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20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病血脂指南-解讀-在線瀏覽

2024-11-14 04:04本頁面
  

【正文】 。ng)一次血脂譜檢查。 (心血管風(fēng)險因素:男性≥45歲或女性≥55歲、吸煙、肥胖、早發(fā)缺血性心血管病家族史等),第八頁,共二十六頁。)時機及監(jiān)測頻率,血脂譜異常者: 若僅生活方式干預(yù),68周后監(jiān)測血脂水平(shuǐp237。 若調(diào)脂藥物治療,初始干預(yù)4周后監(jiān)測血脂, 未達標者,調(diào)整治療方案,再經(jīng)4周后復(fù)查; 達標者,建議每半年監(jiān)測一次。,T2DM心血管危險度的評估(p237。ng)CVD危險因素者。 CVD危險因素: 高血壓、吸煙、肥胖、微量白蛋白尿、早發(fā)缺血性心血管病家族史、年齡(男性>45歲,女性>55歲)、女性絕經(jīng)期后,第十頁,共二十六頁。nɡ ɡū),極高危人群: 糖尿病合并心腦血管疾病、 糖尿病合并頸動脈斑塊或狹窄、 糖尿病合并周圍動脈病變患者(hu224。,第十一頁,共二十六頁。l252。)和目標,T2DM血脂干預(yù)均應(yīng)以治療性生活方式改變?yōu)榛A(chǔ),并應(yīng)貫穿T2DM治療全過程。,高LDLC血癥的治療(zh236。o)流程,第十三頁,共二十六頁。l252。)和目標,高TG血癥:治療目標TG<1.7mmol/L 強調(diào)(qi225。o)首先嚴格控制血糖。,第十四頁,共二十六頁。l252。)和目標,低HDLC血癥: 如伴高LDLC,首要(shǒuy224。 治療性生活方式干預(yù),或選用貝特類。,調(diào)脂治療(zh236。o)的策略和目標,混合性高脂血癥(高LDLC+高TG) 首要(shǒuy224。,血管(xu232。293:15011508,CABG圍 手術(shù)期和 長期(ch225。nzhě) 長期存活 率,PCI患者 再狹窄與 重復(fù)血運 重建需要,糖尿病合并冠心病患者的冠脈斑塊特征: 尸檢資料顯示糖尿病冠脈病變多累計左冠狀動脈主干 血管病變多呈現(xiàn)彌漫性分布,多血管受累 動脈斑塊脂質(zhì)含量豐富,穩(wěn)定性較差 糖尿病患者血管病變?nèi)狈α己玫膫?cè)支循環(huán) 糖尿病患者多存在冠脈陰性血管重構(gòu),斑塊再狹窄發(fā)生率
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