20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗癲癇藥抗精神病藥-在線瀏覽
2024-11-15 01:54本頁面
【正文】 苯妥英的代謝。 苯妥英鈉的病人服用西咪替丁時(shí)慎用。,Solution,Question,在抗癲癇的治療中，為了提高療效(li225。o)，將苯巴比妥和苯妥英鈉何用，問是否合理？,不合理,Why:,苯巴比妥是較強(qiáng)的酶誘導(dǎo)劑，可使苯妥英鈉的血藥濃度下降，在治療(zh236。o)癲癇癥狀的控制難以實(shí)現(xiàn)。,1969年發(fā)生(fāshēng)澳大利亞的苯妥英鈉中毒事件。ngsh249。ji224。,卡馬西平,化學(xué)名：5H二苯并[b,f]氮雜卓5甲酰胺， 又名酰胺咪嗪,第十六頁，共六十一頁。)性質(zhì),第十七頁，共六十一頁。)性質(zhì),■在干燥狀態(tài)及室溫下較穩(wěn)定(wěnd236。n)由白變橙黃色 聚合反應(yīng),第十八頁，共六十一頁。)性質(zhì),■硝酸處理 –加熱數(shù)分鐘后，產(chǎn)生橙色(ch233。)的顏色反應(yīng).,第十九頁，共六十一頁。y242。,其它(q237。y242。y242。 小發(fā)作首選藥。y242。,第二十一頁，共六十一頁。)加比,第二十二頁，共六十一頁。itǐ)連接型前藥,由一個活性藥物（原藥）和一個可被酶除去 的載體部分聯(lián)結(jié)的前藥 通常(tōngch225。,第二十四頁，共六十一頁。,精神失常表現(xiàn)為精神分裂癥、狂躁癥和焦慮癥、抑郁四類。,抗精神病藥,第二十六頁，共六十一頁。,第二十八頁，共六十一頁。y242。qi225。zh236。,第二十九頁，共六十一頁。xu233。,N，N二甲基2氯10H吩噻嗪10丙胺鹽酸鹽,鹽酸(y225。,結(jié)構(gòu)特征,1.母環(huán)為吩噻嗪的基本(jīběn)結(jié)構(gòu),為兩個苯環(huán)(běn hu225。ngmi224。,理化(lǐhu224。nɡ suān)弱堿,還原性,鑒別(ji224。)反應(yīng),順反異構(gòu),第三十三頁，共六十一頁。,本品屬強(qiáng)酸弱堿鹽，水溶液顯酸性。nɡ)藥物（如巴比妥類鈉鹽等）配伍。nɡ suān)弱堿鹽,第三十四頁，共六十一頁。osh232。,還原性,第三十五頁，共六十一頁。,在紫外線照射(zh224。)下，還可以發(fā)生光化毒反應(yīng)，形成過敏物質(zhì)。,本品水溶液遇氧化劑時(shí)氧化變色(bi224。) –加硝酸后可能形成自由基或醌式結(jié)構(gòu)而顯紅色,鑒別(ji224。)反應(yīng),第三十七頁，共六十一頁。ng)的紅色。175~179 ℃ ）,鑒別(ji224。)反應(yīng),第三十八頁，共六十一頁。 順式更能與多巴胺受體結(jié)合，為優(yōu)勢(yōush236。 順式的抗精神病作用比反式強(qiáng) 7 倍。,第四十頁，共六十一頁。i)代謝,在肝臟經(jīng)微粒體藥物代謝酶氧化 在體內(nèi)代謝及其復(fù)雜 在尿中存在(ci)20種代謝物 可檢測的代謝物有100多種,第四十一頁，共六十一頁。)與再氧 10位N脫側(cè)鏈 3位氧化 側(cè)鏈N脫甲基 側(cè)鏈脫N氧化成酸,吩噻嗪類
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