【正文】 修復 （4）方法：熱療、按摩、拔罐、藥物治療、理療、針灸、適當?shù)目祻凸δ苠憻挕?后期： （1）病理特點：損傷組織基本修復，但可能有瘢痕和粘連形成 （2）臨床表現(xiàn)：腫脹、壓痛(yāt242。 （4）方法：按摩、理療、功能鍛煉，配合支持帶固定及中草藥的薰洗等。,（二） 慢性(m224。ng)損傷,（1）病理特點：變性和增生，傷部因長期代謝障礙而引起組織形態(tài)和功能的改變 （2）臨床表現(xiàn)：局部酸脹、疼痛、乏力、發(fā)涼、活動不便 （3）處理(chǔlǐ)原則：改善傷部血液循環(huán)，促進組織的新陳代謝，合理安排局部負擔量。,三、常見(ch225。n)閉合性軟組織損傷,人體某部遭受鈍性暴力作而引起該處及深處(shēn chǔ)組織的閉合性損傷。nɡ zhu224。 （2）.器械撞擊，擊傷。, 癥狀(zh232。ng)及診斷,（1）單純性挫傷：指皮膚和軟組織的挫傷，最常見的挫傷部位(b249。i)是大腿和小腿前部 明顯受傷史 疼痛，初輕后重，劇烈時伴功能障礙 腫脹，血腫，淤斑 壓痛，壓痛明顯，皮內(nèi)或皮下組織有硬結,第十九頁，共一百三十九頁。, 處理(chǔlǐ),（1），單純性挫傷(cu242。 恢復活動期（中期）：熱療，理療，按摩。,第二十一頁，共一百三十九頁。f225。w249。,（二） 肌肉(jīr242。,常見的拉傷部位是大腿(d224。tuǐ)內(nèi)收肌群等。, 損傷(sǔnshāng)機制,疾跑后蹬,彎腰抓舉(zhuājǔ)杠鈴,（1）、主動(zhǔd242。,跳高(ti224。),（2）、被動(b232。ng)拉傷,第二十六頁，共一百三十九頁。nyīn),不充分(chōngf232。, 癥狀(zh232。ng)及論斷,（1）、典型的受傷動作，大多在損傷時有撕裂或可聽到撕裂聲。ngt242。ngt242。ngt242。n li232。,在患者做受傷肌肉(jīr242。u)的損傷處，痛點—傷點。y224。,鑒 別,第三十頁，共一百三十九頁。 （2）24—48小時后：熱敷、針灸(zhēnjiǔ)、按摩、理療、痛點注射、外敷中草藥、功能鍛煉。,第三十一頁，共一百三十九頁。f225。 平時要結合運動基礎上的特點，加強易傷肌肉的力量和柔韌性訓練。 傷病愈后鍛煉時，注意循序漸進，以防再傷。,第三十三頁，共一百三十九頁。nd224。nd224。nd224。nd224。nd224。所以在此介紹的是踝關節(jié)外側韌帶(r232。i)損傷。,（三）、 踝關節(jié)韌帶(r232。i)損傷,第三十四頁，共一百三十九頁。)比較薄弱。還有足的內(nèi)翻肌群的力量大于足的外翻肌群,一） 原因及損傷(sǔnshāng)機制,第三十五頁，共一百三十九頁。nd224。nd224。nd224。,距固體前寬后窄，當足背伸時，較窄的距骨體前部進入踝穴內(nèi)，踝關節(jié)較穩(wěn)定。 xi224。,在跑，跳練習時，運動員處于騰空階段(jiēdu224。,有明顯的足突然內(nèi)翻受傷(sh242?？梢鹜鈧雀表g帶的過度牽扯、部分斷裂或完全斷裂,二） 癥狀(zh232。ng)及體征,第三十九頁，共一百三十九頁。 腫脹：損傷后局部出血、滲液明顯，踝外側迅速腫脹；皮下淤血，傷后2—3天淤血青紫最明顯 跛行：出血覆蓋于關節(jié)間隙或軟組織，特別是斷裂的韌帶嵌入關節(jié)內(nèi)，致使走路疼痛，患足不敢著地，勉強行走也只能用足的外緣(w224。n)著地。,三） 處理(chǔlǐ),現(xiàn)場急救 （1）、傷后立即拇指指腹壓迫痛點和間接指壓法止血 （2）、立即踝關節(jié)強迫(qiǎng p242。 （3）、若疑有韌帶完全斷裂或合并骨折時，加壓包扎后送醫(yī)院,第四十一頁，共一百三十九頁。, 韌帶(r232。i)輕度扭傷處理,(1) 理筋；患者平臥 ① 拔伸；一手托住足跟，一手握足尖，作踝關節(jié)的拔伸——緩解痙攣 ② 用兩掌心對握內(nèi)外踝用力按壓——散腫止痛(zhǐ t242。,第四十三頁，共一百三十九頁。)固定下地走路：傷后1—2天（重者2—4天）即練習走路。,(5) 踝關節(jié)功能(gōngn233。ng l236。,②、面對墻站立，足尖距墻60cm，兩臂撐墻。逐漸加大離墻距離，重復上述練習,第四十六頁，共一百三十九頁。,第四十七頁，共一百三十九頁。反復進行。,⑤、取不同體位，在足尖處加負荷，做踝關節(jié)屈、伸、內(nèi)翻、外翻等練習(li224。)，動力、靜力均可,第四十九頁，共一百三十九頁。n)踝關節(jié)韌帶損傷，及時恰當治療,四） 預防(y249。ng),第五十頁，共一百三十九頁。),定義：指突然發(fā)生的，暫時性的知覺(zhīju233。大多是腦部供血、供O2不足,亦可是過度緊張的一種表現(xiàn)。,(一).原因和發(fā)病(fā b236。坐,臥突然立位——植物性神經(jīng)功能失調(diào)血液重新分配不及腦供血減少.,第五十二頁，共一百三十九頁。)量減少. 4. 胸內(nèi)和肺內(nèi)壓增加：胸內(nèi)肺內(nèi)壓上升腔v回流下降心輸血下降. 5. 其他：疼痛,低血糖,中暑,心臟病,壓力感受器受打擊.,第五十三頁，共一百三十九頁。ng),突然失去知覺,昏倒. 1. 前兆:全身軟弱無力,頭昏,雙眼發(fā)黑,耳鳴,惡 心,出汗,面白. 2. 失去知覺,昏倒,伴皮膚(p237。,(三) 急救(j237。),1. 平臥或休克位，或二者交替使用 2. 保持安靜，保暖，松懈衣服，褲帶. 3. 點掐,針刺人中,百會,合谷,涌泉等 4. 下肢向心性重推摩或揉捏,幫助v回流,心輸量上升 5. 保持呼吸道通暢，嘔吐者,將患者(hu224。nzhě)舌拉出口外 6.嚴重者或不醒者送醫(yī)院,請醫(yī)生.,第五十五頁，共一百三十九頁。f225。nzh224。,4. 訓練(x249。n)時注意調(diào)節(jié),保護：舉重時呼吸與動作配合,避免過度憋氣,拳擊運動時保護頸、腰. 5. 饑餓,空腹不宜運動,以免低血糖. 進行長時間,長距離運動時, 防止低血糖的發(fā)生.,第五十七頁，共一百三十九頁。u)痙攣,定義：是肌肉發(fā)生不自主的強直收縮(shōu suō)所顯示的一種現(xiàn)象，最易發(fā)生在小腿腓腸肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌，多發(fā)生在耐力性運動后期或運動結束后不久。,（一） 原因(yu225。uyǒng)時冷水 戶外冷空氣 肌肉受冷影響興奮性↗ 準備活動不充分 ——強直收縮。,3. 肌肉舒縮失調(diào)。在未做準備活動或局部運動(y249。ng)時，更容易發(fā)生。nd242。 4．疲勞。 5.損傷。,第六十頁，共一百三十九頁。發(fā)生肌肉痙攣(j236。n)的運動員不能堅持參加運動和比賽，發(fā)作常持續(xù)數(shù)分鐘,（二） 征象(zhēngxi224。,（三） 處理 1.反方向牽引 緩緩加力，以相反的方向牽引痙攣(j236。n)的肌肉。 腓腸肌痙攣——膝關節(jié)伸直，持續(xù)用力充分背伸踝關節(jié)。,第六十二頁，共一百三十九頁。n)等穴。 4.