【正文】 。三是建議建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋。按照金保工程要求，統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)輸入，完善參保信息，并納入數(shù)據(jù)管理。目前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、性質(zhì)及職能，都不盡統(tǒng)一，人員編制也是制度建立初確定的；從事醫(yī)保工作多年的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的職稱(chēng)無(wú)合適的晉升渠道，工資待遇受到影響，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的肩負(fù)醫(yī)?；鸬墓芾砺毮?，確實(shí)應(yīng)納入?yún)⒐芾?，工作?jīng)費(fèi)按需統(tǒng)一納入財(cái)政保障，特別是基金監(jiān)管經(jīng)費(fèi)要有專(zhuān)項(xiàng)保障。四、幾點(diǎn)建議實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的必然結(jié)果，是整合公共資源節(jié)約行政成本的的必然要求，從根本上解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)?！钡目傮w目標(biāo)。四是基金整合。醫(yī)保費(fèi)用審核、監(jiān)管等明顯心有余而力不足，常常疲于應(yīng)付。三是經(jīng)辦能力明顯不足。目前整個(gè)醫(yī)保行業(yè)，人員性質(zhì)存在公務(wù)員管理、參照公務(wù)員管理、事業(yè)單位等多種情形，泰州地區(qū)除興化、靖江未實(shí)行參公管理，其他早已實(shí)施參公管理，我局新農(nóng)合、職工醫(yī)保雖然同屬于事業(yè)單位，但人員性質(zhì)不統(tǒng)一，存在全額撥款、差額撥款、勞務(wù)派遣等情況?？v觀整個(gè)醫(yī)保行業(yè)，單位名稱(chēng)也不統(tǒng)一，存在叫醫(yī)保中心、處、部等多種情形。部分大醫(yī)院如市人民醫(yī)院為正局級(jí)事業(yè)單位、中醫(yī)院為副局級(jí)事業(yè)單位。我局醫(yī)療保險(xiǎn)管理處目前規(guī)格為股級(jí)事業(yè)單位，經(jīng)費(fèi)來(lái)源為全額撥款。實(shí)行“兩公示、一公開(kāi)、一告知”，利用市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)站平臺(tái)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算公示欄，每月公示住院病人的結(jié)算費(fèi)用；公開(kāi)監(jiān)督舉報(bào)電話；在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一懸掛由市財(cái)政局和人社局聯(lián)合制定的《醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》標(biāo)牌，告知具體舉報(bào)辦法，加大了社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督力度。為確保監(jiān)管工作到位，就醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)事項(xiàng)提交常委、市長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議研究，解決了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)監(jiān)管員每年5000元的工作經(jīng)費(fèi)，由市財(cái)政列入預(yù)算。（3）落實(shí)監(jiān)管具體措施。二是開(kāi)展定點(diǎn)單位誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定活動(dòng)，評(píng)定“AA”級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家、“A”級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35家，對(duì)7家未評(píng)上誠(chéng)信等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)管，醫(yī)保定額標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)5%。（2）完善各類(lèi)監(jiān)管制度。為強(qiáng)化齊抓共管的整體合力，我市建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用監(jiān)督管理聯(lián)席會(huì)議制度，聯(lián)席會(huì)議由市政府分管負(fù)責(zé)人及市政府辦公室、人社局、法院、檢察院、監(jiān)察局等10多個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。監(jiān)管整合，確保基金安全。參保孕婦自然分娩費(fèi)用定額補(bǔ)助200元，剖腹產(chǎn)900元。一是率先推行了單病種定額結(jié)算。（3）創(chuàng)新付費(fèi)方式。將終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神疾病等5個(gè)病種納入重大疾病保障范圍，對(duì)符合定點(diǎn)救治條件的重大疾病患者實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)，市人社、民政部門(mén)及時(shí)與救治醫(yī)院進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。從2011年7月1日起，我市將兒童白血病和先天性心臟病兩種疾病納入重大疾病試點(diǎn)范圍。2013一級(jí)、二級(jí)、轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院結(jié)算比例分別達(dá)到，城鎮(zhèn)居民類(lèi)： 90%、85%、75%；新農(nóng)合類(lèi)：88%、78%、68%；提高最低結(jié)報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，在最高支付限額內(nèi)，城鎮(zhèn)居民類(lèi)按45%保底結(jié)報(bào)，新農(nóng)合類(lèi)按35%保底結(jié)報(bào)（不含民營(yíng)醫(yī)院和外傷費(fèi)用）。我市根據(jù)每年的籌資標(biāo)準(zhǔn)，每年以510%逐年提高住院結(jié)報(bào)比例。