行搭乘,避免發(fā)生人員、設備意外事故。四、制定年度、月度工作計劃、檢查督促落實情況。庫房管理制度一、庫存物品要建賬建卡,做到入庫有驗收,出庫有憑證,登記賬目及時,保證庫存物品數字準確,帳、卡、物相符,做到逐日清點。四、庫內不得代存其它物品(除極特殊情況,經院領導特批外),其它一律拒絕存放。醫(yī)院消防安全管理制度一、本院消防工作貫徹“預防為主,防消結合”的方針,堅持“誰主管,誰負責”的原則,實行逐級防火責任制。四、按消防法規(guī)定,確立我院消防安全重點部位:危險品倉庫、病區(qū)、計算機中心、職工集體宿舍、食堂。七、電器產品、燃氣用具等物品購臵必須符合國家質量標準,電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修,應嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關消防技術規(guī)定。十、加強消防安全宣傳教育和技術培訓,提高職工防火安全責任意識,做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。設備操作人員每日開診前檢查設備運行情況,做好相應記錄。設備性能因各種原因達不到使用要求時,必須作好記錄,并向科主任匯報。二、行政查房每月一次,基本固定于每月第一周星期三上 午,如有變動,另行通知。六、院辦公室對在查房中提出需要解決的事項要加強督辦,并將承辦進展、處理結果向院長或分管院長匯報。三、專業(yè)技術人員職稱晉升在取得資質的基礎上,由院務會研究決定其聘任資格,可以高職低聘,低職高聘,并兌現相關待遇,記入檔案。七、醫(yī)院指派、技術交流需要短期培訓的,醫(yī)院負責費用,工資待遇不變。公開醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務人員行為準則;服務用語、服務規(guī)范、服務標準、服務承諾等。管理制度公開。(二)向職工公開的事項醫(yī)院管理公開。職工獎懲公開。領導干部重要事項公開。(二)建立院務會、職工、病員座談會和民主議事會制度,定期或不定期、交流情況。醫(yī)院財務收支情況,由財務科提出年度決算報告,經上級主管部門審定后予以公開。專業(yè)技術職稱評定的評審條件、職數等有關文件如實向職工公布。醫(yī)院成立院務公開工作領導小組,下設辦公室,具體組織和協調院務公開制度。定期對在院患者進行查房,并有記錄。建立會診制度,控制收治患者的轉院質量。嚴格控制參保病人的醫(yī)療費用,嚴格執(zhí)行抗生素使用指導原則等有關規(guī)定,實行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開人情處方、開“搭車”藥。二、病員持有本院門診或急診醫(yī)師開具的住院證到住院處辦理入院手續(xù)方可住院。四、按照規(guī)定收取病員住院預交金。住院處將賬目結清后,病人持結算收據和出院證回病房,病房驗證并在出院證加蓋科室章,方可出院。十、保管好各種公用圖章和會計檔案及資料。3.掛號室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填齊首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期,留下復寫卡片入檔。6.掛號診病當日一次有效,繼續(xù)就診應重新掛號。社會監(jiān)督制度一、醫(yī)院要設立社會監(jiān)督電話和意見箱,并有人專人負責管理。五、醫(yī)院須實施下列公開制度。(四)對出院病人出具其費用結算憑證。二、在主管院長和信息科的領導下,信息統計部門負責全院醫(yī)療業(yè)務統計,并逐步實現綜合統計的職能。統計部門應對各科室的登記、統計工作實行質量檢查和業(yè)務指導。八、定期撰寫階段性的綜合統計分析報告和不定期的專題統計分析報告,供醫(yī)院領導和管理人員參考。十、做好統計咨詢服務,及時為院領導及各科室提供統計信息查詢服務。,及時向科室反饋與落實的情況。,負責全科住院的收集、整理和保管工作。(死亡)時,由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁后,由病案管理人員在出院(死亡)后24至72小時內回收病歷,并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性,不得對回收的病歷進行任何形式修改,依序整理裝訂病歷,由相關人員簽字后交病案室存檔。由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過病情診斷來決定住院。,應明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預期效果及費用,取得理解與同意,患者運送途中要保障其安全。、護士有責任根據病情為出院病人給予必要的服藥指導、營養(yǎng)指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等信息服務。探視、陪伴制度,每次兩人。聽從醫(yī)務人員的指導,不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,不得私自將病員帶出院外,不要談論有礙病員健康和治療的事宜。社會監(jiān)督制度科室設立社會監(jiān)督電話和意見箱,有專人負責管理。醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度。,要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優(yōu)的重要條件之一。,未經病人及家屬的理解和同意,除緊急生命搶救者外,醫(yī)務人員不得私自進行。,有權自動出院,但必須向醫(yī)院和醫(yī)生做出對其出院及后果不負任何責任的聲明與簽字。,在病人的醫(yī)療權利受到侵犯時,病人有權直接提出疑問及提出批評,要求有關醫(yī)療單位或人員改正錯誤,求得醫(yī)療?;颊咧橥飧嬷贫?、診療(手術)方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。、危重患者,需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達,病情可能危及患者生命安全時,應緊急請示報告科主任、醫(yī)務科,分管院長批準。、特殊治療知情同意書。醫(yī)務科接到會診邀請(用書面文件、或電話、或電子郵件等方式)后,在不影響本院(科)正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下,應當及時安排醫(yī)師外出會診。醫(yī)師在會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診費用應按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費按照實際發(fā)生額結算。、物品、器械、敷料均須放在指定位臵,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。、消毒一次,室內禁止吸煙。檢驗師(士)崗位職責一、收集標本:嚴格執(zhí)行查對制度,急診標本隨時做完隨時出報告,不能立即檢驗的標本要妥善保管。五、嚴格遵守操作規(guī)程及醫(yī)療器械管理制度,安全使用機器,對機器定期保養(yǎng),維護和檢測。九、完成領導臨時交辦的其他任務。四、積極推廣中醫(yī)藥治療,做好人群宣傳工作。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。四、擔負一定的科研和教學任務,做好進修、實習人員的培訓。二、參加臨床病例討論、會診,解決較復雜、疑難診斷技術問題。六、根據臨床及CT診斷要求,決定病人掃描方法、部位、層厚、增強、介入穿刺與否以及其它技術參數。十、負責診斷間清潔衛(wèi)生工作。對于傳染病患者,應做好隔離消毒工作,防止傳染他人。五、各種檢查記錄和相關資料,B超檔案妥善保管。心電圖室醫(yī)師職責一、
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