肌肉痙攣緩解后，不宜持續(xù)進行運動，宜補充鹽水，保暖，放松按摩牽引等,第六十三頁，共一百三十九頁。nɡ lu225。 ②自救：先吸一口氣，仰浮水面，用抽筋肢體對側的手握住抽筋肢體的足趾，用力向身體方向拉，背伸踝關節(jié)，同時，同側手掌壓在患肢膝蓋上，幫助伸直膝關節(jié)，緩解后，慢慢地游向岸邊。x249。,第六十四頁，共一百三十九頁。f225。nli224。 3. 科學地控制體重，降體重。游泳下水前先用冷水沖淋全身，使身體適應寒冷刺激。,第六十五頁，共一百三十九頁。l236。,一、概述(ɡ224。),第六十六頁，共一百三十九頁。現(xiàn)場急救的原則為防止病人的病情（燒傷及并發(fā)癥）加重或惡化，在可能的條件下，防止對以后治療(zh236。o)具有重要影響的感染，在簡單而有效的緊急處理后，迅速轉送至有條件治療(zh236。o)的醫(yī)療單位。nchǎng)急救,第六十七頁，共一百三十九頁。)致傷原因,火焰燒傷：傷員迅速脫離致傷現(xiàn)場，采取有效措施撲滅盡快地身上的火焰。 l236。滅火后應立即將衣服脫去或剪去,第六十八頁，共一百三十九頁。nchǎng)并即脫去浸濕的衣服，以免衣服上的余熱繼續(xù)產(chǎn)生作用，使創(chuàng)面深化。i)復蘇搶救生命，再處理創(chuàng)面。,化學物質燒傷(shāoshāng)：脫離現(xiàn)場時應立即脫去化學物質沾染或浸透的衣服、手套、鞋襪等。磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去磷顆粒，創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面，忌用油質敷料或藥膏。,（二） 判定傷情及緊急(jǐnj237。)、感染。)和創(chuàng)面發(fā)生感染，應給傷員口服止痛片（有顱腦或重度呼吸道燒傷時，禁用嗎啡）和磺胺類藥，并給口服燒傷飲料，或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。要禁止傷員單純喝白開水或糖水，以免引起腦水腫等并發(fā)癥,第七十一頁，共一百三十九頁。對不宜浸入水中的部位可施行持續(xù)冷水濕敷。)的判斷。給予簡單而確實的包扎。,第七十二頁，共一百三十九頁。nzh242。)新九分法 （2）、手掌法 燒傷深度 （1）、淺I176。燒傷 （3）、深Ⅱ 176。燒傷,第七十三頁，共一百三十九頁。i)運送,傷員經(jīng)簡易急救后，應盡快送往臨近醫(yī)院救治。搬運(bāny249。,第七十四頁，共一百三十九頁。重度燒傷要求在8小時內(nèi)送到救治單位，最好在傷后6h內(nèi)。如燒傷面積大于70％，則應于傷后1h內(nèi)送達醫(yī)院，否則就近行抗休克治療。,第七十五頁，共一百三十九頁。sh233。sh233。sh233。這些蛇類多分布于我國南方山區(qū)和沿海一帶。,毒蛇從外觀上與一般無毒蛇的區(qū)別(qūbi233。,毒蛇咬傷，傷部多見兩個(liǎnɡ ɡ232。無法判定是否毒蛇蛟傷時，按毒蛇咬傷急救。,（一）、 發(fā)病(fā b236。 (1)、神經(jīng)毒素主要損害人的神經(jīng)系統(tǒng)，引起肌肉麻痹(m225。)和呼吸麻痹(m225。)。b236。金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇主要是具有神經(jīng)毒素的蛇。,(2)、血液毒素主要影響血液及循環(huán)系統(tǒng)，引起溶血、出血、凝血及心臟衰竭。五步蛇、竹葉青