【正文】 為確保醫(yī)療資源布局更合理，解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)差異的問題，首先要注重醫(yī)護人員的培養(yǎng)，提高醫(yī)護人員的素質(zhì)，輸出更多的“愿意去、主動去”基層的全方面、高素質(zhì)的醫(yī)護人才。最后對于基層衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)方面，政府應(yīng)該加大投入、完善設(shè)施配備、提高醫(yī)療水平。在設(shè)立統(tǒng)一的管理部門時不需要“另起爐灶”，可以從現(xiàn)行的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的人員中抽調(diào)，重點是現(xiàn)行醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的職責(zé)和人員的分離。在設(shè)立管理部門時也可借鑒一些昆山、鎮(zhèn)江等地的一些實踐經(jīng)驗，當前昆山等地的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險已由社保中心統(tǒng)一管理，為三類保險制度的相互銜接奠定了基礎(chǔ)。中共十八屆三中全會中提到“必須健全體制機制，推進城鄉(xiāng)要素平等交換和公共資源均衡配置，完善城鎮(zhèn)化健康發(fā)展體制。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度。參考文獻：[1] 仇雨臨，[J].醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考，2009（11）：1923.[2] ―理念、制度、實踐與思辨[M].北京：商務(wù)印書館，2012，135.[3] ――病有所醫(yī)及其發(fā)展路徑[J].東岳論叢，2010（10）：1117.[4] 葉蓓，―以武漢市為例[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014（4）：248251.[5] 徐州市黨政主要領(lǐng)導(dǎo)相繼調(diào)研醫(yī)保工作[EB/OL].江蘇醫(yī)療保險研究，：//.[6] [J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2009（4）：6062.[7] 楊翠迎，―上海案例及其分析框架[M].北京：中國社會出版社，2014，111.[責(zé)任編輯：金永紅]第二篇：城鄉(xiāng)一體化問題與思考目錄????????????????????2 ?????????????????2 ??????????????????3 ???????????????????3 ，各方面表現(xiàn)明顯???????????3 ?????????????????3 ????????????????3 ????????????????4 ??????????????????4 ，做好城市規(guī)劃?????????????????4 ，促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展??????????????4 ??????????????????5 ，實現(xiàn)城鄉(xiāng)文化一體化??????????5 ?????????????????5 ???????????????????5 ????????????????????????5 城鄉(xiāng)一體化問題與思考 摘要城鄉(xiāng)一體化是我國現(xiàn)代化和城市化發(fā)展的一個新階段，大力推進城鄉(xiāng)一體化意義重大，但突出的問題也不容忽視。關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)一體化背景內(nèi)涵二元結(jié)構(gòu)對策城鄉(xiāng)一體化是我國現(xiàn)代化和城市化發(fā)展的一個新階段，大力推進城鄉(xiāng)一體化意義重大，但突出的問題也不容忽視。一、城鄉(xiāng)一體化的背景農(nóng)村的大幅度落后的影響不僅限于農(nóng)村，城市的經(jīng)濟升級和產(chǎn)業(yè)爬升也受到了落后農(nóng)村的拖累，農(nóng)村問題已經(jīng)成為困擾我國經(jīng)濟進一步發(fā)展的最大障礙，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展刻不容緩。城鄉(xiāng)一體化有利于解決二元結(jié)構(gòu)和三農(nóng)問題，維護社會穩(wěn)定，加快構(gòu)建和諧社會，實現(xiàn)經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，促進全面小康社會建設(shè)，促進農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移，建立城鄉(xiāng)一體的社會保障和就業(yè)體系。因此，大力推行城鄉(xiāng)一體化建設(shè)具有戰(zhàn)略性意義。我國在改革開放后，尤其是在上世紀80 年代末期，由于歷史上形成的城鄉(xiāng)之間隔離發(fā)展，各種經(jīng)濟社會矛盾出現(xiàn)，城鄉(xiāng)一體化思想才逐漸受到重視，就其具體內(nèi)涵和定義來說，目前還存在一定的爭議，至今也沒有權(quán)威的、完整的、系統(tǒng)的定義解釋。