20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)老年病的防治-在線瀏覽
2024-11-14 19:08本頁(yè)面
【正文】 質(zhì)疏松、褥瘡、靜脈血栓(xu232。,第十八頁(yè)，共八十六頁(yè)。li225。,第十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。)、骨關(guān)節(jié)炎 支氣管炎、肺炎 老年癡呆癥,第二十頁(yè)，共八十六頁(yè)。 腦卒中是指急性起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能損害征象(zhēngxi224。,腦卒中,第二十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。i),根據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)時(shí)間分： TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）、腦卒中 根據(jù)病情嚴(yán)重程度分： 大卒中、小卒中、靜息性卒中 根據(jù)病理分： 缺血性卒中（腦梗死含血栓形成(x237。ng)性腦梗死和腦栓塞）、 出血性卒中（含腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）,第二十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。 發(fā)病率男：女約為（1.3~1.7）：1。h242。,第二十三頁(yè)，共八十六頁(yè)。nkāng)第二大殺手,17.66%,20.36%,2006年全國(guó)人口死亡(sǐw225。ng) 占死亡總?cè)藬?shù)的%,農(nóng)村人口腦血管病死亡 占死亡總?cè)藬?shù)的%,中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2007年,第二十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。)負(fù)擔(dān)沉重,全國(guó)每年用于腦血管病的直接治療費(fèi)用(f232。y249。,腦卒中是腦血管病最主要(zhǔy224。2006；8：599602.,各型卒中發(fā)病情況 （每10萬(wàn)人年）,缺血性腦卒中約占全部腦血管病的 60%~80%,第二十六頁(yè)，共八十六頁(yè)。o)病因,缺血性腦卒中指因腦部血液循環(huán)障礙(zh224。i)，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。,中風(fēng)(zh242。 ２．說(shuō)話困難或理解困難。 ４．單眼或雙眼視力出現(xiàn)問(wèn)題，看不清物體。,第二十八頁(yè)，共八十六頁(yè)。ng fēng)的前兆,哈欠不斷——如果無(wú)疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動(dòng)脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)(biǎoxi224。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預(yù)防則會(huì)增加中風(fēng)的機(jī)會(huì)。,腦卒中的識(shí)別(sh237。),癥狀突然發(fā)生 一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無(wú)力、笨拙、沉重或麻木 一側(cè)面部麻木或口角歪斜 說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難 吞咽困難 雙眼向一側(cè)凝視 一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊 視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙 既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐(ǒu t249。,腦卒中的院前處理(chǔlǐ),現(xiàn)場(chǎng)及救護(hù)車上的處理和急救： 收集信息 監(jiān)測(cè)和維持生命體征 保持呼吸道通暢 昏迷患者應(yīng)側(cè)臥位 對(duì)癥處理 盡可能采集血液(xu232。)標(biāo)本 提前通知急診室，做好準(zhǔn)備及時(shí)搶救,第三十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。li225。)無(wú)禁忌證者考慮） 2.抗血小板聚集治療 3.卒中單元,第三十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。n jīnɡ x236。 10.康復(fù)治療 11．預(yù)防性治療,缺血性腦卒中急性期的治療(zh236。o),第三十三頁(yè)，共八十六頁(yè)。n me)是二級(jí)預(yù)防？,缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防是指發(fā)病初期就盡可能的早期診斷、早期治療(zh236。o),以阻止或延緩病程的進(jìn)展,預(yù)防復(fù)發(fā),早期(zǎoqī)診斷,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,第三十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。ngzhǐ)卒中復(fù)發(fā)是二級(jí)預(yù)防 的主要目的,卒中復(fù)發(fā)(f249。ng 224。,腦卒中的危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,不可干預(yù)危險(xiǎn)因素 年齡(ni225。ng) 性別 種族 家族遺傳性,可干預(yù)(gāny249。,二級(jí)預(yù)防措施,首次卒中發(fā)病機(jī)制的正確評(píng)估 卒中后的血壓管理 抗血小板治療 抗凝治療 其他心臟病的干預(yù) 頸動(dòng)脈狹窄的干預(yù) 血脂與血糖的管理 健康宣教及行為(x237。i)危險(xiǎn)因素的干預(yù),第三十七頁(yè)，共八十六頁(yè)。nzhě)年齡分布,首次發(fā)生卒中患者(hu224。,不良生活方式(fāngsh236。nkāng)飲食,腦卒中發(fā)病率,第三十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。li225。 提供忠告，介紹有效的、可行的戒煙方案。y建議不喝酒者不要飲酒。,第四十頁(yè)，共八十六頁(yè)。li225。)活動(dòng),適度的運(yùn)動(dòng)：如散步、慢跑、騎腳踏車，或者 其他有氧代謝(d224。)健身活動(dòng) 制訂高?；颊撸ㄈ绻谛牟。┑尼t(yī)療監(jiān)督方案和 適合于個(gè)人身體狀況的鍛煉方案,第四十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。nkāng)飲食的調(diào)整建議,全面(qu225。n)的健康食譜：,控制(k242。)飲食，使能量的攝入和需要達(dá)到平衡 多吃蔬菜、水果、谷類、牛奶、魚(yú)、豆類、禽和瘦肉 減少飽和脂肪和膽固醇的攝入 食鹽 8g/d(高血壓者6g/d),第四十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。ngshēng)10mmHg 舒張壓每上升 5 mmHg,腦梗死相對(duì)危險(xiǎn)度 增加,49%,46%,第四十三頁(yè)，共八十六頁(yè)。ng)的定義和分類,WHO/ISH，中國(guó)高血壓防治(f225。)指南,第四十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。nqngzh236。nzhě)的血壓降至140/90mmHg 以下
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