2012年，我市又提高了門(mén)診統(tǒng)籌待遇，將門(mén)診起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)低為15元/次，起付線以上部分按50%結(jié)報(bào)，最高支付限額提高到200元/人〃年。2009實(shí)行定額門(mén)診。（2）著力提高醫(yī)保待遇。其中300多名患大病、重病的城鄉(xiāng)居民選擇參加報(bào)銷(xiāo)比例高的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，有效減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能劃轉(zhuǎn)勞動(dòng)保障部門(mén)后，我們發(fā)現(xiàn)職工、居民、新農(nóng)合三大醫(yī)保政策之間無(wú)法銜接，不符合城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的發(fā)展要求和發(fā)展方向，制約了醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。政策整合，提高醫(yī)保待遇。通過(guò)調(diào)整，大大縮短了市外費(fèi)用結(jié)報(bào)周期，由原來(lái)4個(gè)月左右時(shí)間，縮短到目前一個(gè)月左右時(shí)間。三是優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外住院費(fèi)用結(jié)報(bào)流程。泰州人民醫(yī)院、泰州市中醫(yī)院、揚(yáng)州市武警總隊(duì)醫(yī)院等已經(jīng)開(kāi)通了實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。一是推行市內(nèi)住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)，參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診醫(yī)藥費(fèi)用，個(gè)人只需交納應(yīng)該負(fù)擔(dān)的部分，報(bào)銷(xiāo)部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算?，F(xiàn)在，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一部署、統(tǒng)一籌資時(shí)間，統(tǒng)一籌資要求，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所、勞動(dòng)保障服務(wù)所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分工協(xié)作統(tǒng)一征收，大大減少籌資的行政成本。，%，保費(fèi)50元/人，個(gè)人繳費(fèi)、省市財(cái)政補(bǔ)助分別為215元/人。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中央、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由省財(cái)政廳撥付到我市財(cái)政局國(guó)庫(kù)科，后由國(guó)庫(kù)科劃撥到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（居民醫(yī)保、新農(nóng)合）專(zhuān)有賬戶。（5）城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。（4）“三個(gè)目錄”統(tǒng)籌城鄉(xiāng)。（3）規(guī)范經(jīng)辦流程。僅此一項(xiàng)，每年僅寬帶接入費(fèi)用就可以節(jié)省32萬(wàn)元，在服務(wù)機(jī)構(gòu)、人力和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)配臵上更是明顯精簡(jiǎn)。原來(lái)因?yàn)槭莾煞N不同的醫(yī)保制度，分別屬于衛(wèi)生部門(mén)和勞動(dòng)保障部門(mén)管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)臵了兩套系統(tǒng)，客觀上造成了資金投入和管理上的重復(fù)與浪費(fèi)。實(shí)行信息管理系統(tǒng)同軌服務(wù)。勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)和稽核股工作人員，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院情況實(shí)行一并檢查，有效防止了違規(guī)住院現(xiàn)象發(fā)生。一是在醫(yī)療結(jié)算、復(fù)核上分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保兩類(lèi)，在基金監(jiān)管上專(zhuān)設(shè)稽核股室，強(qiáng)化了初審、復(fù)核、審批、稽核的專(zhuān)業(yè)化水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能劃轉(zhuǎn)人社部門(mén)后，我市對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源進(jìn)行了整合，落實(shí)了8名經(jīng)辦人員，并將人員及辦公經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。二、醫(yī)療保障一體化的實(shí)踐管理整合，節(jié)約經(jīng)辦成本。2008年9月，在統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民多元化需求、收入水平差異以及基金支付能力等方面因素，出臺(tái)了《興化市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障實(shí)施辦法》、《興化市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用監(jiān)督管理辦法》，初步構(gòu)建了城鄉(xiāng)一體化、管理規(guī)范化、保障社會(huì)化的醫(yī)療保障新體系，形成“醫(yī)療保險(xiǎn)基本制度＋大病統(tǒng)籌＋醫(yī)療救助”的制度模式，由此拉開(kāi)了城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保的序幕?，F(xiàn)將我市醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作情況匯報(bào)如下：一、基本情況2000年8月，2003年10月，2007年1月，我市分別建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。