綜合許多學(xué)者的觀點，城鄉(xiāng)一體化概念的涵義，并不意味著城鄉(xiāng)一樣化，也不意味著變鄉(xiāng)為城或變城為鄉(xiāng)，城鄉(xiāng)一體化應(yīng)當包含體制一體化、城鎮(zhèn)城市化、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)一體化、農(nóng)業(yè)企業(yè)化和農(nóng)民市民化等內(nèi)涵。簡單而言，城鄉(xiāng)一體化是指城市與鄉(xiāng)村在政治、經(jīng)濟、社會、生態(tài)環(huán)境、空間布局上等等各方面實現(xiàn)整體性的協(xié)調(diào)與和諧發(fā)展。在城鄉(xiāng)實行不同的稅收制度、戶籍管理制度、社會保障制度、就業(yè)制度等，這種二元制度深入社會、經(jīng)濟、政治、科技、教育、文化和法律等各個領(lǐng)域。各方面表現(xiàn)明顯 城鄉(xiāng)居民收入顯著擴大，2007 ：1，絕對差距達到 9646 元，是改革開放以來差距最大的一年。2003 年農(nóng)村居民家庭人均純收入 2622 元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 8472 元，農(nóng)村居民家庭人均純收入不到城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 1/3 左右。特別是在二三產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，城市聚集了各類資源要素，發(fā)展速度較快，并取得了較好的收益。城鄉(xiāng)在基礎(chǔ)設(shè)施和資源分配等方面，二元結(jié)構(gòu)特征還比較明顯，表現(xiàn)在交通基礎(chǔ)設(shè)施、大型動力供應(yīng)設(shè)施、供水排水設(shè)施，城鄉(xiāng)之間的差距比較大。城市的教育和公共設(shè)施投入，幾乎完全由財政投入，而對農(nóng)村義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障等社會事業(yè)的支持極其有限。在生態(tài)環(huán)境和生活環(huán)境方面，更是城市和農(nóng)村兩重天。而在廣大農(nóng)村，臟、亂、差現(xiàn)象比較普遍地存在。四、城鄉(xiāng)一體化的對策建議大力推進城鄉(xiāng)一體化意義重大，但突出的問題也不容忽視。做好城市規(guī)劃政府決策者要認識到城鄉(xiāng)一體化的重要性，城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃要力求科學(xué)合理，協(xié)調(diào)發(fā)展。認識到城鄉(xiāng)一體化是可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和條件，要服務(wù)海外服從于區(qū)域一體化。促進資源的優(yōu)化配置，加快城鄉(xiāng)一體化現(xiàn)代物流網(wǎng)絡(luò)，在城鄉(xiāng)之間架起區(qū)域發(fā)展的橋梁。從整體上帶動農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的農(nóng)民增收，促進經(jīng)濟發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)間的收入和消費差距。同時，加大農(nóng)村文化教育宣傳力度，多渠道向農(nóng)村傳遞信息，加強社會主義道德建設(shè)，提高居民的思想道德素質(zhì)。建立多層次的農(nóng)村社會保障體系，逐步縮小城鄉(xiāng)社會保障的差距。我國戶籍制度在特定的歷史背景下，發(fā)揮了重要的社會功能。特別是農(nóng)民進城務(wù)工，已是一段時期重要的社會現(xiàn)象。改革現(xiàn)有戶籍政策，使農(nóng)民的身份也進城，實現(xiàn)城鄉(xiāng)人口合理、自由的流動，并為進城農(nóng)民提供平等的市民待遇勢在必行。城鄉(xiāng)一體化進程中的農(nóng)村服務(wù)型社區(qū)構(gòu)建[D]。2012年.[8]維普資訊網(wǎng)[9][J].中國農(nóng)村經(jīng)濟，2006（1）.第三篇：關(guān)于城鄉(xiāng)一體化的思考“切實解決制約城市化發(fā)展的體制性、政策性問題，逐步推進城鄉(xiāng)一體化。一、深化對城鄉(xiāng)一體化的認識從世界范圍來看，城鄉(xiāng)關(guān)系的發(fā)展軌跡是“城鄉(xiāng)隔離城鄉(xiāng)聯(lián)系城鄉(xiāng)融合城鄉(xiāng)一體”，這個城鄉(xiāng)一體化的基本規(guī)律和發(fā)展趨勢值得我們重視。我們認為，城鄉(xiāng)一體化是指在大力發(fā)展生產(chǎn)力的過程中，促進農(nóng)村人口城市化，逐步縮小城鄉(xiāng)差別，改變“村村像城鎮(zhèn)、鎮(zhèn)鎮(zhèn)像農(nóng)村”的狀況，實現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟、社會、環(huán)境的和諧發(fā)展，使城鄉(xiāng)共享現(xiàn)代文明。簡言之，“城市化+農(nóng)村現(xiàn)代化=城鄉(xiāng)一體化”。調(diào)整城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，要準確把握城市化和農(nóng)村現(xiàn)代化的關(guān)系。