20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見精神行為障礙和人格障礙-在線瀏覽
2024-11-14 19:05本頁面
【正文】 般不超過六個(gè)月。,第十頁，共五十二頁。x249。,第十一頁，共五十二頁。 軀體病狀有下例特點(diǎn)： （1）表現(xiàn)不同尋常； （2）與已知疾病不一致； （3）經(jīng)常突然起病并與心理應(yīng)激或個(gè)人的困難處境(chǔj236。,第十二頁，共五十二頁。癥狀可能因文化不同 而變化多端。 診斷要點(diǎn)： ——各種各樣無軀體性解釋的軀體癥狀 ——無視各種陰性檢查結(jié)果(jiē guǒ)而經(jīng)常就診 ——某些患者可能主要關(guān)心擺脫軀體癥狀。 ——抑郁和焦慮癥狀較為常見,第十三頁，共五十二頁。因持續(xù)腹脹、腹痛3年， 腰背、四肢不適感2年入院。婚后前3年感覺 良好，不需工作，家務(wù)由保姆料理，衣食無憂，丈夫還給她每 月幾千元零花。 結(jié)婚3年后，患者覺得上腹部不適，有腹脹、腹痛感，在當(dāng)?shù)?醫(yī)院檢查后診斷為“淺表性胃炎”，給予護(hù)胃治療，覺癥狀有所 好轉(zhuǎn)。ji224。,第十四頁，共五十二頁。u)7次住消化科，心血管內(nèi)科，中醫(yī)科 做了大量各種檢查，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)7萬余元，療效不佳而轉(zhuǎn) 入心理康復(fù)病房。,第十五頁，共五十二頁。nsh237。) 等因素交互作用下導(dǎo)致的進(jìn)食行為異常，包括： ——神經(jīng)性厭食 ——神經(jīng)性貪食 ——神經(jīng)性嘔吐,第十六頁，共五十二頁。,第十七頁，共五十二頁。b236。 臨床表現(xiàn)： 反復(fù)發(fā)作，一次進(jìn)食大量高熱量食物，吃的又 多又快，自己明知不對卻無法控制，往往過分關(guān)注 自己的體重和體形，存在擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理。,第十八頁，共五十二頁。nt237。,十二、性功能障礙 患者(hu224。 小文化群體中可能有特殊問題。,十三、精神(jīngsh233。 輕度—智商(zh236。 中度—智商在３５－４９之間，日常生活需要指 導(dǎo)或監(jiān)護(hù)。,第二十一頁，共五十二頁。n)和多動(dòng)障礙,主要臨床表現(xiàn)是明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時(shí) 間短暫，活動(dòng)過多和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難或品行 障礙。t225。,第二十二頁，共五十二頁。ng)障礙,指兒童少年期出現(xiàn)的持久性反社會(huì)性行為、攻擊行 為和對立違抗性行為，這些異常行為嚴(yán)重違反了相 應(yīng)年齡的社會(huì)規(guī)范，較之正常兒童的調(diào)皮或少年逆 反行為更為嚴(yán)重。 一般自我中心，好指責(zé)別人，為自己的錯(cuò)誤辯護(hù)， 自私自利，缺乏同情心。品行障礙(zh224。i)可能與家庭和學(xué)校中的應(yīng)激相關(guān)。,第二十三頁，共五十二頁。y225。)初級(jí)教育。他們也看了北京、上海、西安的幾所 學(xué)校后，也寫了一份報(bào)告.,第二十四頁，共五十二頁。大有“我因我之為我而不同凡響”的意味(y236。i)。 重音、體、美而輕數(shù)、理、化。 課堂幾乎處于失控狀態(tài)。 美國的初級(jí)教育已經(jīng)病入膏肓，可以這么預(yù)言，在用不著 20年的時(shí)間，中國的科技和文化必將趕上和超過這個(gè)所謂 的超級(jí)大國。,中國的小學(xué)生在上課時(shí)喜歡把手放在胸前，除非教師發(fā)問 時(shí)，舉起右邊的一只，否則不輕易改變：幼兒園里的學(xué)生 則喜歡把手背在后面，室外活動(dòng)時(shí)除外。 中國學(xué)生有一種作業(yè)叫“家庭作業(yè)”，據(jù)一位中國老師解釋， 它的意思是學(xué)校作業(yè)在家庭的延續(xù)。)的學(xué)生，他們 在學(xué)期結(jié)束時(shí)，一般會(huì)得到一張證書，其他人則沒有。可以預(yù)測，再用20年的時(shí)間，中國在科技和文化方面，必將把美國遠(yuǎn)遠(yuǎn)地甩在后面。,30年過去了，美國病入膏肓的教育制度共培養(yǎng) 了幾十位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者和一百多位知識(shí)型的 億萬富豪，而中國還沒有哪一所學(xué)校培養(yǎng)出一 名這樣的人才。nd224。,十六、遺尿(y237。o)癥,排尿控制能力的發(fā)育延遲（5歲內(nèi)正常）。 診斷(zhěndu224。,第二十八頁，共五十二頁。 qī)、居喪障礙,患者感到喪失不可承受，非常痛苦并可伴軀體癥狀。 如果２個(gè)月之后仍然(r233。n)表現(xiàn)抑郁的全部癥狀，應(yīng)考 慮抑郁癥的診斷。,第二部分(b249。,人格或稱個(gè)性，是一個(gè)人固定的行為模式(m243。)及在 日常活動(dòng)中待人處事的習(xí)慣方式，是全部心理特 征的綜合。 童年生活對于人格的形成有重要作用，且人格 一旦形成具有穩(wěn)定性，但重大的生活事件及個(gè)人 的成長經(jīng)歷仍會(huì)使人格發(fā)生一定程度的變化，說明 人格既具有相對的穩(wěn)定性又具有一定的可塑性。,人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使病人 形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的 異常行為模式。)偏離特定的文化 背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面）， 明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對社會(huì)環(huán) 境的適應(yīng)不良，病人為此感到痛苦，并已具有臨 床意義。,人格障礙三要素： ——早年開始，于童年或少年起?。?——人格的一些方面過于突出或顯著增強(qiáng)，導(dǎo)致牢固
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