【正文】 7經(jīng)過 2年低水平散發(fā)后， 1986年再次暴發(fā)。? 1998年，我國臺灣地區(qū)發(fā)生 EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行，監(jiān)測哨點共報告 129106例病例。ngni225。重癥病例的并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。第六 頁 ，共三十三 頁 。n)與報告? 3月 27日至 30日阜陽市第一人民醫(yī)院連續(xù)收治 5名 “原因不明感染 ”重癥患兒經(jīng)搶救無效死亡兒科主任立即報告， 3月 31日省衛(wèi)生廳派出專家會同當?shù)匦l(wèi)生部門開展醫(yī)療救治和調(diào)查防控， 4月 15日衛(wèi)生部接報后，立即派出專家組赴現(xiàn)場指導調(diào)查、救治和防控。nl237。nl237。并從送檢 6例 17份死亡標本中檢出 EV核酸陽性，測序證實 5例 EV71陽性， 1例腸道病毒陽性。? 手足口病流行無明顯的地區(qū)性。ji224。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。第八 頁 ，共三十三 頁 。zhǔ)，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。（三）傳播 (chu225。 是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。 ? 病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及 (yǐj237。第十 頁 ，共三十三 頁 。ngd病 毒 (b236。)的各型間無交叉免疫。第十一 頁 ，共三十三 頁 。nnɡ)特點? 替伏期： 一般 2~7天，無明顯的前驅(qū)癥狀；? 主要表現(xiàn)有： （ 1）急性起病，發(fā)熱和 /或手足、開口腔、肛周等部位出現(xiàn)皮疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛等癥狀。一般病例預后良好，多在一周自愈。hu224。腦脊液檢查外觀清亮，壓力增高，白細胞增多，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常；（ 4）特異性 EV71核酸陽性或分離到 EV71病毒；（ 5）血清學檢查特異性EV71抗體陽性。第十二 頁 ，共三十三 頁 。? 病例定義? (一 )皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。? 重癥病例： ，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等第十三 頁 ，共三十三 頁 。n)標準及處理原則? （二）實驗室診斷病例? 臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實驗室診斷病例? 1．病毒 (b236。)分離? 自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標本中分離到腸道病毒。? 3．核酸檢驗 手足口病 (kǒunɡ)診斷標準及處理原則? 處理流程? （一）本病多數(shù)預后良好，如果僅有輕度發(fā)熱、典型 (diǎnx237。? （二）如出現(xiàn)下列表現(xiàn)者需要留觀或收住院診治：? 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)）如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應立即將其轉(zhuǎn)至縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)。? 。? （ 1）精神差 /嗜睡、易驚、煩躁不安；? （ 2）肢體抖動或無力、癱瘓；? （ 3）面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；? （ 4）呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。手足口病診斷標準 (biāozhǔn)及處理原則? 治療原則? 本病至今尚無特異性治療措施，一般 (yībān)進行綜合性治療，主要包括：? （一）休息、局部護理（皮疹、口腔護理等）。? （三）對癥及支持治療。第十六 頁 ，共三十三 頁 。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對符合上述 (sh224。)病例定義的手足口病病例進行報告。實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構(gòu)應于 24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。報告病例分 “臨床診斷病例 ”和 “實驗室診斷病例 ”兩類。第十七 頁 ，共三十三 頁 。? （四）報告信息分析 (fēnxī)和反饋? 各級疾病預防控制機構(gòu)要對疫情報告信息進行逐級審核。各級疾病預防控制機構(gòu)應及時向下級疾控機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)反饋疫情分析信息。第十八 頁 ，共三十三 頁 。 x237。nɡ xu233。 調(diào)查的主要目的：? 一是采集相關(guān)標本，開展實驗室檢測，明確病原并進行分型鑒定；? 二是收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病 (j237。ng)臨床類型及救治等；? 三是闡明本次流行 /暴發(fā)的傳播方式及感染的危險因素等，以便制定針對性的預防控制措施；? 四是評價不同防控策略和措施的有效性。 七、實驗室檢測 (jiǎn c232。發(fā)生本病流行的省份每周至少采集 510例患者的標本進行檢測。標本檢測方法見附件 3。如有暴發(fā)疫情應采集部分病例的標本進行病原檢測。采集標本時應注意收集病例的相關(guān)信息，填寫個案調(diào)查表見