城市化并不僅僅是城市的現(xiàn)代化，還涵蓋在轉(zhuǎn)移農(nóng)村富余勞動力的過程中建設(shè)新農(nóng)村。因此，當前城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要對象是“三農(nóng)”問題，即農(nóng)民、農(nóng)業(yè)和農(nóng)村問題；破解“三農(nóng)”難題，必須跳出“就農(nóng)民論農(nóng)民，就農(nóng)業(yè)論農(nóng)業(yè)，就農(nóng)村論農(nóng)村”的思維定式；主要途徑是減少農(nóng)民、改造農(nóng)業(yè)和縮小農(nóng)村。關(guān)鍵是解放農(nóng)民，減少農(nóng)民，變農(nóng)民為市民。一要減少傳統(tǒng)意識的農(nóng)民。出去打工后即使再回來的農(nóng)民，在意識、思維方式上與留在原地的農(nóng)民已經(jīng)完全不同。既然沒有那么多的要素、沒有那么多資源讓有能力的農(nóng)民留在農(nóng)村，還不如讓他離開農(nóng)村去“闖蕩江湖”，去城市工作乃至安家落戶。降低進城門檻，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)進城集聚，廣開就業(yè)門路；把大量“離土不離鄉(xiāng)”的農(nóng)民工變?yōu)椤半x土又離鄉(xiāng)”的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)工人，使“進廠不進城”的農(nóng)民工成為“進廠又進城”的現(xiàn)代文明市民。改造農(nóng)業(yè)要跳出“農(nóng)業(yè)”抓“農(nóng)業(yè)”，運用現(xiàn)代管理理念改造傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)，實現(xiàn)農(nóng)村經(jīng)濟與城市經(jīng)濟的對接。一是農(nóng)業(yè)工業(yè)化的過程，它要求以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化的裝備設(shè)施來改造傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)，并以具有現(xiàn)代素質(zhì)的人員運用現(xiàn)代企業(yè)管理技術(shù)來經(jīng)營和管理農(nóng)業(yè)。加快農(nóng)業(yè)的股份合作公司制改造，打破“農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)”的界定框框。三是農(nóng)業(yè)信息化的過程，要加快發(fā)展農(nóng)業(yè)信息服務(wù)業(yè)，不斷拓展信息服務(wù)新領(lǐng)域，大力發(fā)展網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、信息內(nèi)容服務(wù)以及各種應(yīng)用服務(wù)?？s小農(nóng)村?，F(xiàn)在我們說窮、說落后，主要是窮在山區(qū)，落后在農(nóng)村。城市化是解決農(nóng)村問題的重要手段，是調(diào)整城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的基本途徑。一是減少村莊的數(shù)量，在推進城市化進程中，大幅度遷移自然村、小山村，撤并行政村，使其向中心城鎮(zhèn)集聚，改變分散的狀況，從而形成合理的城鄉(xiāng)分布格局。三是把廣大農(nóng)村建設(shè)成為經(jīng)濟繁榮、環(huán)境優(yōu)美、生活安康、社會文明的新農(nóng)村。發(fā)達地區(qū)推進城鄉(xiāng)一體化要重視四個轉(zhuǎn)化過程：一是先“虛”后“實”的過程，即先要深入調(diào)研理清發(fā)展思路，結(jié)合當?shù)貙嶋H制定城鄉(xiāng)一體化發(fā)展規(guī)劃，實施城鄉(xiāng)“一盤棋”規(guī)劃，然后出臺相關(guān)政策，安排重點項目，落實建設(shè)資金。三是從“硬”到“軟”的過程，即從道路、污水治理、垃圾處理等硬環(huán)境入手，奠定城鄉(xiāng)一體化的現(xiàn)實基礎(chǔ)，再逐步提高村民的素質(zhì)，推進進城農(nóng)民市民化。欠發(fā)達地區(qū)要重視城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的調(diào)整。二是“大”與“小”的關(guān)系，即小縣大城關(guān)、小企業(yè)大集群和小財大用。這是我們在衢州、麗水等地調(diào)研中，對欠發(fā)達地區(qū)加快城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)調(diào)整的概括和體會。加快形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化新格局,是黨的十七屆三中全會對新形勢下推動農(nóng)村改革發(fā)展提出的根本要求,是具有重大創(chuàng)新價值的發(fā)展戰(zhàn)略。本文將就這些問題提出一些解決的途徑。問題。城鄉(xiāng)一體化旨在加強統(tǒng)籌城鄉(xiāng)管理,打破城鄉(xiāng)分割的管理體制,協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)空