20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十章泌尿系統(tǒng)-在線瀏覽
2024-11-13 21:03本頁(yè)面
【正文】 ritis(AGN)簡(jiǎn)稱急性腎炎，臨床以水腫、少尿、血尿及高血壓為主要表現(xiàn)的疾病。r)時(shí)期常見的一種腎臟疾病，好發(fā)于6～12歲，男性多于女性，秋冬季較多。,8,一.病因(b236。溶血性鏈球菌感染 誘發(fā)自身免疫 循環(huán)免疫復(fù)合物 原位免疫復(fù)合物 激活補(bǔ)體 腎小球炎癥病變 內(nèi)皮細(xì)胞腫脹(zhǒngzh224。,9,第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。lǐ)評(píng)估,（一）健康史 發(fā)病前1～3周常有上呼吸道感染(gǎnrǎn)或膿皮病等鏈球菌感染(gǎnrǎn)病史。,11,1.一般(yībān)病例,一般癥狀、殘余病灶癥狀 （1）水腫、少尿：輕、中度非凹陷(āoxi224。 （2）血尿：酸性尿：濃茶色或煙灰水 中性或弱堿性：洗肉水樣 （3）高血壓：發(fā)病一周內(nèi),第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。ngl236。nhu225。呼吸困難，端坐呼吸，頸靜脈怒張，咳粉紅色泡沫痰，濕啰音，心臟擴(kuò)大，奔馬律，肝大，胸水、腹水。由于腦血管痙攣或高度充血擴(kuò)張導(dǎo)致腦水腫引起。,嚴(yán)重少尿或無(wú)尿可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂和代酸，持續(xù)3～5日。,13,（三）輔助(fǔzh249。6～8周常規(guī)正常。 2.血液：輕度貧血、血沉加快(jiā ku224。,第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,15,治療(zh236。o)原則,自限性。 1.控制鏈球菌感染和清除病灶：青霉素7～10天，減輕抗原(k224。n)抗體反應(yīng)。,第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。lǐ)診斷,1.體液過(guò)多 與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水鈉潴留有關(guān)有關(guān) 2.活動(dòng)無(wú)耐力 與水腫、血壓升高有關(guān) 3.焦慮 與醫(yī)療限制與知識(shí)缺乏有關(guān) 4.潛在(qi225。i)并發(fā)癥 循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全,第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。lǐ)措施,1.休息： 2.飲食： 3.病情觀察： 4.用藥護(hù)理：利尿藥、降壓藥 5.心理護(hù)理： 6.健康(ji224。,18,休息(xiū xi),（1）嚴(yán)格臥床休息：發(fā)病2周內(nèi) （2）開始
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