走可持續(xù)發(fā)展的城鄉(xiāng)規(guī)劃一體化的道路。當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)一體化規(guī)劃發(fā)展中,面臨的困難和問(wèn)題還很多。建立以養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障為主要內(nèi)容的農(nóng)村社會(huì)保障制度,并與城市社會(huì)保障制度逐步接軌。③加快城鄉(xiāng)電網(wǎng)改造和建設(shè),建立城鄉(xiāng)一體的電網(wǎng)輸送體系。健全供水、防洪和水生態(tài)環(huán)境保障體系。①加快城鄉(xiāng)公路建設(shè),構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的公路交通體系。健全農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)的服務(wù)體系,建立適合進(jìn)城就業(yè)農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)體系,加強(qiáng)對(duì)進(jìn)城就業(yè)農(nóng)民享有平等合法權(quán)益的保護(hù)。深化就業(yè)制度改革,實(shí)行統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)和平等就業(yè),加快清理和取消對(duì)農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)的歧視性政策、不合理限制和亂收費(fèi)行為。土地開(kāi)發(fā)要適度。實(shí)行多種補(bǔ)償安臵辦法,切實(shí)解決好土地被征占農(nóng)民的社會(huì)保障和就業(yè)問(wèn)題。鼓勵(lì)和支持農(nóng)民按照“依法、自愿、有償”原則,采取出租、入股、質(zhì)押、臵換等各種方式,流轉(zhuǎn)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán),發(fā)展農(nóng)業(yè)適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)。構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的土地制度。構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的行政管理體制。構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的規(guī)劃體制。三、解決城鄉(xiāng)規(guī)劃一體化問(wèn)題的途徑如何遏制城鄉(xiāng)發(fā)展的失衡現(xiàn)象,加快解決二元結(jié)構(gòu)的突出矛盾?這不僅要靠中央政府的政策向“三農(nóng)”傾斜,而且要靠工農(nóng)、城鄉(xiāng)的直接互動(dòng),逐步實(shí)現(xiàn)工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。(5)城鄉(xiāng)管理體制不健全。上至城區(qū)之間,下至村與村之間,都在不同程度上形成自我封閉的區(qū)域單元,并力求自我發(fā)展和自我完善。城鄉(xiāng)一體化的建設(shè)包含著城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方方面面并且需要有機(jī)組合協(xié)調(diào)發(fā)展,但行業(yè)之間,部門(mén)之間和地區(qū)之間發(fā)展相當(dāng)不平衡,發(fā)展水平、速度和拓展面的落差都比較大?？臻g布局過(guò)于分散,“中心地”功能偏弱,工業(yè)的空間、產(chǎn)業(yè)和人口等集聚度很低。(2)城鄉(xiāng)規(guī)劃不科學(xué),布局不合理。但城鄉(xiāng)一體化規(guī)劃還面臨許多問(wèn)題和困難二、當(dāng)前城鄉(xiāng)規(guī)劃一體化中存在的問(wèn)題從宏觀的角度看:(1)城鄉(xiāng)一體化過(guò)程中產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡。途徑一、引言城鄉(xiāng)一體化就是要把工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與鄉(xiāng)村、城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民作為一個(gè)整體,統(tǒng)籌謀劃、綜合研究,通過(guò)體制改革和政策調(diào)整,促進(jìn)城鄉(xiāng)在規(guī)劃建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場(chǎng)信息、政策措施、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、社會(huì)事業(yè)發(fā)展的一體化,改變長(zhǎng)期形成的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)在政策上的平等、產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的互補(bǔ)、國(guó)民待遇上的一致,讓農(nóng)民享受到與城鎮(zhèn)居民同樣的文明和實(shí)惠,使整個(gè)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)一體化。但城鄉(xiāng)一體化規(guī)劃還面臨許多問(wèn)題和困難。第四篇：關(guān)于城鄉(xiāng)一體化的思考關(guān)于城鄉(xiāng)一體化的思考姓名：XXX班級(jí)：XXXXXX學(xué)號(hào)：XXXXXXXXXXXXXX摘要:城鄉(xiāng)一體化是我國(guó)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一項(xiàng)重要措施。三是“進(jìn)”與“出”的關(guān)系，即山民出深山進(jìn)新城、工業(yè)出老城進(jìn)新區(qū)和農(nóng)民出農(nóng)業(yè)進(jìn)工商。欠發(fā)達(dá)地區(qū)推進(jìn)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)調(diào)整要正確處理三對(duì)關(guān)系：一是“內(nèi)”與“外”的關(guān)系，即人口的內(nèi)聚外遷、產(chǎn)業(yè)的內(nèi)聚外來(lái)和資金的內(nèi)聚外引。四是由“小”及“大”的過(guò)程，先實(shí)施農(nóng)村“路面硬化、衛(wèi)生潔化、