20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十章頸肩腰腿痛患者的康復(fù)-在線瀏覽
2024-11-13 21:06本頁面
【正文】 (hu224。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,9,4．椎動脈型 癥狀：發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震，這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)；下肢突然無力猝倒，但是意識清醒；單側(cè)偏頭痛常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā)；偶有肢體麻木、感覺異常。 體征：患者(hu224。X線片可見鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹小(斜位片)或頸椎節(jié)段性不穩(wěn)。nzhě)的康復(fù),第九頁，共四十三頁。b236。ny249。以上癥狀往往與頸部活動有明顯關(guān)系 。 6．交感神經(jīng)型 具有兩型或兩型以上的混合型頸椎病。,第一節(jié) 頸椎病患者(hu224。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,11,（四）診斷(zhěndu224。 具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而影像學(xué)所見正常者，應(yīng)注意除外其它疾患(j237。n)后方可診斷頸椎病。,第一節(jié) 頸椎病患者的康復(fù),第十一頁，共四十三頁。b236。ngd236。u yūn)、頭昏、心慌、胸悶、多汗、上下肢無力、行走不便及大小便異常等癥狀。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,13,（二）特征性檢查(jiǎnch225。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,14,三、康復(fù)治療(zh236。o) （一）康復(fù)治療的適應(yīng)證,軟組織型、神經(jīng)根型、交感型和椎動脈型頸椎病。 年邁體弱或心、肝、腎功能不良，不能耐受手術(shù)者。nqu225。 頸椎手術(shù)后恢復(fù)期的患者。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,15,（二）康復(fù)治療(zh236。o)原則,任何治療(zh236。o)手段均應(yīng)符合頸椎的解剖特點(diǎn),生物力學(xué)基礎(chǔ)。 有針對性的選擇2～3種方法進(jìn)行綜合治療。,第一節(jié) 頸椎病患者的康復(fù),第十五頁，共四十三頁。b236。li225。 2．頸椎牽引 頸椎牽引是目前療效較好，應(yīng)用較廣，治療頸椎病的主要(zhǔy224。牽引可以解除肌肉痙攣，減少椎間盤內(nèi)壓，以利于組織復(fù)位；擴(kuò)大椎間隙和椎間孔，減輕神經(jīng)根受壓和椎動脈扭曲，改善血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)根水腫的吸收；可使椎管延長，韌帶緊張，將膨出的椎間盤復(fù)位。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,17,頜枕吊帶(di224。i)牽引法,注意牽引角度 逐步增加重量（以不超過體重的1／4為宜 ） 牽引時間，每次15～30分鐘為宜 在牽引過程中要密切觀察患者的反應(yīng) 牽引同時可配合(p232。)局部熱敷、紅外線照射等物理療法,第一節(jié) 頸椎病患者的康復(fù),第十七頁，共四十三頁。b236。lǐ)因子治療,物理治療可以消除神經(jīng)根及周圍軟組織的炎癥、水腫，改善局部血液供應(yīng)和營養(yǎng)狀態(tài)(zhu224。i)，緩解頸部肌肉痙攣。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,19,4．推拿(tuīn225。,5．針灸治療,針灸能起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、疏筋止痛等功效，從而調(diào)整人體經(jīng)絡(luò)臟腑功能，扶正祛邪，最終達(dá)到防治疾病的目的。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,20,6．藥物(y224。)治療,常用的藥物有：非甾體類消炎止痛藥(NSAIDs)，擴(kuò)張(ku242。,7．針灸治療,又稱為神經(jīng)阻滯療法，臨床常用的有局部痛點(diǎn)封閉，常用藥有醋酸潑尼松龍、醋酸可的松、利多卡因等。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,21,8．運(yùn)動(y249。ng)療法,運(yùn)動療法可以增強(qiáng)頸部肌力和韌帶的彈性，對保持頸椎的穩(wěn)定性，提高頸椎關(guān)節(jié)功能，改善局部血供，解除肌痙攣(j236。n)，防止肌萎縮等有著積極的作用。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,22,第二節(jié) 肩周炎患者(hu224。i sh249。指肩周肌、肌腱、滑囊以及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，阻礙肩關(guān)節(jié)活動的退行性病變。 本病好發(fā)于40歲以上50歲左右的中老年人，女性多于男性。,第二十二頁，共四十三頁。b236。ngyīn),第二節(jié) 肩周炎患者(hu224。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,24,（三）臨床表現(xiàn),肩周疼痛 陣發(fā)性疼痛，慢性發(fā)作，疼痛部位一般局限于三角肌及鄰近區(qū)域，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重。ngxiǎn)后的3～4周。 體檢 三角肌、岡上肌、斜方肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。,第二節(jié) 肩周炎患者(hu224。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,25,（四）臨床(l237。nɡ)分期,疼
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